TCD对CT阴性颅脑外伤患者的应用价值：附38例分析

我们对38例有头痛、头晕、恶心等症状，头颅CT阴性的颅脑外伤病人进行经颅超声多普勒（TCD）检测，部分随访观察，兹将结果报告如下。资料和方法观察组38例均系我院神经内、外科患者，男18例，女20例，年龄6～63岁。致伤原因有打击伤，交通事故，高处坠落伤。主要临床症状为头痛、头晕、恶心，神经系统检查阴性。检测时间距受伤时间：12～48小时14例，2～7天16例，7～14天8例。TCD检查前均行头颅CT检查未见异常。对照组用例，男12例，女16例，年龄9～58岁，均系门诊无心、脑血管疾病，无脑外伤病史。采用德国EME公司TC－200OS型TCD…     

短暂性脑缺血发作患者脑血管超声评估与治疗选择

目的 评价脑血管超声检查在短暂性脑缺血发作(TIA)患者的病因诊断与治疗方法选择中的作用.方法 对79例确诊TIA患者的临床特征、脑血管检查结果和治疗方法的选择进行分析.结果 62例(78.5％)患者症状持续时间＜1 h;发作次数≥2次的病例65例(占82.3％),且多存在高血压、糖尿病等血管病变基础.颈动脉超声发现55例(69.6％)的患者存在血管病变,经颅多普勒(TCD)结果提示64例(81.0％)患者有血管损害.TCD与磁共振血管显影(MRA)、CT血管造影(CTA)及数字减影血管造影(DSA)的符合率分别是70.9％(22/31)、52.2％(12/23)、75.0％(15/20).结论 血管病变是TIA的重要原因,早期血管影像学检查是确诊和临床干预治疗的重要依据,血管超声是及时便捷的筛选方法.     

抗ICAM-1纳米靶向超声泡识别兔腹主动脉粥样硬化早期炎症的实验研究

目的 采用抗细胞间黏附分子1(ICAM-1)纳米靶向超声泡检测动脉粥样硬化(As)早期炎症并探讨其行超声分子显像的方法及价值。方法 以生物素-亲和素法制备抗ICAM-1纳米靶向超声泡。20只实验兔随机分为4组:对照组、建模2周组、建模4周组、建模6周组,对照组不做任何处理,建模2周组、4周组、6周组以外科球囊损伤-高脂胆固醇饲料喂养法建立As模型。对各组行超声造影检查,获取感兴趣区峰值强度(PI)、达峰时间(PPT)、曲线下面积(AUC)等造影参数。实验结束后对目标段腹主动脉行病理检测。结果 纳米靶向超声泡制备结果表明ICAM-1抗体与纳米超声泡结合率72.6%。超声造影发现对照组血管腔与血管壁造影剂基本同时消褪;建模各组造影剂注入2 min时,血管腔内造影剂消褪,血管壁局部仍持续显影增强。分析腹主动脉血管壁最厚处靶向超声造影曲线显示,随着建模时间的延长,4组PPT差异无显著性(P＞0.05);4组的PI、AUC随着建模时间的延长而逐渐增大(P＜0.05)。HE染色显示对照组血管壁内皮细胞排列完整;建模组血管平滑肌明显增殖;建模4周组、6周组形成脂质斑块,且6周组更显著。免疫组织化学染色显示4组腹主动脉ICAM-1阳性染色的平均积分光密度(IODM)值随着建模时间的延长而逐渐增大(P＜0.05)。相关性分析表明造影参数PI、AUC与腹主动脉ICAM-1阳性染色的IODM值呈正相关(r＝0.835,P＜0.05;r＝0.868,P＜0.05)。结论 抗ICAM-1纳米靶向超声泡可在分子水平识别As早期炎症,为早期检测As血管炎症病变提供较为客观、可量化的超声造影参数。