破裂前交通微小动脉瘤介入治疗

目的探讨破裂前交通微小动脉瘤介入治疗的方法及疗效等。方法回顾分析2008年7月至2010年10月,收治的17例血管内治疗的破裂前交通微小动脉瘤患者病史资料,总结分析微小动脉瘤栓塞的手术技巧、新技术应用、材料选择、术后效果评价及特殊情况的经验总结等。结果采用不同技术辅助栓塞瘤体18个,致密填塞15例,非致密栓塞3例。术后6个月复查造影检查,致密栓塞无显影,非致密栓塞,1例无显影,1例部分显影。本组17例患者随访5个月到1年时间,术后治愈14例(82.35%),遗留残疾2例(11.76%),死亡1例(5.89%)。结论破裂前交通微小动脉瘤治疗风险较大,术中依据情况灵活应用手术技巧,选用合适的材料以达到最佳的治疗效果。     

黛力新治疗慢性心力衰竭伴心理障碍患者的效果研究

目的：探究黛力新对慢性心力衰竭(CHF)伴心理障碍患者心功能以及预后的影响。方法：选取2020年5月—2021年5月本院收治的CHF伴焦虑抑郁症状的患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组予以常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上予以黛力新治疗,比较两组治疗前后心功能、血清指标、心理状况及预后。结果：治疗后3周,两组SV、CO以及EF高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组BNP、hs-CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组SAS、SDS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组LVEF下降、心功能分级恶化以及再次住院发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：黛力新在改善CHF患者焦虑抑郁症状的同时,可降低血清BNP以及hs-CRP水平,改善患者心功能并促进预后。     

24例肝硬化伴肝肺综合征胸部影像学表现分析

目的 :分析肝硬化伴肝肺综合征 (HPS)的胸部影像学表现 ,旨在提高对本病的认识。方法 :对临床诊断的2 4例肝硬化伴 HPS的胸部影像学表现进行回顾性分析。胸部 X线检查 2 4例 ,CT检查 8例。结果 :胸片主要表现为以下肺为主的斑点状、粟粒状或呈海绵样间质改变 (15 /2 4 ) ,CT主要表现为肺底部小血管杵状或蜂窝状扩张 (4/8) ,以上表现均有一定的特异性。结论 :正确认识肝硬化伴 HPS的胸部影像学表现 ,对 HPS的治疗及判断预后具有重要意义     

外伤性硬膜下积液演变成慢性血肿43例临床分析

目的:探讨外伤性硬膜下积液(TSE)转化成慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特点及演变机制。方法:回顾性分析43例由TSE最后演变成CSDH的临床资料及有关文献资料。结果:43例均有明确的头部外伤史,50岁以上者31例,36例原发脑损伤轻,4例并发蛛网膜下腔出血。病变位于颞顶10例,额颞19例,额颞顶14例。31例接受过脱水治疗,9例病人有再次受伤史。TSE至形成CSDH的时间:1~2月17例,2~3月14例,占72.1%。43例病人均恢复良好无复发。结论:TSE多经过1~3月演变成CSDH。外伤史明确,原发脑损伤轻。老年人多见,多位于蛛网膜与骨嵴有粘连处或薄弱处。脑脊液与血液混合是TSE转化成CSDH的始动因素。     

大脑后动脉假性动脉瘤的影像特点及介入治疗

目的探讨大脑后动脉假性动脉瘤的影像特点和血管内介入治疗的方法及安全性。方法对8例大脑后动脉假性动脉瘤患者行影像学检查和介入检查。结果8例患者均行数字减影血管造影(DSA)检查,表现动脉瘤破损和对比剂外溢进入瘤腔,并显示假性动脉瘤大小形态;4例行MRI检查表现为囊性结构,T1与T2加权相上是混杂信号,可见流空现象。2例行动脉瘤瘤内完全致密填塞术,1例死亡,1例预后良好;6例行载瘤动脉闭塞术,其中1例出现暂时性视野偏盲,经治疗后恢复,余患者愈后良好。结论DSA检查对大脑后动脉假性动脉瘤的定性、定位最准确,介入治疗对假性动脉瘤的效果较好,但长期疗效有待于进一步观察。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨干下段骨折

