Evaluation of Pre－and Post－Delivery Changes of Cardiac Function and Hemodynamics by Doppler Echocardiography in Pregnant Wome

ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＰｒｅ－ａｎｄＰｏｓｔ－ＤｅｌｉｖｅｒｙＣｈａｎｇｅｓｏｆＣａｒｄｉａｃＦｕｎｃｔｉｏｎａｎｄＨｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓｂｙＤｏｐｐｌｅｒＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｉｎＰｒｅｇｎａｎｔＷｏｍｅｎＬｉＣｈｕｎｓｈｅｎｇ（李春...     

老年重症肺炎患者炎症因子、D-dimer和血浆纤维结合蛋白动态监测的临床预后价值

目的 探讨动态监测血清炎症因子、D-二聚体(D-dimer)和血浆纤维结合蛋白(Fn)对评估老年重症肺炎(SP)患者病情严重程度及预后的价值.方法 纳入2015年1月至2019年10月治疗的老年SP患者54例,根据患者结局分为存活组和死亡组.收集所有患者基本资料,包括年龄、性别、疾病史等.监测患者入院时,入院第3、7天...     

肝移植术中应用控制性低中心静脉压技术对脑氧代谢的影响

目的 观察肝移植术中应用控制性低中心静脉压(CLCVP)技术对脑氧代谢的影响,探讨肝移植术中应用CLCVP技术的安全性.方法 选择因终末期肝病接受肝移植的受者46例,将受者分为CLCVP组(CL组,23例)和正常中心静脉压(CVP)组(C组,23例),于手术开始前即刻(T1)、下腔和门脉阻断前即刻(T2)、无肝期30 min时(T3)、新肝期30 min时(T4)、新肝期2h时(T5)、新肝期24 h时(T6),采集受者桡动脉和颈静脉血行血气分析,并计算动脉血氧含量(CaO2)、颈静脉血氧含量(QjvO2)、动脉-颈静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、颈静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取率(CE-RO2)及脑血流/脑氧代谢比值(CBF/CMRO2)等指标.同时检测两组受者的血肌酐和尿素氮水平,并记录手术耗时、无肝期时间、红细胞和血浆输入量、输液总量、出血量及尿量等指标.结果 T1、T2、T3、T4、T5及T6各时点,两组间CaO2、CjvO2、Ca-jvO、SjvO2、CERO、CBF/CMRO2的差异无统计学意义(P＞0.05);两组T3、T4、T5时CaO2、CjvO2、Ca-jvO2、CERO2均较T1和T2时显著降低(P＜0.05),而SjvO2较T1和T2时显著增高(P＜0.05),T6时两组间和组内的差异均无统计学意义(P＞0.05).两组受者手术耗时和无肝期时间均无显著差异(P＞0.05).CL组术中出血量、红细胞和血浆输入量、输液总量均明显低于C组(P＜0.05),CL组术中尿量较C组显著增加(P＜0.05),两组间和组内血肌酐和尿素氮的差异均无统计学意义.结论 肝移植术中应用CLCVP技术对脑氧代谢无不良影响,同时可显著减少术中出血量,增加术中尿量.     

浙江省湖州市手足口病临床特征和肠道病毒ev71与coxa16型的分子特征分析

手足口病是由人肠道病毒引起的儿童常见的急性肠道传染病.大多数患者临床症状较轻,个别重症患者可并发心肌炎、无菌性脑膜脑炎等,甚至导致死亡[1-2].肠道病毒71型(ev71)和柯萨奇病毒a16型(coxal6)是引起该病最常见的病原体[3-4].     

大骨瓣减压对不同年龄重型颅脑创伤患者脑血流量及脑代谢的影响

目的 探讨大骨瓣减压对不同年龄重型颅脑创伤患者脑血流量及脑代谢的影响.方法 将71例重型颅脑创伤患者分为＜30岁组、30～50岁组和＞50岁组.每组又分为治疗组和对照组,大骨瓣减压手术前后行桡动脉和颈内静脉血气分析及血糖、血乳酸、血红蛋白监测,计算动脉-颈内静脉血糖差、颈内静脉-动脉乳酸差以及脑氧摄取率,TCD测定脑血流量.结果 术后第1天开始,≤50岁治疗组患者的脑血流量和脑氧摄取率均明显大于对照组;＞50岁治疗组患者的脑血流量明显高于对照组,脑氧摄取率明显低于对照组(P＜0.05).术后第3天开始,≤50岁治疗组患者的动脉-颈内静脉血糖差明显高于对照组,颈内静脉-动脉乳酸差明显低于对照组;＞50岁治疗组患者的动脉-颈内静脉血糖差明显低于对照组(P＜0.05),颈内静脉-动脉乳酸差明显高于对照组(P＜0.05).结论 大骨瓣减压能增加50岁以下重型颅脑创伤患者的脑血流量和脑氧代谢,能增加50岁以上患者的脑血流量并降低脑氧代谢.

