综合性ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分析与防治对策

目的 分析新建综合性重症监护病房(ICU)的呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布和耐药特点以及高危因素,为临床治疗VAP提供科学依据.方法 对2009-2011年入住罗定市人民医院新建综合性ICU的727例机械通气患者进行目标性监测,对确诊VAP患者的病原体进行鉴定和监测,并单因素分析VAP发生的危险因素.结果 发生VAP共89例,发生率为12.24％,检出病原菌95株,其中革兰阴性菌66株(69.47％),革兰阳性球菌20株(21.05％),真菌9株(9.47％);主要病原菌分别为铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、肺炎克雷伯杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍曼不动杆菌,分别占16.84％、13.68％、10.53％、10.53％、6.32％;机械通气时间≥7d、昏迷、输血、留置胃管、气管导管气囊无定时测压、联用抗菌药、应用制酸药物均为VAP发生的危险因素.结论 综合ICU的VAP发生的高危因素甚多,通过目标性监测能够及时对病原菌与危险因素进行分析,为临床治疗VAP提供科学依据.     

内皮祖细胞与脑血管疾病的研究进展

内皮祖细胞是血管内皮细胞的前体细胞,它在某些情况下可以从骨髓动员到外周血参与血管的再生与修复,在脑血管疾病的发生和预后中起着重要作用.本文就内皮祖细胞在脑血管疾病中的研究进展做一综述.     

GPX3启动子rs8177404、rs8177406、rs8177412基因多态性与脑梗死的相关性研究

目的 探讨血浆谷胱甘肽过氧化酶(Plasma Glutathione Peroxidase,GPX3)启动子rs8177404、rs8177406、m8177412位点基因多态性与脑梗死的相关性.方法 运用聚合酶链反应-连接酶检测方法(PCR-LDR)对94例脑梗死患者和80例健康对照者进行GPX3启动子基因多态性分析.结果 脑梗死组患者中rs8177404、rs8177406、rs8177412位点同时携带C等位基因高于对照组(P<0.05).经多项非条件logistic回归分析提示GPX-3启动子rs8177404、rs8177406、rs8177412同时携带C等位基因成为脑梗死的独立危险因素.结论 GPX3启动子rs8177404、rs8177406、rs8177412基因多态性与脑梗死的发生有一定的关系,可能是脑梗死的一个重要危险因素.     

早期乳腺癌的保乳治疗

本文旨在研究0～Ⅱ期乳腺癌的病例选择条件、手术方法及范围、术后辅助综合治疗方法，使早期乳腺癌治疗既达到较好的局部控制水平，保持或提高与乳癌根治术相同的生存率，又达到了保留乳房功能及美容形体之功效。     

乳腺癌根治术后健康指导

目的对乳腺癌患者进行有效的康复指导，提高乳腺癌患者的生活质量。方法对乳腺癌患者通过心理上的辅导，肢体锻炼上的健康指导以及出院后要求患者定期复查并对患者进行有效康复指导及健康宣教等手段。结果经过有效的康复指导，患者掌握了康复的训练方法，降低了并发症的发生，提高了生活质量。结论对乳腺癌患者进行正确有效的康复指导很有必要的，可提高患者的生存质量。     

创建信息网络化管理 促进护理稳步向前发展

目的就几年来医院信息系统在护理管理中的应用现状，范围进行探讨。方法临床实际应用，开展对护理人员的培训。结果医院信息网络化应用于护理中取得了良好的效果。结论信息化系统的应用使护理走向信息化，提高了护理效率。     

GBS的流行病学特点

近年来,ＧＢＳ的发病率呈明显下降趋势。１９８５年全国２１个省农村流行病调查显示,ＧＢＳ的年发病率为１６．２／１０万,任何年龄都可发病;北方三省调查结果曾认为４～６岁及青年期为发病高峰,男性略多,四季都有发生,以冬夏两季略多,认为本病不流行传染,但部分地区发病有季节性增高倾向。９０年代国外文献报告,ＧＢＳ的年平均发病率为０．４～４．０／１０万;１９９４年北京协和医院对北京两个郊区县进行的为期１年的调查结果表明,ＧＢＳ发病率为１．４／１０万,男女发病之比为１．２∶１（Ｐ＞０．０５）,中位发病年龄为３…     