股骨远端骨折是一种严重的损伤,处理较为困难,其骨折不愈合、畸形愈合及膝关节功能受限等并发症发生率较高。近年来由于AO技术以及新型内固定材料的应用,使骨折不愈合发生率有所下降。Iannacon等报告,股骨远端骨折不愈合发生率为9．8％,延迟愈合发生率为12．2％。我们对2003年10月-2005年3月收治的18例股骨远端骨折患者采用经膝关节逆行交锁髓内钉闻定治疗,用膝关节KSS功能评分对结果进行评估,疗效满意。     

诺欣妥治疗射血分数降低的慢性心力衰竭疗效观察

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦（诺欣妥）治疗射血分数降低的慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年12月麻城市人民医院心血管内科收治的左心室射血分数（LVEF）低于40%的慢性心力衰竭患者76例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各38例。2组患者均给予β受体阻滞剂、利尿剂与醛固酮受体拮抗剂的规范抗心力衰竭药物治疗方案,对照组加用缬沙坦,观察组加用诺欣妥。比较2组治疗总有效率、生活质量评分、心功能、血清炎性因子[C反应蛋白（CRP）]和不良反应发生率。结果 治疗3个月后,相较于对照组,观察组患者的总有效率、生活质量评分和LVEF更高,CRP水平更低,差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率差异不显著（P>0.05）。结论 诺欣妥治疗射血分数降低的慢性心力衰竭患者较缬沙坦能显著降低CRP水平,减轻炎症反应,提升LVEF,生活质量更高。     

Chk1在胶质母细胞瘤中的表达及其与肿瘤生物学行为和预后生存的关联性

目的 研究细胞周期检测点激酶1(Checkpoint kinase 1,Chk1)在胶质母细胞瘤细胞(Glioblastoma,GBM)中的表达及其与GBM细胞增殖、成瘤活性和预后生存的关联性。方法 利用TCGA数据库和脑肿瘤分子数据库(Rembrandt)选择和分析GBM中Chk1的表达,并采用Western blot和Real-time PCR等分子生物学技术检测GBM细胞中Chk1的表达水平;通过慢病毒转染siRNA沉默Chk1的表达以探究其对于GBM细胞增殖和成球能力的影响;同时利用免疫组化染色及Rembrandt数据库对Chk1与GBM患者的预后生存关系进行分析。结果 TCGA和Rembrandt数据库分析结果表明Chk1在GBM组织中呈现高表达,同样Western blot和Real-time PCR检测结果显示Chk1在GBM细胞中呈现高表达;慢病毒转染siRNA特异性沉默Chk1能够显著抑制U87细胞的生长(P＜0.01)和成球能力(P＜0.05);预后生存分析结果显示Chk1低表达GBM患者的临床预后显著优于高表达患者(P＜0.001)。结论 Chk1在GBM细胞中过量表达,表达上调能够促进GBM细胞的生长和增殖,并和GBM患者的不良预后相关。     

神经导航下显微手术切除脑功能区海绵状血管瘤

目的：探讨神经导航在切除脑功能区海绵状血管瘤手术中的临床价值及显微手术技巧。方法：应用神经导航技术,对脑重要功能区的21例海绵状血管瘤行显微外科手术切除。结果：在神经导航辅助下,病灶全切除率为100%,无手术死亡,病人临床症状有不同程度改善,无明显神经功能受损表现。结论：对位于脑功能区的海绵状血管瘤,采用神经导航辅助下的显微手术,可明显提高脑功能区海绵状血管瘤的治疗效果。     

长跑训练致新兵股骨颈疲劳性骨折3例

收治3例疲劳性骨折病例,从训练强度及应力集中等方面探讨其机制和预防措施。3例经治疗骨折复位良好。作者认为疲劳性骨折与应力集中有关,训练中应加强预防措施。