针刺加温灸治疗三叉神经痛

笔者１９９４年以来,用针刺加温灸治疗三叉神经痛疗效显著,现总结如下。１临床资料１０３例中,男性４６例,女性５７例;年龄最小３９岁,最大６４岁;病程最长３年,最短５天。其中门诊病例９４人,住院病例９人。２治疗方法第一支痛,在攒竹穴外侧有压痛点,取攒竹透...     

TVT和TVT-O手术治疗压力性尿失禁的效果分析

压力性尿失禁是中老年妇女的常见病,其特点是正常状态下无遗尿,腹压突然增高时尿液自动流出.发病率国内报道约40%[1],国外报道41.6%～81%[2].     

藏医药浴治疗类风湿关节炎

<正> 风湿性关节炎是泛指影响骨、关节及周围软组织,如肌腱滑膜、筋膜等的一组疾病,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿、灼热等为主要临床表现的病症。属藏医黄水病和痛风病范畴。本人经过多年来传统藏医药浴疗法,通过对100例类风湿性关节炎患者的治疗,取得了较好的疗效,治愈率达78%以上,好转率达28%以上,现将其总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例中男性38例,女性62例;年龄最大的79岁,最小的10岁;病程最长的50年,最短6个月,上     

p27KIP1蛋白在胃癌组织中表达的意义

ｐ2 7ＫＩＰ1是在 1994年发现的一种细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂[1] 。它的过度表达能引起肿瘤细胞在Ｇ1到Ｓ期的阻断 ,与多种肿瘤形成有关。我们应用敏感而特异的免疫组化ＳＰ法 ,检测胃癌组织及正常胃组织中ｐ2 7ＫＩＰ1蛋白的表达 ,探讨 ｐ2 7ＫＩＰ1在胃癌发生、发展中的作用。材料和方法6 0例胃癌取自手术切除标本 ,正常胃组织标本 30例。取材后用 10 %中性甲醛固定 ,石蜡包埋 ,制成 5 μｍ厚切片 ,经苏木精 伊红染色和组织学观察 ,按ＷＨＯ标准分类 :6 0例胃癌中管状腺癌 38例 ,黏液癌 15例 ,未分化癌 7例。采用链菌素亲生物素 -过…     

中风胶囊对脑出血大鼠神经功能、脑组织细胞凋亡及肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨中风胶囊对脑出血大鼠神经功能、脑组织细胞凋亡及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法选取SD大鼠104只,随机分为5组,即正常组8只,模型对照组、假手术组、中风胶囊大剂量组、中风胶囊小剂量组各24只,后4组按手术后处死时间随机分别分为1、37、d组,每组8只。采用自体血注射法制作大鼠实验性脑出血模型。模型对照组在造模后自由饮食;中风胶囊大、小剂量组在造模后分别给予中风胶囊2.7、1.8 g/（kg.d）灌胃;假手术组操作同模型对照组,但只进针,不注射自体血,术后自由饮食;正常组自由饮食,不做特殊处理。各组分别于第1 d（24 h）、第3 d（72 h）和第7 d进行神经功能评分,随后处死取出脑组织标本,分别采用末端脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL法）和免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶（SP）法测定血肿周围细胞凋亡和血肿周围TNF-α蛋白表达。结果各组第1、3、7 d神经功能评分、TUNEL阳性细胞比例及TNF-α阳性细胞比例均低于模型对照组（P〈0.01）;中风胶囊大剂量组第37、d神经功能评分、TUNEL阳性细胞比例及TNF-α阳性细胞比例均低于中风胶囊小剂量组（P〈0.05）,中风胶囊大剂量组第1 d TUNEL阳性细胞比例低于中风胶囊小剂量组（P〈0.01,P〈0.05）;中风胶囊大剂量组第7 d神经功能评分、TUNEL阳性细胞比例及TNF-α阳性细胞比例均低于本组第1d（P〈0.01,P〈0.05）。结论中风胶囊能促进脑出血急性期大鼠神经功能恢复,降低脑组织中TNF-α蛋白的表达,从而抑制细胞凋亡,具有减轻炎症及脑组织损伤的作用。     

动态心电图对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleep apnea syndrome,OSAS)是一种以上呼吸道部分阻塞和/或间歇地完全阻塞(阻塞性呼吸暂停)为特征的睡眠呼吸紊乱,发病率约为2%,若不及早诊治会造成行为异常、生长发育障碍和肺心病等并发症,严重者甚至引起儿童猝死[1]。心率变异性(HRV)分析,就是分析心率变异性的大小及变化规律,即逐跳心动周期之间的时间变异系数。近几年,国内外应用HRV对OSAS进行定性初筛诊断,研究对象均为成人,已取得较好效果。本研究通过动态心电图(Holter)与多导睡眠仪(PSG)同步记录,初步探讨Holter对小儿OSAS的诊…     

