血管内支架成形术治疗症状性椎-基底动脉狭窄

症状性椎-基底动脉狭窄患者的预后极差,即使采用积极的药物治疗,患者每年由于缺血性卒中的死亡及永久致残率仍高达10%左右[1].椎-基底动脉狭窄的血管搭桥手术不仅操作难度大、创伤大,而且并发症发生率高,文献报道围手术期的病死率可达30%[2-3].随着新型血管内支架的研制和神经介入技术的发展,采用支架置入血管成形术渐渐成为椎-基底动脉狭窄的主流治疗方法,作者行血管内支架成形术治疗26例椎-基底动脉狭窄患者,现总结如下.     

疏血通对急性脑梗死抗凝血素抗体的影响

目的 探讨疏血通对急性脑梗死抗凝血素（凝血酶原）抗体IgG和IgM的影响。方法 酶标方法测定68例急性脑梗死患者外周血抗凝血素抗体阳性表达率，68例分为疏血通治疗组与对照组，治疗前后测抗凝血素抗体。结果 疏血通明显降低急性脑梗死患者血抗凝血素抗体阳性表达率（P〈0.01）。结论 疏血通注射液可能抑制抗凝血素抗体的活性，从而抑制血栓形成而达到治疗目的。     

脐血干细胞治疗缺血性卒中

缺血性卒中是目前全球致死率和致残率最高的主要疾病之一.传统治疗方法(如溶栓治疗)存在时间窗窄、疗效不佳等缺陷.脐血干细胞移植作为一种细胞治疗,为难治性神经系统疾病的治疗带来希望.     

ERαKO小鼠缺血模型中雌激素的作用机制研究

目的通过对ER-α受体缺乏小鼠大脑中动脉梗死模型(MCAO)的研究,进一步了解雌激素的作用机制.方法用生理盐水、25 μg/mL及50μg/mL β-雌二醇分别处理雄性野生型小鼠(WT)和α基因敲除型小鼠(ERαKO),制成MCAO模型后进行行为学评分,缺血2 h后再灌注22 h取脑测定梗死面积.结果WT中雌激素处理后的小鼠梗死面积明显减少(P＜0.05),ERαKO小鼠中雌激素同样有效(P＜0.05).结论雌激素对缺血性脑组织损伤具有保护作用,去除雌激素α受体后并不影响雌激素的脑保护作用.     

反复发作的缺血性卒中

部分患者对抗血小板药物表现为低反应性或无反应, 接受抗血小板规范治疗后仍发生心脑血管事件。本例患者为63岁女性, 长期服用阿司匹林和氯吡格雷, 多次出现肢体乏力, 行头颅磁共振扫描均提示急性脑梗死。后经血小板聚集试验、闭合试验及基因检测证实, 该患者存在阿司匹林和氯吡格雷低反应性。改服西洛他唑, 随访1年余, 未再发生心脑血管事件。     

急性脑梗死的动脉溶栓治疗

动脉溶栓是挽救缺血半暗带和治疗急性脑梗死的最有效方法之一，但由于治疗时间窗短、溶栓后出血以及再闭塞等诸多因素的限制，这一技术在广泛开展和应用之前，仍然需要进行更多的临床研究。     

脊髓小脑共济失调患者认知功能损害的研究进展

脊髓小脑共济失调(SCA)是遗传性共济失调的主要类型,其发病率约为(1~2)/10万。主要的临床症状是运动的共济失调,自1985年Londe发现SCA患者可能存在认知功能的损害,之后关于认知功能损害的研究层出不穷。本文对不同亚型所表现的认知损害的类型,小脑与认知和行为的相关性,目前已知的可能病理机制以及针对其现有和正在研究中的治疗方案等方面进行了综述。     

低密度脂蛋白受体相关蛋白1在阿尔茨海默病中的研究进展

阿尔茨海默病的主要病理学特征之一是β-淀粉样蛋白(Aβ)过度沉积,基于β-淀粉样蛋白级联学说,降低Aβ水平是对抗阿尔茨海默病的有效策略。本文对低密度脂蛋白受体相关蛋白1(LRP1)介导的细胞对Aβ的摄取及降解以及LRP1介导的外周与中枢神经系统中Aβ转运及清除的具体机制的研究进展作一综述。     

2005年美国癫痫年会简讯

美国癫痢协会和美国临床神经生理协会举办的2005年癫痫年会于2005年12月2日-6日在华盛顿召开。与会代表达3000余人。Austin JK为美国癫痫协会主席，Emerson RG为美国临床神经生理协会主席。大会从神经生理、临床、药理、分子生物学角度对癫痢的诊断、冶疗和发病机制方面进行了深入探讨。如N-甲基-D-天（门）冬氨酸（NMDA）离子通道开放和关闭状态在神经保护、神经退行性变、长期势电位、记忆和认知方面起着重要作用。内通道的苯环己哌啶（PCP）结合点非常重要，在激活状态时，通道开放，否则呈关闭状态。临床上可用正电子发射断层扫描（PET）和单光子发射计算机断层脑显像（SPECT）监测NMDA受体离子通道的开放状态，并将脑内NMDA／PCP受体定位和定量，帮助了解病理机制，指导临床治疗。     

依达拉奉辅助治疗难治性癫痫的疗效及机制

目前,各家对难治性癫痫（refractory epilepsy）的定义大多是根据其发作频率和对抗癫痫药物治疗反应而定。Oxbury等将其认为是临床经过迁延,3种一线药物采用“最理想”的剂量单独或合并使用2年以上仍有癫痫发作。吴逊等将难治性癫痫定义为：频繁的癫痫发作至少每月4次以上,应用适当的一线抗癫痫药物正规治疗,药物稳态血浓度在有效治疗范围内,至少观察2年,仍不能控制发作且影响日常生活,[第一段]