200例原发韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗及预后

目的 分析原发韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和预后因素。方法 2000—2013年收治 200例确诊为原发韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤,Ⅰ期 50例,Ⅱ期 125例,Ⅲ+Ⅳ期 25例。大部分患者接受 4~6周期CHOP或CHOP为主方案化疗以及受累野放疗(韦氏环+颈部淋巴结区域)。Kaplan-Meier法计算OS、PFS、LRC,Logrank法检验和单因素分析,Cox多因素分析。结果 5年样本数量 71例,全组 5年OS、PFS和LRC分别为78%、72%和87%。放化疗组的OS、PFS、LRC均高于单纯化疗组,分别为86%∶70%、84%∶58%和97%∶66%(P=0.001、0.000、0.000)。单因素分析显示年龄、肿瘤大小、分期、LDH和IPI是OS、PFS和LRC共同预后因素(P=0.000~0.036),PFS预后因素还包括ECOG评分(P=0.018)。多因素分析显示年龄和分期是OS和LRC的预后因素(P=0.003~0.022),PFS的预后因素是年龄(P=000)。结论 韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤具有独特的临床特征和疗效好的特点。早期患者加入放疗可以显著提高OS、PFS和LRC。     

烧伤后贫血机制的研究进展与临床治疗

烧伤后贫血是严重烧伤后不可避免的并发症和机体功能衰竭的重要原因之一,是直接影响大面积烧伤治疗成活率的重要因素。国内外对此进行了深入的研究,也取得了一定的进展,但如何减少甚至避免严重烧伤后血液制品的输入仍然是临床研究的中心课题。     

自由基在碘缺乏和碘过多所致甲状腺生物膜损伤中的作用机制

自由基参与许多基本生命过程 ,其致损伤机制主要是自由基引起的生物膜脂质过氧化 ,该过程中的代谢物通过影响贮质细胞等途径影响生物膜的功能。甲状腺是自由基产生和清除的活跃器官 ,碘缺乏和碘过多可通过不同的途径增加自由基的产生 ,从而损伤甲状腺。     

血清基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子-1水平变化与老年糖尿病足的关系

目的评价血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子-1(TIMP-1)水平与老年糖尿病足(DF)慢性溃疡的关系,探讨两指标的相关性。方法符合纳入标准的DF,≥60岁的52例患者作为老年DF组,60岁的36例为非老年DF组,30例非糖尿病的慢性溃疡患者为对照组(CON组)。应用ELISA法测定血清MMP-2、TIMP-1水平,并同时测定血脂、血糖等生化指标。结果 CON、非老年DF和老年DF三组血清MMP-2水平逐渐升高,分别为44.4(18.6)μg/L、59.1(18.2)μg/L和86.7(42.6)μg/L。两两比较差异具有统计学意义(P0.05);老年DF组血清TIMP-1水平低于其他两组,而非老年DF、CON组差异无统计学意义(P0.05)。血清TIMP-1、HbA1c、年龄及病程是MMP-2的独立影响因素。结论 DF血清MMP-2水平明显升高、TIMP-1水平下降,降低MMP-2水平可能会促进溃疡愈合。     

2型糖尿病患者起始地特胰岛素治疗时的临床基线情况SOLVETM国际研究中国亚组结果

  目的 对诺和平1天1次注射研究（Study of Once-daily LeVEmir^,SOLVE^TM）国际研究的中国亚组数据进行分析,了解中国2型糖尿病患者起始地特胰岛素时的基线特征。方法 由临床医生决定起始地特胰岛素治疗的2型糖尿病患者为入选对象。由医生记录基线时的人口统计学数据、病史、血糖控制情况和具体治疗方案。结果 共入选2型糖尿病患者3272例（女性占42%,男性占58%）,年龄（56.2±10.8）岁,BMI（25.3±3.3）kg/m²,中位糖尿病病程4.0（0.1~27.0）年,中位口服降糖药物使用时间为3.0（0.0~20.2）年。515例（15.7%）受试者在基线时已经存在大血管并发症;886例（27.1%）存在微血管并发症。基线糖化血红蛋白（8.33±1.70）%,空腹血糖为（9.5±2.6）mmol/L。结论 中国2型糖尿病患者血糖控制差且并发症发生率高,血糖控制不佳的患者需要优化治疗方案。     

