含雌激素中药脑保护作用的实验研究

目的:探讨含雌激素中药对实验动物缺血后脑损伤的保护作用及其临床意义。方法:实验于2004-03/09在南京大学医学院附属鼓楼医院神经科实验室进行。将清洁级SD大鼠30只随机分为两组各15只,分别灌注中药和饮用水7d后,制成缺血再灌注脑损伤模型。在再灌注12,14h时每组各取6只取脑切片,TTC染色,计算梗死面积。另3只取缺血侧皮质,提取蛋白,并作雌激素受体β测定。结果:中药组脑梗死面积再灌注12h时为(40.62±1.68)%、再灌注24h时为(58.89±2.12)%,与对照组[(5.23±1.23)%和(69.86±2.43)%]相比,差异有显著性意义(P<0.05);免疫印迹蛋白测定,中药处理组缺血侧脑皮质雌激素受体表达高于空白对照组。结论:含雌激素中药有明显的脑保护作用。可能通过激活雌激素受体β而具有脑保护作用。     

中国脑血管病影像应用指南的更新

为了将新的影像技术及时地应用于临床,中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组更新了中国脑血管病影像应用指南。指南主要新增加了平扫CT预测早期血肿扩大、一站式多模态CT在急诊脑血管病诊疗中的应用、磁共振成像在血管源性白质损伤诊断和鉴别诊断中的应用、血管壁磁共振成像技术临床应用价值、磁敏感加权成像在各种出血以及血栓的早期诊断中的应用等。指南还对具有临床应用前景的一些技术(如动脉自旋标记)进行了介绍。希望能与时俱进、不断更新,更好地为临床服务。     

TSA抑制NF-κB／p50而减轻缺血性脑损伤

目的:研究曲古菌素A(TSA)对缺血再灌注性脑损伤小鼠的保护作用及其可能的分子学机制。方法:小鼠侧脑室立体定位注射TSA;插线法制备局灶性大脑中动脉缺血再灌注模型;神经功能评分进行行为学研究;TTC染色检测脑梗死面积;Western blot测定COX-2、iNOS、NF-κB/p50的表达。结果:小鼠缺血再灌注损伤脑可出现明显的神经功能缺失,并出现较大面积的梗死灶,TSA能明显改善脑缺血再灌注损伤后的神经功能,减小脑梗死面积。缺血再灌注损伤脑组织COX-2、iNOS炎症蛋白和NF-κB亚单位p50蛋白表达增加,应用TSA后可显著抑制上述蛋白的表达。结论:TSA可通过抑制炎症反应对脑缺血再灌注损伤小鼠具有脑保护作用,此作用可能由NF-κB/p50途径介导。     

阿尔茨海默病的神经环路基础与潜在靶向干预方式

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是由多致病因素引起的缓慢进展的、以认知障碍为特征的常见老年痴呆.脑内神经环路异常是其临床表型的核心基础,但临床尚无有效控制AD发展或逆转症状的治疗方法.因此,疾病的超早期识别和干预已成为AD领域的研究重点.基于目前神经环路领域研究进展,关键靶点的识别,使得导航定位系统支持下的重复经颅磁刺激治疗有望成为AD超早期精准干预的新技术.本文基于AD的神经环路基础和潜在靶向干预方式进行综述.     

提高神经内科临床教学质量的探讨

神经内科涉及内容广泛,其临床教学一直是教学难点.传统教学中,医学生学习效率低,常常理论脱离临床实践,无法成为临床技能型专业人才.因此,在神经内科临床教学过程中,教师需要针对不同的教学主体、不同的教学内容,抓住神经系统解剖、生理特点,灵活多样地选择教学方法,发挥不同教学方法的优势,同时还需要注重医学生的人文素养的提高,加...     

补体系统与急性缺血性脑血管病关系初探

本文对４４例缺血性脑血管病患者在治疗前后分别进行了总补体、Ｃ_３、Ｃ_４测定。结果提示：起病早期，Ｃ_３和Ｃ_４低于正常，总补体高于正常。治疗３０天后，Ｃ_３、Ｃ_４增高，总补体继续处于高水平状态。说明补体系统参与了缺血性脑血管病的病理过程，对此我们进行了讨论。     

脑缺血和再灌注鼠亚细胞水平MDA,SOD变化及中药的影响

本文分别对脑缺血和再灌注的大白鼠血浆、脑组织及亚细胞器自由基代谢进行了研究，并对中药的影响进行了观察。提示空白对照组ＭＤＡ含量高于正常组，以亚细胞器含量升高最明显。缺血时间长者ＭＤＡ高于缺血时间短者，再灌注组高于缺血组。中药组与正常组比较无显著意义，但明显低于空白对照组。空白对照组ＳＯＤ含量低于正常组，中药组与正常组比较无显著意义，但明显高于空白对照组。说明脑缺血和再灌注的大白鼠血浆、脑组织及亚细胞器自由基处于高水平，而抗氧化酶处于抑制状态；本中药方具有很强的抗自由基作用。     

脑缺血患者血总抗、谷胱甘肽、丙二醛动态检测的意义

本文对脑缺血患者治疗前后分别检测了血浆总抗氧化能力、血浆及血红蛋白谷胱甘肽(GSH),血浆丙二醛(MDA)。结果提示:起病极早期(平均5小时),血总抗降低(P<0.002)、GSH及MDA均增高(P<0.001)。治疗15天后,总抗及GSH均低于治疗前(P<0.001),MDA虽低于治疗前,但仍高于正常(P<0.001),就此我们进行了讨论,并认为,通过代表自由基代谢的几项指标检测,可间接了解脑的损害程度,从而指导临床用药。     

脑小血管病治疗药物临床试验设计规范专家共识

脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）是老年人最常见的脑血管疾病,也是引起认知功能障碍的最常见原因之一。目前对CSVD的治疗有很大的局限性。CSVD的病理机制、临床表现和影像学表现的异质性,以及对本病缺乏共识,均可影响相关药物临床试验的进展。为了给CSVD的治疗提供可靠的依据,并为今后的临床实践增加特异性药物的选择,国家神经系统疾病临床医学研究中心和中国卒中学会脑小血管病分会联合起草本共识。期望规范CSVD相关临床试验来评价药物的疗效和安全性,为CSVD的治疗提供可靠的证据支持。     

体外诱导胚胎干细胞分化为毛细胞的实验研究

目的　体外定向诱导小鼠胚胎干细胞分化为内耳毛细胞。方法　用不同的培养液和多种细胞因子在体外进行胚胎干细胞向内耳毛细胞诱导分化的实验研究 ,并用WesternBlot和细胞免疫组化对分化不同阶段的特异性分子指标进行了鉴定。结果　从形态学上 ,团状或簇状小的圆型干细胞诱导分化成类神经样细胞 ;Westernblot和免疫组化提示不同时期表达不同的特异性蛋白 ,如胚胎干细胞未分化期表达SSEA -1,增殖期为phalloidi、nestin、CD3 4、BrdU ,毛细胞形成期为Math1、Brn3C和Calretinin。结论　体外已成功将胚胎干细胞诱导分化为具有分子特征的内耳毛细胞。