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目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童及鼾症儿童多导睡眠图的特点及多导睡眠图对儿童睡眠障碍的临床应用价值。方法对2002年12月至2004年9月新疆医科大学第一附属医院儿科74例OSAHS儿童及62例同年龄组原发性鼾症儿童进行整夜多导睡眠(PSG)监测,并进行比较,观察呼吸紊乱指数、觉醒次数、周期性腿动指数、睡眠最低血氧饱和度等16项指标。结果与鼾症组相比,OSAHS儿童周期性腿动指数、呼吸紊乱指数、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、发生在非快速眼动期的呼吸紊乱指数有显著性差异(P<0.05)。结论PSG是鉴别诊断儿童OSAHS与鼾症的重要方法,通过对PSG各项指标进行比较,强调PSG是诊断儿童睡眠有关疾患,特别是OSAHS的分型、病情评价的有用和重要方法。     

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病安全性临床多中心研究

目的：尽管小规模的临床研究表明亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic，HIE）是安全的，但仍需大规模的临床多中心的研究进一步证明。本研究目的通过临床多中心研究观察选择性头部亚低温治疗新生儿HIE的安全性。方法：入选标准：生后6 h以内；胎龄 ≥36周，体重≥2 500 g；脐动脉血气分析 pH < 7.0或BE ≤-16 mmol·L-1或生后1 min Apgar评分 ≤ 3并持续到5 min仍然 ≤ 5；生后6 h内出现脑病的临床表现或EEG明显异常。排除标准：严重先天性疾病、合并感染、其他原因导致颅内损伤、严重贫血（Hb < 120 g·L-1）。从2002年5月- 2006年2月共收集246例不同严重程度的新生儿HIE，随机分为治疗组（低温治疗）134例和对照组112例。低温组和常温组各失访17例和12例，故有效病例共217例（低温组117例，对照组100例）。低温组生后6 h内开始选择性头部亚低温治疗，维持鼻咽部温度（34±0.2）℃℃，肛温维持在35℃以上,持续72 h，然后自然复温。常温组维持肛温在36～37.5oC。两组均进行心电、血压、经皮氧饱和度、鼻咽部温度和肛温监测。发现心率失常者进行EEG检测。观察主要不良反应包括：死亡率、严重心律失常、静脉血栓或出血、难以纠正的低血压。低温组72 h时检测肝、肾功能和血常规、血电解质、血糖及血气分析。观察可能出现的其他不良反应。结果：低温组和常温组的死亡率分别为17.9％和25％(P＝0.20)，死亡原因中两组均以重度脑病(低温组和对照组分别为：6.8%和7%，P＝0.96)和呼吸衰竭(低温组和对照组分别为：6.8%和6%，P＝0.8)为主；对照组有1例患者出现室性心律失常和DIC；低温组发生DIC和消化道出血患者各1例；两组均未出现难以纠正的严重低血压和大静脉血栓。低温组和常温组发生严重不良反应的概率分别为 1.7％和2％（P＝1.0）。低温治疗期间心率降低，但仅有4例(3.4%)患儿心率低于80次/分钟；两组之间血压、肝及肾功能、电介质、血生化、血气分析及血常规的变化均无显著性差异。结论：选择性头部亚低温结合全身轻度低温72 h治疗足月新生儿HIE是可行的和安全的。     

中国听神经病临床实践指南（2022版）

听神经病（Auditory neuropathy,AN）是一种累及听觉微环路功能的听觉障碍性疾病。自20世纪90年代发现听神经病以来,国内外专家学者对听神经病的诊断、鉴别、治疗和干预经历了一个从临床发现到渐入精准的发展历程 ［1, 2］。随着听神经病发生机制的逐步揭示、诊断检测技术的进步,确诊的听神经病患者日...     

舌下特异性免疫治疗对尘螨过敏性哮喘儿童的作用

目的：观察舌下特异性免疫治疗(sublingual immunotherapy, SLIT)联合吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids, ICS)与单独ICS治疗尘螨过敏轻、中度哮喘儿童的临床疗效,为哮喘的联合治疗提供更多的选择方案。方法：对尘螨过敏的轻、中度哮喘患儿32例随机分为两组： SLIT组(SLIT联合ICS治疗,18例)和对照组(单独ICS治疗,14例)。两组共30例完成为期1年的临床观察。比较两组患儿ICS给药总量、哮喘日间和夜间症状评分、皮肤点刺试验、肺功能、血清sIgE和sIgG4值、VAS评分（visual analog scale）的差异。结果：SLIT组在1年治疗结束ICS给药总量较对照组显著减少;与对照组相比,SLIT组的日、夜间哮喘症状评分显著降低,肺功能FEF25- 75%值显著增加,sIgE值及VAS评分降低,差异有统计学意义（P<0.05）;皮肤点刺反应计分、FEV1及sIgG4值两组差异无统计学意义（P>0.05）。在整个随访期两组均无严重不良反应。结论：SLIT联合ICS治疗在改善尘螨致敏哮喘患儿的日、夜间哮喘症状、肺功能及VAS评分方面的疗效优于单独使用ICS治疗。［中国当代儿科杂志,2010,12（5）：344-347］