局部晚期胃癌全新辅助治疗Ⅱ期临床研究中期分析

目的 探讨“新辅助同步放化疗+巩固化疗+手术”的全新辅助治疗模式在局部晚期胃癌治疗中的安全性和疗效。方法 2018—2020年间前瞻性纳入局部晚期胃腺癌或Siewert Ⅱ/Ⅲ型胃食管结合部腺癌患者 28例,首先接受同步放化疗(CCRT),放疗剂量为45Gy,1.8 Gy/次,同步口服替吉奥 40~60mg,2 次/d。CCRT后3周接受 4~6周期SOX方案巩固化疗(CNCT)。CNCT结束后 4~6周完成胃 癌D2根治术。结果 28例患者均完成新辅助治疗,治疗中≥3级不良反应在CCRT期间出现 3例(11%),分别为血小板下降、白细胞下降、食欲下降;在CNCT期间出现白细胞下降 2例(7%)、血小板下降 3例(11%)。共 20例(71%)完成手术,达病理完全缓解者占50%。3例手术并发症分别为吻合口瘘、吻合口狭窄、感染,对症处理后好转。结论 中期分析结果示局部晚期胃癌接受全新辅助治疗可获得显著的降期,治疗不良反应及手术并发症可耐受。     

碘缺乏与碘过多对大鼠甲肿形成及功能的影响

目的：研究碘缺乏与碘过多对大鼠甲状腺肿形成及其功能的影响。方法：实验分为三组，适碘组（对照组）、低碘组、高碘组，观察甲状腺及垂体重量，甲状腺组织及尿激的碘含量，血清及甲状腺组织激素水平。结果：低碘组甲状腺及垂体重量明显高于对照组，血清Ｔ４及组织Ｔ３、Ｔ４、组织及尿碘含量均明显低于对照组，血清Ｔ３在１２周时代偿性增高，２４周时明显下降。高碘组甲状腺及垂体重量，血清Ｔ４及组织碘含量无明显改变，尿碘明显     

痰热清注射液联合青霉素治疗小儿急性支气管炎90例疗效分析

目的：探讨痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法：将90例患儿随机分为治疗组与对照组各45例;治疗组采用痰热清注射液联合青霉素治疗,对照组则以病毒唑联合青霉素治疗小儿急性支气管炎。结果：治疗组痊愈31例,占68．9％,好转11例,占24．4％,总有效率93．3％。对照组痊愈19例,占42．2％,好转18例,占40％,总有效率82．2％。治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：痰热清注射液联合青霉素治疗小儿急性支气管炎,安全、疗效好,适合临床应用。     

不可手术局部浸润性膀胱癌保膀胱综合治疗疗效分析

目的评价局限于盆腔的浸润性膀胱癌保膀胱综合治疗的疗效及不良反应, 探讨预后影响因素。方法 1999年3月至2021年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受保膀胱综合治疗的浸润性膀胱癌患者69例, 均接受放疗, 其中42例接受同步化疗, 32例接受新辅助化疗, 43例放疗前接受过经尿道膀胱肿瘤电切术。随访观察患者的晚期放疗不良反应、膀胱功能、肿瘤复发转移和生存情况, 采用Cox模型进行预后影响因素的多因素分析。结果 69例患者的中位年龄为69岁, 其中尿路上皮癌63例;Ⅲ期64例, Ⅳ期4例。中位随访76个月, 晚期泌尿道反应2级7例, 消化道反应2级2例, 无3级及以上不良反应发生。除8例因膀胱内肿瘤未控失去膀胱功能外, 其余患者均保持了正常膀胱功能。局部复发17例。同步放化疗组11例, 局部复发率为26.2%(11/42), 非同步放化疗组6例, 局部复发率为22.2%(6/27), 两组局部复发率差异无统计学意义(P=0.709)。远处转移23例(包括2例局部复发伴远转), 其中同步放化疗组10例, 远处转移率为23.8%(10/42), 非同步放化疗组13例, 远处转移率为48.1%...