氧化应激检测指标在卒中诊疗中的应用前景

氧化应激是缺血性脑损伤的主要病理学机制之一,及时了解氧化应激状态对于制定临床诊疗方案以及患者的预后判断具有重要意义.氧化应激涉及线粒体、蛋白质、脂质和核酸等.不同的分子或代谢产物代表着小同层面的氧化应激损伤.文章就氧化应激监测指标的临床意义及应用前景做了综述.     

TSA抑制NF-κB／p50而减轻缺血性脑损伤

目的:研究曲古菌素A(TSA)对缺血再灌注性脑损伤小鼠的保护作用及其可能的分子学机制。方法:小鼠侧脑室立体定位注射TSA;插线法制备局灶性大脑中动脉缺血再灌注模型;神经功能评分进行行为学研究;TTC染色检测脑梗死面积;Western blot测定COX-2、iNOS、NF-κB/p50的表达。结果:小鼠缺血再灌注损伤脑可出现明显的神经功能缺失,并出现较大面积的梗死灶,TSA能明显改善脑缺血再灌注损伤后的神经功能,减小脑梗死面积。缺血再灌注损伤脑组织COX-2、iNOS炎症蛋白和NF-κB亚单位p50蛋白表达增加,应用TSA后可显著抑制上述蛋白的表达。结论:TSA可通过抑制炎症反应对脑缺血再灌注损伤小鼠具有脑保护作用,此作用可能由NF-κB/p50途径介导。     

早期肠内营养对脑卒中病人营养状态和预后的影响

目的:评估EEN对脑卒中病人营养状态和预后的影响. 方法:将48例脑卒中病人随机分为EEN组和延迟EN(DEN)组.EEN组于患病72 h内开始给予EN支持;DEN组患病72 h后、6 d内开始给予EN支持.入院第l和第14天检测两组病人的营养指标和NIHSS评分,第14天观察感染性并发症,第30 天对住院病人和已出院的病人进行Rankin修订量表评分. 结果:入院时,两组的营养指标和NIHSS评分均无显著性差异.入院后14d.EEN组血清ALB和PA显著高于DEN组(P<0.05);两组病人N1HSS评分较入院时均有改善,EEN组优于DEN组;EEN组病人的感染发生率明显少于DEN组(P<0.05).人院第30天,EEN组病人的Rankin修订量表优于DEN组(P<0.05). 结论:对伴有进食障碍的脑卒中病人,EEN支持能稳定营养状态,减少感染性并发症,促进神经功能恢复,提高生活质量,改善预后.     

脑缺血小鼠脑和血中血小板活化因子的变化

本文对小鼠脑缺血期、再准流期脑和血中血小板活化因子（PAF）进行了测定，结果提示：缺血期及再灌流期脑和血中PAF均高于正常对照组（P＜0．01），以再灌流期升高为明显，本文就PAF对脑缺血的影响进行了讨论。     

总有机碳分析仪测定高氯水样的探讨

目的：通过总有机碳分析仪测定高氯水样TOC的探讨。方法：与CODCr进行比较分析。结果：TOC精密度好,准确度高。结论：TOC更能够全面准确地反应污水中有机污染程度,但TOC由于受进样方式的条件限制,测定的TOC不包括全部颗粒态的TOC。     

36例老年小脑梗死的临床与MRI

小脑梗死临床表现复杂多样 ,临床诊断较为困难。CT检查中由于后颅窝较明显骨伪影干扰 ,其诊断的可靠性和准确性受到较大限制。MRI技术克服了CT的弱点 ,使小脑梗死的检出率日见提高。但国内外对老年小脑梗死的报道甚少。本文对我院经MRI证实的老年小脑梗死作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 8月收治老年小脑梗死 3 6例 ,占同期小脑梗死住院病人的 69% (3 6/5 2 ) ,其中男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 71 6岁。伴有高血压2 0例 (5 6% ) ,冠心病 8例 (2 2 % ) ,风心病 4例 (11% ) ,糖尿…     

单纯皮质静脉血栓形成:病例系列研究

目的探讨单纯皮质静脉血栓形成(isolated cortical vein thrombosis,ICVT)的临床和影像学特点,以提高对该少见病的认识。方法回顾性收集南京大学医学院附属鼓楼医院2013年12月至2019年9月期间收治的ICVT患者,对临床表现、影像学检查、治疗及预后进行分析。结果共纳入6例ICVT患者,男性和女性各3例,平均发病年龄37岁。临床主要表现为急性起病的癫痫发作(5/6,83.3%)、局灶性神经功能缺损(3/6,50.0%)和头痛(3/6,50.0%)。在影像学检查中,ICVT的直接征象为斑点征和条索征,间接征象为脑叶出血、梗死或水肿。结论癫痫发作、局灶性神经功能缺损和头痛是ICVT的常见表现,多模式影像学检查有助于该病的早期诊断。     

第19次中国脑血管病大会纪要

中华医学会、中华医学会神经病学分会主办的"第19次中国脑血管病大会"于2019年4月11—13日在南京召开。本次会议邀请了国内外脑血管病的临床和基础研究专家,介绍了国内外最新的研究进展和临床研究、诊疗指南。尤为精彩的是疑难型脑血管病的病例讨论。     

中国脑血管病影像应用指南的更新

为了将新的影像技术及时地应用于临床,中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组更新了中国脑血管病影像应用指南。指南主要新增加了平扫CT预测早期血肿扩大、一站式多模态CT在急诊脑血管病诊疗中的应用、磁共振成像在血管源性白质损伤诊断和鉴别诊断中的应用、血管壁磁共振成像技术临床应用价值、磁敏感加权成像在各种出血以及血栓的早期诊断中的应用等。指南还对具有临床应用前景的一些技术(如动脉自旋标记)进行了介绍。希望能与时俱进、不断更新,更好地为临床服务。     

血浆同型半胱氨酸水平及其代谢酶N5,N10亚甲基四氢叶酸脱氢还原酶基因多态性与Binswanger病的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其相关代谢酶N5,N10亚甲基四氢叶酸脱氢还原酶(MTHFR)基因多态性与Binswanger病(BD)的关系。方法应用荧光极化免疫法测定77例BD患者和71名健康体检者(健康对照组)的血浆Hcy水平,采用多聚酶链反应限制性片段长度多态性检测MTHFR基因C677T多态性。结果BD组患者血浆Hcy水平为(19.83±2.23)μmol/L,显著高于健康对照组的(13.03±3.79)μmol/L(P<0·01)。BD组和健康对照组间MTHFR各基因型分布和等位基因频率比较差异无显著性(均P>0·05)。各基因型之间血浆Hcy含量差异亦无显著性(均P>0·05)。结论BD患者血浆Hcy水平明显高于健康人,高Hcy血症可能参与了BD的发病过程;而MTHFR基因多态性与BD可能无明显关系。