动脉瘤性蛛网膜下腔出血致延迟性缺血性神经功能障碍的临床特点及早期诊治

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后延迟性缺血性神经功能障碍(DIND)的临床特点及早期诊治方法.方法 对41例动脉瘤性SAH患者采用CT、经颅多普勒超声(TCD)及DSA等检查,总结分析其临床特点,并结合临床进行DIND的早期诊断;对动脉瘤性SAIl患者早期进行病因治疗.并对已形成DIND者早期应用钙拮抗剂以及升高血压、高血容量、血液稀释的"3 H"治疗.结果 全组41例均被诊断为DIND.其治疗结果根据Glasgow预后评分:Ⅰ级10例,Ⅱ级12例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例,Ⅴ级5例;死亡率12.2%.结论 动脉瘤性SAIl后DIND是多因素造成的,尤其与脑血管痉挛有密切关系,只有当脑血流量下降到引起脑缺血的临界水平以下时才能形成DIND;采用CT、TCD及DSA等检查,并结合临床表现可以对DIND进行早期诊断;早期进行病因治疗、提高脑灌注压、降低血黏稠度、解除脑血管痉挛以及逆转脑缺血半暗区等早期治疗是提高动脉瘤性SAH后DIND治愈率、降低死亡率和致残率的关键环节.     

食管平滑肌瘤25例临床X线分析

食管平滑肌瘤较为少见,约占尸检的1.1％,住院病人的0.01％。现将我院1985年～1993年经 X线检查,手术和病理证实的食管平滑肌瘤25例,报道分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 年龄30～65岁,男14例,女11例,病程最短一个月,最长10年。多数患者自症状出现到就诊约半年至二年。主要临床表现有吞咽     

神经导航下显微手术切除脑功能区海绵状血管瘤

目的:探讨神经导航在切除脑功能区海绵状血管瘤手术中的临床价值及显微手术技巧.方法:应用神经导航技术,对脑重要功能区的21例海绵状血管瘤行显微外科手术切除.结果:在神经导航辅助下,病灶全切除率为100%,无手术死亡,病人临床症状有不同程度改善,无明显神经功能受损表现.结论:对位于脑功能区的海绵状血管瘤,采用神经导航辅助下的显微手术,可明显提高脑功能区海绵状血管瘤的治疗效果.     

22例婴幼儿喘憋性肺炎的治疗体会

选择 42例喘憋性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组 ,对照组 2 0例采用常规综合治疗 ,治疗组 2 2例在综合治疗基础上加用酚妥拉明 (每次 0 .5～ 1mg/kg)、多巴胺 (每次 0 .2 5～ 0 .5mg/kg)联合治疗。评定缓解喘憋改善病情的疗效。结果治疗组患儿平均 2 .5天病情好转 ,总有效率 81.81%;对照组部分患儿病情虽有所缓解 ,但疗效缓慢 ,总有效率 5 0 %。两组比较缓解病情及总有效率有显著性差异 ( 0 .0 2 5

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生物降解材料在临床骨科中的应用

生物降解材料从 6 0年代开始应用于临床 ,由于其可在体内降解 ,无需二次手术取出 ,故被作为一种内固定材料广泛应用。近年来 ,随着材料科学和加工工艺的改进 ,可降解材料制成的接骨板在力学特性上有了显著的提高 ,在临床骨科中正被逐渐应用于关节内骨折和非承载骨骨折的固定 ,但仍不能单独用于四肢长管状骨骨折的固定。目前 ,可吸收材料制品在临床应用中面临的最大的问题是非感染性异物反应的发生。本综述主要介绍了生物降解材料近几年来在生物特性和临床应用上最新的进展 ,并展望了其今后在临床骨科中的应用前景。     

脑胶质瘤患者血清microRNA-375 的 表达水平及临床意义

目的 探讨脑胶质瘤患者血清microRNA-375（miRNA-375）水平及其临床意义。方法 选择 2012 年1 月—2013 年12 月西安交通大学第一附属医院神经外科收治的脑胶质瘤患者120 例作为脑胶质瘤组, 选取同期该院健康体检群众120 例作为对照组。逆转录聚合酶链反应测定患者血清miRNA-375 水平,对两 组患者的临床资料进行比较分析。结果 脑胶质瘤组miRNA-375 相对表达量低于对照组（P <0.05）。术前 KPS 评分≥ 80 分、病理分级Ⅲ和Ⅳ级患者血清miRNA-375 水平低于术前KPS 评分<80 分、病理分级Ⅰ和 Ⅱ级患者（P <0.05）。Logistics 回归分析显示,血清miRNA-375 水平与脑胶质瘤术前KPS 评分[Ol ^ R=8.794 （95 CI ：2.016,18.426）,P =0.000] 和病理分级[Ol ^ R=9.314（95 CI ：2.413,20.319）,P =0.000] 相关。低表达 miRNA-375 患者总生存时间、无进展生存时间低于高表达miRNA-375 患者（P <0.05）。结论 脑胶质瘤 患者血清miRNA-375 水平降低,血清miRNA-375 水平与脑胶质瘤KPS 评分和病理分级有关,有望成为脑 胶质瘤诊断和预后判断的潜在标志物。     

软骨母细胞瘤的影像诊断和鉴别诊断

软骨母细胞瘤又名成软骨细胞瘤、良性成软骨细胞瘤.1942年Jaffe与Lichtenstein发现主要成分为软骨母细胞,遂命名为良性软骨细胞瘤[1].1993年WHO将本瘤分为软骨母细胞瘤和恶性软骨母细胞瘤2类[2].该瘤有侵袭性生长及复发、转移等组织学特性和生物学行为,所以一般命名为软骨母细胞瘤[2～4].