颅脑手术后并发脑性盐耗损综合征的诊疗分析

目的探讨脑性盐耗损综合征 (CSW)的临床诊治。方法对我科自 1998年 6月～ 2 0 0 3年 6月诊治的 37例颅脑手术后并发CSW病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者颅脑手术后均常规应用甘露醇脱水以降颅压 ,诊断为CSW后停用或减量。所有患者以 3%NaCl溶液静脉滴注补钠 ,补液总量为 5 0mL·kg-1·d-1。选择性运用红细胞悬液和垂体后叶素制剂。经治疗后临床情况均明显改善 ,未发生不良反应 ;治疗时间平均 (6 .0 5± 2 .2 6 )d ;治疗时间与治疗前血清钠、2 4h尿钠和中心静脉压无明显相关性。结论颅内不同部位、性质的疾病在开颅手术治疗后均可能发生CSW ,中心静脉压的监测对其诊治具有指导意义 ;采用高张盐水 (3%NaCl)溶液补钠并补充血容量能有效治疗CSW。     

微血管多普勒在颅内动脉瘤术中的应用

目的探讨微血管多普勒这一无创性监测技术在颅内动脉瘤术中应用价值。方法对37例颅内动脉瘤患者应用微血管多普勒的20MHz微探头进行术中监测,记录放置动脉瘤夹前后的动脉瘤、载瘤动脉及主要邻近血管血流动力学变化情况,对血流参数进行分析。结果所有患者均获得术中微血管多普勒监测。根据微血管多普勒比较夹闭前后血流情况显示,有4例动脉瘤夹闭不完全,有7例夹闭后出现邻近血管狭窄,经调整瘤夹位置后平均血流速度基本恢复。术后复查DSA与微血管多普勒显示结果相符合。结论微血管多普勒是一种方便、快捷、可以信赖的术中监测技术,可常规应用于颅内动脉瘤夹闭手术中。     

经皮穿刺左下腹反麦氏点法的改良侧脑室-腹腔分流术

我科自1997年2～7月采用经皮穿刺左下腹反麦氏点法的改良侧脑室-腹腔分流术,治疗8例脑积水患者,手术操作方便,疗效满意,现介绍如下:临床资料　　一、一般资料　　本组8例中,男性6例,女性2例,年龄5～68岁,平均42.1岁。其中阻塞性脑积水5例,交通性脑积水3例,均经CT或MRI证实,有实     

经颅低强度钬激光手术切除大型垂体腺瘤

为研究经颅低强度钬激光切除大型垂体腺瘤的临床效果，１８例大型垂体腺瘤经颅用低强度钬激光切除，其中２例在显微镜下全切除。结果，本法切除大型垂体腺瘤，尤其配备显微镜，使病变与周围组织显示清晰，能在很小的术野下，随意操纵光纤切割、汽化病变组织。结果表明，钬激光用于颅内肿瘤切除，特别是在显微镜下更为安全有效。     

神经干细胞治疗缺血性脑卒中的进展

神经干细胞是一类具有自我复制更新能力、高度增殖潜能和多向分化潜能的细胞,通过外源性或内源性途径的神经干细胞疗法为缺血性脑卒中的治疗提供了一种新的途径.该文就神经干细胞及其治疗缺血性脑卒中的研究进展进行综述.