耐力训练后大鼠心脏中原癌基因c-myc的表达

为了进一步探讨运动心脏重塑的发生机制,以大鼠１８Ｓ－ＲＮＡ为内参照,采用先进的定量反转录聚合酶链反应（ＱＲＴ－ＰＣＲ）技术,对２０只经１２周耐力训练的 ＳＤ大鼠心脏中原癌基因ｃ－ｍｙｃ的表达进行了研究。结果表明,与安静对照组相比,耐力训练组大鼠心室中ｃ－ｍｙｃ的表达非但没有提高,反而出现非常显著的下降（Ｐ＜０．００１）;尽管训练组大鼠心房中ｃ－ｍｙｃ的表达较对照组有明显升高,但无显著性统计学意义（ｐ＜ ０．０５）。训练组大鼠。心室中 ｃ－ｍｙｃ的表达显著低于心房中 ｃ－ｍｙｃ的表达（Ｐ＜ ０．０１）,而安静对照组心室中 ｃ－ｍｙｃ的表达则与相应心房中 ｃ－ｍｙｃ的表达无显著性差异（ｐ＞ ０．０５）。研究结果提示,训练后心室中ｃ－ｍｙｃ表达的显著下降,一方面,可能是由于在耐力训练应激下,ｃ－ｍｙｃ主要为早期瞬间表达,在训练后早期,甚至几小时即快速表达,然后启动心肌结构基因,如ＭＨＣ、ａ－ａｃｔｉｎ、ＭＬＣ－２、ＡＮＦ等的表达,而自身则由于受反馈抑制的影响,后期表达下降;另一方面,可能由于训练大鼠心房中ｃ－ｍｙｃ表达的触发机制不同于心室中相应机制的缘故。     

急性脑梗死患者血浆谷胱甘肽过氧化酶浓度的改变及其与GPx-3启动子基因多态性的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆谷胱甘肽过氧化酶(GPx)浓度的改变及其与GPx-3启动子基因多态性的关系。方法检测94例ACI患者和80例正常对照者血浆GPx浓度。在ACI患者发病第1d进行神经功能缺损程度评分(NDS)。采用聚合酶链反应-连接酶检测方法(PCR-LDR)检测ACI患者GPx-3启动子基因多态性。结果ACI组发病第1d血浆GPx浓度明显低于正常对照组(P<0.01),发病第14d时血浆GPx浓度与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有GPx-3启动子基因多态性的ACI患者,血浆GPx浓度和NDS明显低于无GPx-3启动子基因多态性的患者(P<0.05～0.01)。结论ACI患者血浆GPx浓度明显降低,有GPx-3基因多态性的患者血浆GPx浓度下降更明显,神经功能缺损程度更重。     

多发性硬化与抑郁、焦虑的相关性研究

目的 探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)与抑郁、焦虑情感障碍的关系.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety,HAMA)、扩展的残疾状况评分(Expanded disability status scale,EDSS)量表对86例多发性硬化患者、85例健康对照者进行评分,了解MS伴发抑郁焦虑,同时应用多元回归分析方法对抑郁焦虑障碍的相关因素进行分析.结果 MS患者抑郁障碍发生率为52.3%(45例),焦虑障碍发生率为32.6%(28例),抑郁伴发焦虑26.7%(13例),均较对照组明显升高(P<0.01).病情活动期、EDSS评分高者抑郁发生率亦高,女性患者抑郁发生率高.结论 MS患者抑郁焦虑发生率较高,早期识别及干预可以明显提高患者的生活质量.