宁波市城区与农村居民精神卫生知晓率和服务需求对比调查分析

<正>近年来,宁波市社区精神卫生工作在各级地方政府支持下取得了一定发展,特别是2006年4月《宁波市精神卫生条例》实施以来,社区卫生服务中心把精神卫生列入预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育六位一体范围,     

宁波市社区居民心理卫生“四位一体”服务模式探讨

宁波市开展了以抑郁症为切入点的社区心理健康服务模式探索,针对社区居民实施医院-社区-家庭-社会＂四位一体的精神卫生服务模式＂,取得了良好的效果。文章就该服务模式及其运行机制和初步成效进行了介绍。     

3R疗法对社区老年轻度认知功能障碍患者生活质量和主观幸福感的影响

目的观察3R疗法对轻度认知功能障碍患者生活质量和主观幸福感改善的效果。方法在宁波市8 个社区筛查确诊158 例轻度认知功能障碍患者,以美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第四修订版(DSM-Ⅳ)作为诊断标准,运用蒙特利尔认知量表(MoCA)测评。实验组(n=79)采用3R疗法的往事回忆、现实定向和再激发的训练程序进行训练,共12 周,对照组不干预(n=79)。采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行生活质量评定,费城老年中心信心量表(PGC)进行主观幸福感评定。结果干预后,实验组生活质量、主观幸福感较干预前改善(P<0.05),且对照组提高(P<0.05)。结论3R疗法可有效提高轻度认知功能障碍患者的生活质量和主观幸福感。     

宁波市严重精神障碍发病特征与管理现状分析

目的了解宁波市登记在册的严重精神障碍患者的流行病学分布特征,为制定宁波市严重精神障碍防治策略和进一步开展严重精神障碍综合管理提供依据。方法对宁波市在册的严重精神障碍患者资料进行分类汇总,按照人口学特征和疾病特征对样本进行统计分析。结果截至2019年12月31日,宁波市登记在册的严重精神障碍患者有37 393例,报告患病率为4.67‰;病种以精神分裂症为主,占70.2%;男女性别比为0.89∶1;年龄以45～<60岁为主,占37.4%;职业为农民的人数最多,占45.7%;已婚患者占比最高,为54.6%。非城区的报告患病率高于城区,非城区患者的规范管理率、服药率、规律服药率均低于城区,6个城区和4个非城区比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宁波市严重精神障碍患者的人口学特征和地区分布存在差异,应重视不同地区、不同人群的防治策略,加大对非户籍患者的政策扶持力度,提高该类人群的管理能力。     

老年人轻度认知功能障碍患病调查

目的 了解浙江省宁波市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的流行病学特征.方法 采用随机整群分层分阶段抽样的方法对宁波市6个社区,年龄≥60岁的老年人进行现况调查及筛查,完成调查问卷及简易精神状况量表;临床诊断,对有明显记忆障碍者及简易精神状态量表(MMSE)分数低于界值者进一步进行临床检查,并由2名精神科医师进行最后诊断;同时进行总体衰退量表、Hachinski缺血指数量表、临床痴呆评定量表等评定.结果 调查1 227人,男性536人,女691人,MMSE阳性者131例,占10.68％,确诊为MCI者107例,患病率为8.72％;不同年龄段、文化程度、职业,居住及文化生活情况的老年人,其MCI患病率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄、低文化水平、嗜烟、不喝酒或嗜酒、少吃鱼及海产品、单独居住以及少阅读等患MCI的危险性增加.     

精神障碍流行病学调查中RTHD-R信效度及实用性研究

目的:通过精神障碍流行病学调查中RTHD与SCID效度和信度比较,检验RTHD的可理解性、可操作性和可接受性。方法:在精神障碍流行病学调查中,对650例受试对象进行RTHD和SCID的平行交叉检验,首先,分别做出RTHD和SCID的DSM-IV诊断,比较RTHD与SCID两个诊断量表的信度;然后以精神科专家的临床诊断为金标准,分别检验RTHD与SCID的评定员诊断效度、同时也检验RTHD的计算机逻辑诊断与专家诊断的效度,以及比较RTHD与SCID评定的病种和受检者合作程度。结果:RTHD与SCID两个诊断量表的信度:评定员之间诊断一致率96.2%;Kappa=0.888;RTHD与SCID诊断一致率96.4%;Kappa=0.851;RTHD与SCID两个诊断量表的效度:RTHD与精神科专家的临床诊断一致率99.3%;Kappa=0.970;RTHD组平均用时31.2±17.8分钟,SCID组平均用时42.5±19.5分钟,P<0.05。结论:RTHD具有良好的信度和效度,实用性好,值得在流行病学调查中推广应用。     

社区康复护理对精神分裂症患者家庭态度、社会支持的影响

精神分裂症是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,主要临床表现为思维、情感、行为等多方面互不协调,发病率、复发率、致残率均较高[1].因此,对精神分裂症患者进行社区康复护理至关重要,而且,本研究发现精神分裂症患者的社区康复护理与家庭、社会环境因素密切相关,本文将调查结果分析总结,现报道如下.     

