综合性医院2011年住院患者医院感染调查分析与对策

目的 了解、掌握综合性医院住院患者医院感染发病情况及影响因素,以便加强对重点科室感染动态监测,为提高医院感染管理水平提供科学依据,降低医院感染发生率.方法 采用回顾性调查方法对本院2011年全年住院的22 288例患者进行医院感染统计学分析.结果 在住院的22 288例患者中有767例患者发生医院感染,医院感染率为3.44%;重症监护病房ICU感染率为最高,为34.02%;感染部位因科室的不同而不同,下呼吸道是最常见的感染部位,占38.79%,其次为泌尿系统;医院感染的病原体中革兰阴性菌占65.70%,其次是革兰阳性菌与真菌,分别占18.34%、13.16%,病毒占1.76%;不同月份感染率亦有所不同.免疫能力低下、侵入性操作、长期使用抗菌药物是发生医院感染的高危因素.结论 医院感染率与疾病种类相关;加强医护人员培训,严格执行无菌技术,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗生菌药物,及时、准确地进行病原菌监测,预防传染病传播是降低医院感染的有效措施.     

两条目患者健康问卷抑郁量表在卒中后抑郁筛查中的应用

目的探讨两条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-2)在卒中后抑郁(PSD)筛查中的应用价值。方法选取286例卒中后3～6个月的患者为研究对象。以中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)为诊断PSD的标准,评估PHQ-2(≥3分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD,≥8分)诊断PSD的效能。结果①以CCMD-3为诊断标准,286例卒中患者中,PSD85例(发生率为29.7%),其中PHQ-2诊断PSD75例(26.2%),HAMD诊断PSD71例(24.8%)。②PHQ-2和HAMD量表诊断PSD的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.827和0.838。③以CCMD-3为标准,PHQ-2诊断PSD的灵敏度为88.2%、特异度为77.1%、假阳性率为22.9%、假阴性率为11.8%、阳性预测值为88.2%、阴性预测值为77.1%、诊断符合率为80.4%。HAMD量表诊断PSD的上述指标分别为83.5%、84.1%、15.9%、16.5%、83.5%、84.1%、83.9%。结论 PHQ-2具有较好筛检价值,是早期发现卒中后抑郁患者简单、快速的筛查工具。     

应用行为分析的维度对孤独症行为矫正的提示

孤独症至今为止仍然是不能完全治愈的一种精神类疾病,自20世纪80年代以来。以行为主义为理论基础的应用行为分析疗法被证明能够较好的矫正孤独症儿童的行为,此文旨在于以应用行为分析的七个研究维度,即能应用、于行为、可分析、有技术性、理论系统化、行之有效和可迁移,来探讨其对孤独症儿童的行为矫正的作用。并且提出对于行为的选择,矫正和保持三个方面的新要求。     

热休克蛋白70在血管性认知功能损害患者中的表达

目的探讨热休克蛋白70（HSP70）与血管性认知功能损害（VCI）的关系。方法按蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分结果分组,即认知功能正常组（NCI组,n=S2）和VCI组（n=129）,分别用酶联免疫吸附试验（ELASA）测定血浆HSP70浓度。结果NCI组和VCI组患者血浆HSP70浓度分别为11．29±2．66ng／mL和19．92±5．98ng／mL,差异有统计学意义（P〈0．01）;相关性分析显示,VCI患者血浆HSP70浓度与MoCA得分呈负相关（r=-0.742,P〈0．01）组。结论血浆HSP70浓度测定有可能作为观察VCI患者认知功能损害程度的生化指标。     

急性脑血管病血清胃泌素变化及其临床意义

测定53例急性脑血管病患者与60例正常人血清胃泌素（Gas），并对其中30例重症急性脑血管病患者的血Gas浓度进行动态观察，结果发现：（1）患者急性期血Gas浓度明显高于正常对照组，随病情好转，血Gas浓度逐渐下降，1月后基本恢复正常水平．（2）血Gas浓度与急性脑血管病的病情严重程度及消化道并发症的程度呈正相关。说明观察血Gas浓度的变化对急性脑血管病患者消化道并发症的防治，指导临床用药、估计预后有重要的临床意义。     

急性脑梗塞与单侧多汗症

出汗异常是自主神经功能障碍中最常见的症状之一。本文报道５例脑梗塞伴对侧躯体出汗异常患者。３例为大脑中动脉区梗塞、２例为脑岛皮层区梗塞。出汗部位以额和前臂明显，持续１～４天，未发现其它自主神经功能障碍。本文就５例患者并结合有关文献对其预防、临床特征、发病机理及临床意义作一讨论。     

聚合酶链反应在结核性肺部疾病中的诊断价值

聚合酶链反应在结核性肺部疾病中的诊断价值南京医学院第一附属医院傅完珍广西右江民族医学院附属医院卢祥婵南京医学院第一附属医院赵中，姚娟，王宁山本文对结核性肺部疾病（结核组）５４例和非结核性肺部疾病（对照组）４６例进行了痰的ＰＣＲ测定，探讨ＰＣＲ在结核性...     

急性假性球麻痹21例临床分析

报道２１例双侧脑梗塞引起急性假性球麻痹，其临床特征为：１５例患者呈现完全性假性球麻痹，主要表现为双侧面－咽，舌－咀嚼，肌瘫痪，其中１０例伴肢体瘫。６例患者表现部分性假性球麻痹，其中４例伴肢体瘫。     

东菱克栓酶对脑梗塞患者血浆t—PA,D—dimer的调节及临床意义

随机将４７例脑梗塞患者分成二组，分别采用东菱克栓酶及低分子右旋糖酐酐丹参治疗，并同时观察疗效及检测治疗前后血浆组织型纤溶酶原激活剂、Ｄ－二聚体值。结果表明，急性脑梗塞治疗前血浆中ｔ－ＰＡ明显低于对照组，Ｄ－ｄｉｍｅｒ明显高于对照组；治疗后ｔ－ＰＡ较治疗前增加，以ＤＦ－５２１组为明显。