Abstract：

Objective To explore the effects of decompressive craniectomy on cerebral blood flow volume and brain metabolism in different aged patients with severe traumatic brain injury.Method 71 cases were divided into three groups according age:group A( ＜30 years) ,group B(30 ～50 years) ,group C ( ＞ 50 years).Each group was divided into decompressive craniectomy ( DC ) treatment group and control group.Monitor dynamically blood gas analysis, glucose, lactic acid, hemoglobin in radial artery and internal jugular venous bulb, accounting the cerebral oxygen extraction ( CEO2 ) and the D - values of glucose and lactic acid respectively between radial artery and internal jugular venous bulb.Color doppler ultrasonography was used to determine the cerebral blood flow volume(CBFV).Results From the 1 st to 7th day, the CBFV and CEO2 of DC group were significantly greater than control group in group A and group B.The CBFV was significantly greater than control group while the CEO2 was lower than control group in group C ( P ＜ 0.05 ).From third day, the D - values of glucose of DC group was significantly higher than control group while the D - values of lactic acid was lower than control group in group A and group B, the D - values of glucose of DC group was significantly lower than control group while the D - values of lactic acid was higher than control group in group C( P ＜ 0.05 ).Conclusions Decompression craniectomy can increase the CBFV and brain oxygen metabolism in STBI patients before age 50 and increase the CBFV in patients after age 50 whereas decrease the brain oxygeon metabolism.     

98肠系膜下动脉低位结扎及根部淋巴结廓清对直肠癌根治术的临床意义

目的探讨肠系膜下动脉（IMA）低位结扎及根部淋巴结廓清对直肠癌根治术的意义。方法对2000～2008年进行的73例肠系膜下动脉低位结扎及根部淋巴结廓清术,和对60例肠系膜下动脉高位结扎及根部淋巴结清除术,进行回顾性总结。结果肠系膜下动脉根部淋巴结转移率为15．1％。肿瘤位于腹膜返折以上者肠系膜下动脉根部淋巴结转移率（22．9％）,高于腹膜返折以下者（9．7％）。两者有显著差异（P〈0．05）。随访65例,复发率为4．85％。结论对肿瘤浸润深度达到pT3和pT4的病例;肿瘤位于腹膜返折上者,肠系膜下动脉低位结扎及根部淋巴结廓清,可以有效降低直肠癌术后复发率。     

头孢噻肟钠治疗肝胆系统感染35例分析

头孢噻肟钠(Cefotaxime Sodium)为广谱抗生素，对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌、螺旋体和放线菌有抗菌活性，对肠杆菌科细菌有强大抗菌活性，对大肠杆菌、产气杆菌、奇异变形杆菌属的抗菌作用亦较强，对普通变形杆菌、雷极变形杆菌、沙雷菌及耐庆大霉素的革兰阴性杆菌的抗菌作用亦强于第二代头孢菌素。我们用头孢噻肟钠治疗细菌性肝脓肿、胆管及胆囊感染共35例，观察其疗效、细菌清除率和不良反应。现将结果分析报告如下。     

妇幼保健院档案管理的实践与体会

档案管理是医院管理向制度化、规范化、科学化方向发展的重要标志 ,是不断提高我们三级甲等妇幼保健院基础管理水平的需要 ,并在医院建设和医疗事业发展中发挥着越来越重要的作用。档案管理工作的好坏 ,充分体现了医院的基础管理水平 ,与三级医院管理、文明单位建设、医疗保健事业的发展密切相关。我院综合档案室自 1 999年底通过市档案局、市卫生局评审 ,达到市一级标准和省级标准后 ,继续严格按照标准进行档案管理 ,规范档案管理制度 ,完善基础设施 ,加强业务建设 ,努力做好档案的开发利用 ,使之在医院管理和医院建设中发挥了积极作用。2 …     

某根艺博览园白蚁及蛀木害虫危害调研和治理对策探讨

通过实地调查,了解并掌握某根艺美术博览园白蚁及蛀木害虫的危害情况。园区内发现7种白蚁及天牛、蠹虫、泥蜂等其他蛀木害虫,危害对象包括房屋建筑、名贵树木、根艺作品、盆景、大型根雕原木等,呈现出危害面积大、危害种类多、危害程度高等特点。分析白蚁危害的形成原因,并提出相关治理对策,即运用区域白蚁控制策略,综合监测控制、诱杀处理、液剂药杀、粉剂药杀等多种技术措施和手段,控制园区内白蚁种群密度,降低白蚁危害。     

盐酸丁丙诺啡片用于海洛因依赖脱毒治疗Ⅱ期临床试验报告

目的 :研究丁丙诺啡含片在海洛因依赖脱毒试验时的疗效、安全性和副作用。方法 :采用丁丙诺啡含片和美沙酮随机双盲双模拟对照试验。结果 :临床试验显示 ,丁丙诺啡含片在海洛因依赖脱毒时疗效显著、安全、副作用轻微。结论 :丁丙诺啡含片可作为一种新型的安全有效的海洛因依赖脱毒药 ,在临床中予以推广