恶丙嗪合成工艺改进

恶丙嗪由安息香与丁二酸酐反应，然后通氨环合而成。以安息香计，总收率７１％。     

超声联合微泡促进骨髓间充质干细胞迁移的实验研究简

目的 探讨体外超声联合微泡对骨髓间充质干细胞迁移的影响,为超声微泡促进干细胞迁移的体内研究提供依据.方法 体外培养大鼠骨髓间充质干细胞,分为超声联合微泡组、单纯超声组、单纯微泡组及空白对照组.超声探头频率1 MHz,强度1 W/cm2,进行脉冲超声辐射,采用transwell小室培养法,观察超声联合微泡对骨髓间充质干细胞运动的影响.结果 空白对照组、单纯微泡组骨髓间充质干细胞的迁移能力较低,超声联合微泡组与单纯超声组细胞的迁移能力无显著差异（P〉0.05）,但两者比空白对照组、单纯微泡组迁移能力有显著差异（P〈0.01）.结论 超声及超声联合微泡作用能明显增强间充质干细胞的迁移能力.     

167例吸毒人员艾滋病病毒/梅毒感染状况及危险因素分析

目的了解天津市吸毒人群艾滋病相关危险行为以及艾滋病病毒(HIV)、梅毒(SP)感染状况,为开展有效的预防、干预措施提供依据。方法采用横断面调查,对2009年进入天津市戒毒所的人员进行问卷调查,同时抽取血样进行梅毒和HIV的实验室检测。结果共收集到167例吸毒人员的问卷及血样,其中艾滋病知识知晓率为44.31%,仅有7.19%的调查对象意识到自己有感染艾滋病的危险,与临时性伴发生性关系时使用安全套的比例仅为21.56%。梅毒检出率为4.19%,HIV检出率为1.80%,其中注射吸毒者HIV检出率为3.08%。结论天津市吸毒人群艾滋病知识知晓率较低,对艾滋病的危险因素认识不足,应加强这一人群的宣传教育,提高干预覆盖率。     

艾滋病病毒感染者/艾滋病病人配偶告知工作现状分析

目的：分析和总结我国HIV感染者/病人的配偶告知工作现状。方法：对艾滋病防治工作人员、HIV感染者/病人及其配偶三类人群进行问卷调查和定性访谈。结果：由感染者本人告知其配偶的占58.7%,由医务人员告知的占41.3%;告知后,夫妻关系变差了的占22.0%,没有变化的占73.8%;告知后,配偶做HIV检测的占87.7%;最近3个月与配偶发生性行为时,66.7%的感染者/病人每次都使用安全套,未使用的占6.4%。访谈发现,告知政策能促使感染者本人告知其配偶,能增加工作人员的责任感。结论：明确的配偶告知政策很重要,安全套的可及性还需提高,配偶告知与检测结合作用更大,配偶告知会有一些负面影响。     

我国公立医疗机构职工岗位工资制度再设计

目的提出我国公立医疗机构职工岗位工资制度的构想。方法查阅国内外公立医疗机构岗位工资制度相关资料．组织专家小组讨论．意向调查卫生从业人员。结果（1）根据9项岗位分配要素得分．建立了16个等级9个级别岗位工资序列．与121个公立医疗机构岗位相对应；（2）利用公务员收入模拟测算岗位工资水平．等级工资从4039.1元到75792.7元不等;（3）初步建立了岗位描述。     

HFS3000C微型智能呼吸机研制与应用

目的解决临床医生捏皮球急救的不便,研制临床最小智能数显呼吸机。方法128×64点阵液晶屏显示,气动电控（锂电）,时间压力切换型微电脑控制。结果该呼吸机是国际市场上最小的数码显示呼吸机。结论HFC3000C呼吸机达到了设计要求。     

基于数据挖掘的中医药治疗重症肌无力用药规律分析

目的基于数据挖掘方法探讨中医药治疗重症肌无力的用药规律。方法检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等中文数据库,两名研究者对文献进行严格筛选和采用"双录入"数据提取,建立数据库。采用数据挖掘技术(频数分析、聚类分析、关联规则)对核心药物、药对(组)规律进行分析。结果筛选出符合条件纳入分析的中医药治疗重症肌无力文献共187篇,涉及379份处方及270味中药。药物出现频数累计4 724次,使用频数排列在前10位的中药分别是黄芪、白术、甘草、当归、党参、升麻、山药、柴胡、陈皮、茯苓,用药类别以补虚药、解表药、清热药、利水渗湿药、理气药为主。核心药物聚类分析结果形成5个类别。经关联规则分析,支持度 30%,得出药对关联规则13条,3味药配伍关联规则24条,4味药配伍关联规则16条,基本以补虚药类中的补气药、补血药与解表药类中的具有升举阳气功效的药物三者之间不同组合。结论中医药治疗重症肌无力用药规律以补虚为主,药物之间关联多以补中益气汤的组方为核心,以补益脾肾为大法且贯穿病程的始终,兼以清热、祛湿、解毒等治疗。     

预防性Ⅵ区淋巴结清除术对cN0甲状腺乳头状癌的临床意义

目的:探讨Ⅵ区淋巴结清除在cN0甲状腺乳头状癌治疗中的临床意义。方法:在96例cN0甲状腺乳头状癌患者行根治性原发灶切除同期清扫患侧Ⅵ区淋巴结,常规病理检查。结果Ⅵ区淋巴结转移率46.9%(45/96)。尤其是原发灶侵犯甲状腺包膜、癌灶直径1cm,患者年龄45岁者转移率更高,分别61.8%(42/68),64.8%(35/54),71.4%(25/35)。全部患者未发生喉返神经损伤及永久性低钙抽搐等并发症。结论:预防性Ⅵ区淋巴结清扫术对cN0期甲状腺乳头状癌患者是必要且安全可行的手术方式。     

食管癌放疗相关敏感基因研究进展

食管癌是发生于食管上皮内的一种恶性肿瘤,高发且预后不良,包括两种主要亚型:鳞状细胞癌和腺癌。放疗是目前治疗食管恶性肿瘤的重要手段。医生通常通过肿瘤的临床分期选择相应的治疗方案,同一分期的不同患者对相似的治疗方案的敏感性不一,效果也有所差异。对此,事先评估患者对放疗的敏感性对选择适合的治疗方案至关重要。肿瘤的发生和发展与基因和其编码蛋白的改变息息相关。随着基因测序等技术的不断发展完善,目前我们可以从基因层面对放射敏感性差异的产生给予一定的解释。本文将从相关基因的突变、肿瘤微环境变化、肿瘤干细胞存在等放射抵抗相关因素出发,综合阐述食管癌放疗相关敏感基因及其研究进展。     

心脏跳动下微创心内直视手术的麻醉处理

<正>浅低温体外循环心脏跳动下手术,减少了心肌缺血-再灌注损伤,同时也避免了损伤房室传导束[1]。微创使患者的创伤显著减轻,同时也降低了医疗费用。笔者所在医院自2006-01~2008-4通过半侧卧位右胸小切口和平卧位半劈胸骨的方法在心脏跳动下完成内直视手术128例,现将麻醉处理总结报告如下。