基于D-二聚体分层策略的急诊患者肺栓塞临床可能性评估新模型

目的 评价基于D-二聚体分层策略的肺栓塞临床可能性评估方法用于预测评估急诊患者肺栓塞的效果,探寻适合急诊科的肺栓塞临床可能性评估新模型。方法 对徐州医科大学附属淮安医院急诊科诊治的262例疑似肺栓塞患者检测血浆D-二聚体水平,确定其最佳截断值并联合简化Wells评分、修订版Geneva评分进行分层评估并改良YEARS法,评价它们与YEARS评估法对肺栓塞的预测效能。采用CT肺动脉造影(CTPA)用于确诊肺栓塞。最后将预测效能最高的临床可能性评估方法与D-二聚体最佳截断值纳入logistic回归分析,建立Nomogram模型预测急诊患者疑似肺栓塞的临床可能性,并使用AUC、校准曲线验证模型效能。结果：在联合D-二聚体进行分层评估策略下,简化Wells评分、修订版Geneva评分及YEARS法、改良YEARS法的ROC曲线下面积依次为0.757、0.660、0.638及0.716;敏感度依次为94.25%、86.21%、97.7%及95.40%,特异度依次为49.14%、42.29%、22.29%及41.71%,准确率依次为64.12%、56.87%、47.33%及59.54%,差异有统计...     

纪念许天禄教授百年诞辰

许天禄教授,著名的神经解剖学和组织胚胎学家,曾任原中山医科大学组织胚胎教研室主任,今年是他的百年诞辰。许教授一生致力于组织胚胎学和神经解剖学的教学和科研工作。在教学中,他能将人体最复杂的神经系统讲得层次分明、引人入胜;把胎儿发育过程讲得活灵活现,惟妙惟肖;如此等等,不胜枚举。他授课的效果之所以如此好,除了渊博的知识和丰富的教学经验之外,还得益于他娴熟的黑板画,     

糖尿病酮症酸中毒患者AMS升高的高危因素分析

目的:探究糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血淀粉酶(AMS)升高的高危因素.方法:选取2016年2月到2018年12月我院收治的210例DKA患者作为研究对象,根据AMS是否升高分为观察组(AMS升高,n=60)和对照组(AMS正常,n=150),检测患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、...     

集成便携式辅助诊疗系统是脉诊、舌诊研究走向临床的切入点

基于成熟的脉诊、舌诊信息提取与识别的关键技术,集成便携式辅助诊疗系统突出脉诊、舌诊在中医诊疗中的重要作用,并融合其他四诊信息,实现自动辨证处方的临床辅助诊疗功能。便携式辅助诊疗系统体现了"四诊合参"的中医辨证诊断理念,其便携化、智能化、人性化的特点贴合临床实际,为脉诊、舌诊研究成果的推广应用奠定了完备的条件。     

社区老年人体适能年龄模型的构建及验证

目的构建社区老年人体适能年龄模型并进行验证, 以期为老年人健康评估和康复指导提供新的方法及参考依据。方法采用多阶段分层抽样, 选取2021年3—9月苏州市6个区(吴中区、姑苏区、相城区、吴江区、虎丘区和工业园区)的794名社区卫生老年人为研究对象。由经过统一培训的研究生采用统一的监测工具, 在指定的社区卫生服务中心对研究对象进行机体功能评估和体适能测试。采用主成分分析法构建体适能年龄模型, 并根据简易机体功能评估得分划分高身体功能和低身体功能人群, 以验证模型评价效果。结果本研究最终纳入2 min踏步测试、30 s座椅站立测试、肱二头肌屈举测试和"起立-步行"计时测试(TUGT)4个指标用于构建体适能年龄模型, 模型公式为体适能年龄=-0.126×2 min踏步测试-0.612×肱二头肌屈举测试-0.625×30 s座椅站立测试+1.855×TUGT+0.51×年龄+55.29。模型验证结果显示, 高身体功能组社区老年人的体适能年龄低于年龄, 差异有统计学意义(P<0.01);低身体功能组社区老年人的体适能年龄高于年龄, 差异有统计学意义(P<0.01)。研究结果与研究假设...     

KLF5转录因子对预测乳癌肺转移的临床意义

目的 探讨Kruppel样因子5(KLF5)及其下游基因在乳癌组织中的表达,分析其与乳癌病理特点的相关性及在预测乳癌肺转移中的临床意义.方法 应用免疫组织化学方法,检测乳癌肺转移乳癌组织(35例)、乳癌无肺转移乳癌组织(35例)、乳腺良性肿瘤组织(20例)及乳癌肺转移原发灶癌旁正常组织(20例)KLF5、肿瘤坏死因子-...     

脑卒中患者的护理进展

脑卒中系脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍所导致的脑损害。在我国其发病率为 0 .3%～ 1.0 % ,近年来由于治疗技术提高 ,病死率已大为减少 ,但致残率仍高达 70 %～80 % [1] 。脑卒中患者心理和社会健康等问题开始受到广泛重视 ,因而对脑卒中患者的护理显得尤为重要。笔者现将脑卒中的护理进展介绍如下。1　心理护理脑卒中患者由于肢体及语言表达障碍 ,普遍的心理特征为痛苦、抑郁、自暴自弃或求愈心切。故除相应的治疗措施外 ,心理护理也十分必要。如能帮助患者通过学会控制情绪反应的模式改变脑的功能 ,其效果不亚于药物治疗。许多患者…     

原发性肝癌Twist基因表达的研究

目的：研究Twist基因在人原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）组织中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组织化学SABC染色方法检测45例PLC组织及癌旁组织中Twist蛋白并采用RT-PCR对TwistmR-NA的表达进行分析研究。结果：PLC组织、癌旁组织及正常肝组织中Twist的阳性表达率分别为80.0%、57.8%和22.2%。PLC和癌旁组织与正常对照肝组织中Twist的表达相比较差异均有统计学意义,P〈0.05。肿瘤包膜也可见Twist表达。RT-PCR检测Twist结果显示,PLC组织中Twist mRNA表达显著上调。结论：PLC组织中高表达转录因子Twist对肿瘤的发生、发展起着重要作用。     

脐血和新生儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞的表型特征及意义

目的 探讨脐血和新生儿外周血中CD4 CD25 调节性T细胞的表型特征及其意义.方法以18份脐血和9份新生儿外周血为标本,细胞膜表面抗原采用单抗直接标记法,检测胞内抗原(CD152、FoxP3)时先标记膜表面抗原,固定破膜后再标记胞内抗原,应用多参数流式细胞仪进行检测和结果分析.结果脐血和新生儿外周血中的CD4 CD25 T细胞显示为独立的细胞群,脐血中该群细胞占CD4 T细胞比例为(9.26±2.43)%,新生儿外周血中的比例则为(9.35±2.30)%;在表型方面,大部分是CD45RA 的细胞,同时表达CD62L、胞浆内的CD152,也表达FoxP3,CD4 CD25 FoxP3 占CD4 T细胞比例为(1.92±0.28)%.结论 脐血和新生儿外周血中存在着一群单纯且水平较高的CD4 CD25 调节性T细胞,它们可能在发挥对母体非遗传性抗原的耐受及防止母体对胎儿的排斥反应中具有独特的作用.     

屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)超说明书用药的处方调查及循证研究

目的 了解屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)的超说明书用药情况,并采用Cochrane偏倚风险评估工具评价其合理性.方法 随机抽取8个城市121家各级样本医疗机构2017年1月至2019年12月门急诊患者应用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)的处方.共纳入1121张处方,根据药品说明书分析其超说明书用药情况.计算机检索PubMed、The Coc...