鄞州区居民心理健康知识知晓情况及影响因素分析

目的了解鄞州区居民心理健康知识知晓情况及其影响因素。方法于2015年4—6月采用多阶段整群随机抽样方法,在鄞州区抽取1 239名15~69岁居民进行心理健康知识知晓情况问卷调查,采用多重线性回归模型分析心理健康知识得分的影响因素。结果调查对象中男性560人,占45.2%,女性679人,占54.8%;平均(43.1±15.9)岁;农村956人,占77.2%,城市243人,占22.8%。调查对象心理健康知识总知晓率为61.3%;知晓率较低的项目包括"世界自杀预防日""精神疾病就是思想上出了问题""精神疾病都是因为受了刺激",知晓率分别为29.9%、32.1%和44.0%。多重线性回归分析结果显示,年龄大(β=0.039,P0.05)、居住在城市(β=2.073,P0.05)是心理健康知识得分高的正向因素;与机关事业、专业技术、商业服务职业的人群相比,个体户、离退休、无业等其他人群的心理健康知识得分更低(β:-2.350~-1.591,均P0.05)。结论鄞州区居民心理健康知识知晓率较低,尤其是农村居民和个体户、工人等职业人群。     

住院精神病患者感染性腹泻影响因素病例对照研究

目的 调查住院精神病患者感染性腹泻的影响因素,为医院感染的控制与预防提供依据.方法 对2008年1月-2010年12月确诊为医院感染性腹泻的64例住院精神病患者进行回顾性调查,按照1∶2的比例,选择同一时期、同一病区、同性别、年龄相差≤2岁、未发生腹泻的精神病患者作为对照组,做单因素回归分析和多因素条件logistic回归分析.结果 单因素条件logistic回归分析,文化程度、疾病类型、躯体疾病、自制力、长期服药史、合并其他躯体疾病、生冷食物、零食、饮水习惯、洗手习惯、一周前服用抗菌药物、季节为住院精神病患者医院感染性腹泻危险因素(P＜0.05);经多因素分析OR值分别为:夏秋季节19.347(5.386～23.476)、合并躯体疾病6.821(2.457～19.642)、无自制力4.446(1. 809～18.934)、洗手习惯差3.892(1.743～16.973)、生冷食物3.642(1.672～12.652)、饮冷水3.243(1.462～10.354),与老年抑郁症状的发生显著相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 住院精神病患者感染性腹泻的独立危险因素为季节、躯体疾病、自制力、洗手习惯、生冷食物、饮水习惯.     

生活方式与阿尔茨海默病相关性研究

目的 分析生活方式相关因素和阿尔茨海默病的关系,从生活方式中寻找老年阿尔茨海默病的防治及干预措施,以减少老年阿尔茨海默病发病风险.方法 以宁波市社区流行病学调查确诊的阿尔茨海默病患者238例作为病例组,对照组按照性别、年龄、文化程度作为配对条件,1：2配比在病患同社区选择健康老年人入组,入组476例,完成基线调查.对全部入组对象进行神经心理学测验,包括简易精神状态量表、临床痴呆评定量表等.采用Epidata3.1建立数据库,SPSS15.0进行统计分析,计数资料比较采用卡方检验,多因素分析采用条件Logistic回归分析.结果 单因素分析发现,以下生活方式是阿尔茨海默病的保护因素：子女看望（14.29％ vs.39.07％,F=22.721,P＜0.05）、与朋友保持联系（19.33％ vs.41.18％,F=16.784,P＜0.05）、家庭活动（≥1次/周）（32.35％vs.47.90％,F=8.198,P=0.004）、退休后继续工作（9.24％ vs.40.76％,F=33.099,P＜0.05）、旅游（19.33％vs.31.09％,F=16.784,P＜0.05）、积极参与社会活动（29.41％vs 57.98％,F=24.919,P＜0.05）、体育锻炼（26.05％vs.52.94％,F=24.404,P＜0.05）、食用不饱和脂肪酸油（26.47％vs.53.47％,F=23.069,P＜0.05）、每天食用蔬菜水果（80.67％ vs.91.60％,F=8.401,P=0.004）、棋牌（24.37％ vs.41.60％,F=17.365,P＜0.05）、阅读（≥30 min/d）（26.47％ vs.60.06％,F=36.390,P＜0.05）、使用电脑（19.33％ vs.34.45％,F=8.688,P=0.003）;而抽烟≥20支/d（39.92％ vs.24.37％,F=8.687,P=0.003）、食用咸菜及腌制品（31.09％vs.19.91％,F=6.662,P=0.01）是阿尔茨海默病的危险因素,差异有统计学意义（P＜0.05）.多因素Logistic回归分析发现：参与社会活动、棋牌、旅游、退休后继续工作、阅读（＞30 min/d）、体育锻炼、与朋友保持联系、子女看望、食用多不饱和脂肪酸油和食用蔬菜水果是阿尔茨海默病的保护因素,其OR值分别为0.571（0.342