可控回结肠膀胱术四例体会

膀胱全切术后,尿流改道常采用回肠膀胱术(即输尿管回肠皮肤造口术)和可控膀胱术,近二年我科完成4例尿流改道术,其中3例为回肠膀胱术,1998年1月又采用阑尾原位脐部造口的可控回结肠膀胱术,术后随访7个月,病人完全正常生活,控尿满意,自行插管排尿方便简单,每次导尿量约500ml,膀胱内压30cmH2O(2.94kPa),无输尿管返流或积水等,生活质量明显高于回肠膀胱术后患,此术式与回肠膀胱术相比,耗费时间与术中术后并发症差别不大．但能显提高患生活质量,值得推广。     

气管支气管结核临床症状与影像学表现及支气管镜下特点的临床研究

目的:分析气管支气管结核的临床特点与影像学及支气管镜下表现,为临床气管支气管结核患者诊疗提供参考。方法:回顾性收集2016年1月至2018年1月在本院接受治疗的90例气管支气管结核患者临床资料,其中男38例,女52例,年龄（44.24±5.42）岁。分析患者的一般资料、临床症状、影像学表现及支气管镜下的表现,对其结果进...     

CRF单克隆抗体和多克隆抗体制备及其在睡眠剥夺模型大鼠脑内的变化

目的:制备并鉴定促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)的单克隆抗体(mAb)和多克隆抗体(pAb),并研究其在睡眠剥夺模型大鼠脑内的变化。方法:用CRF分别与牛血清白蛋白(BSA)和牛甲状腺球蛋白(BTG)交联,制成免疫原和检测用的包被抗原。将BSACRF分别免疫新西兰大白兔和雌性BALB/c小鼠,制备其mAb和pAb,经ELISA和免疫细胞化学染色等方法进行鉴定,并用所获抗体观察CRF在正常成年大鼠睡眠剥夺48h后脑内的变化。结果:所获得的CRFpAb和9株mAb具有较高的效价、特异性及亲和力。其中,pAb和2株mAb(1D10,2F4)可用于免疫组织化学染色。睡眠剥夺48h后下丘脑室旁核、杏仁核中央亚核、终纹状核卵圆亚核等核团高表达CRF样阳性产物,而对照组相关核团内则极少或未出现。结论:①成功地获得可用于免疫组化染色的CRFmAb和pAb。②提示CRF在中枢神经系统对睡眠剥夺造成的应激反应的调节过程中具有重要的意义。下丘脑室旁核、杏仁中央核和终纹床核是脑内相关调节环路的一部分。     

右心房血管肉瘤一例

右心房血管肉瘤一例邹德才宣伟光刘志刚徐震王燕霞１临床资料患者，女性，４８岁，进行性心悸、气短，双下肢水肿４个月；血压１２／９ｋＰａ（９０／６８ｍｍＨｇ），心律齐，心率８８次／分，心音低钝，颈静脉怒张，奇脉，肝右肋下６．０ｃｍ，肝颈回流征阳性。心电图...     

浙江省湖州市手足口病临床特征和肠道病毒ev71与coxa16型的分子特征分析

手足口病是由人肠道病毒引起的儿童常见的急性肠道传染病.大多数患者临床症状较轻,个别重症患者可并发心肌炎、无菌性脑膜脑炎等,甚至导致死亡[1-2].肠道病毒71型(ev71)和柯萨奇病毒a16型(coxal6)是引起该病最常见的病原体[3-4].     

肝移植术中应用控制性低中心静脉压技术对脑氧代谢的影响

目的 观察肝移植术中应用控制性低中心静脉压(CLCVP)技术对脑氧代谢的影响,探讨肝移植术中应用CLCVP技术的安全性.方法 选择因终末期肝病接受肝移植的受者46例,将受者分为CLCVP组(CL组,23例)和正常中心静脉压(CVP)组(C组,23例),于手术开始前即刻(T1)、下腔和门脉阻断前即刻(T2)、无肝期30 min时(T3)、新肝期30 min时(T4)、新肝期2h时(T5)、新肝期24 h时(T6),采集受者桡动脉和颈静脉血行血气分析,并计算动脉血氧含量(CaO2)、颈静脉血氧含量(QjvO2)、动脉-颈静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、颈静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取率(CE-RO2)及脑血流/脑氧代谢比值(CBF/CMRO2)等指标.同时检测两组受者的血肌酐和尿素氮水平,并记录手术耗时、无肝期时间、红细胞和血浆输入量、输液总量、出血量及尿量等指标.结果 T1、T2、T3、T4、T5及T6各时点,两组间CaO2、CjvO2、Ca-jvO、SjvO2、CERO、CBF/CMRO2的差异无统计学意义(P＞0.05);两组T3、T4、T5时CaO2、CjvO2、Ca-jvO2、CERO2均较T1和T2时显著降低(P＜0.05),而SjvO2较T1和T2时显著增高(P＜0.05),T6时两组间和组内的差异均无统计学意义(P＞0.05).两组受者手术耗时和无肝期时间均无显著差异(P＞0.05).CL组术中出血量、红细胞和血浆输入量、输液总量均明显低于C组(P＜0.05),CL组术中尿量较C组显著增加(P＜0.05),两组间和组内血肌酐和尿素氮的差异均无统计学意义.结论 肝移植术中应用CLCVP技术对脑氧代谢无不良影响,同时可显著减少术中出血量,增加术中尿量.     

Evaluation of Pre－and Post－Delivery Changes of Cardiac Function and Hemodynamics by Doppler Echocardiography in Pregnant Wome

ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＰｒｅ－ａｎｄＰｏｓｔ－ＤｅｌｉｖｅｒｙＣｈａｎｇｅｓｏｆＣａｒｄｉａｃＦｕｎｃｔｉｏｎａｎｄＨｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓｂｙＤｏｐｐｌｅｒＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｉｎＰｒｅｇｎａｎｔＷｏｍｅｎＬｉＣｈｕｎｓｈｅｎｇ（李春...     

罕见肾巨大肉瘤样癌1例

肾肉瘤样癌,是罕见的恶性程度非常高的泌尿系肿瘤。我院泌尿外科2002年7月成功诊治1例肾肉瘤样癌患者,现报道如下。1 病历简介 患者,男,54岁。以间歇性全程无痛肉眼血尿10天而入院。尿中有少量暗红色条状血凝块,在当地医院就诊,发现右肾占位,未予治疗,到我院行双肾CT检查(见图1),诊断为