"T"型节育器误入膀胱形成巨大结石一例

病例报告患者,女性,40岁,维吾尔族,农民。主诉:间歇性尿频、尿痛5月,伴排尿困难、血尿一周。X线透视发现盆腔内有一不规则三角形低密度影,约4.5cm×4.5cm,其内隐约有一T型影,报告示:膀胱结石。于2001年6月4日收住院。体温36.4℃脉博84次╱分,呼吸18次/分,血压120/70mmHg,患者述曾在乡卫生院放置节育器。入院后B超示:子宫内未见节育器。于6月18日行膀胱取石术,切开膀胱时查看粘膜完     

唑吡坦对脑损伤植物状态患者促醒疗效的观察

目的 观察非常规促醒药物唑吡坦对脑损伤昏迷植物状态患者的促醒作用,分析该作用是否存在干预时间相关性. 方法 采用单光子发射型计算机体层摄影技术观察7例服用唑吡坦的持续性植物状态患者服药0.5 h前后及1周后99Tcm-双半光乙酯(ECD)脑灌注显像.做可视化分析;应用脑状态监测仪(CSM)进行检测,对比用药前后脑状态指数、肌电指数、爆发抑制指数的变化;观察患者临床指标变化,包括语言功能、肢体运动功能、肌张力、睡眠质量等的变化. 结果 (1)患者服药后脑状态指数、肌电指数均高于服药前爆发抑制指数低于用药前,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)服药后7例患者脑损害区血流较服药前明显增加.(3)7例患者中3例成功促醒,表现为服药后0.5 h能与家人及医生进行简单的交流,用药后第2天便能做简单的数学运算,下肢可遵嘱做屈曲运动.其中1例原有的肢体震颤及扭转痉挛明显缓解:余4例肌张力及睡眠质量改善. 结论 唑吡坦能恢复部分脑损害持续性植物状态患者的脑功能,脑功能的改善与服药时间长短无关,脑功能的改善是"一步到位"而非"逐步改善".     

抗菌洗洁浓缩液质定性定量方法研究

目的 制定抗菌洗洁浓缩液的质量标准.方法 采用薄层色谱法鉴别石菖蒲、苦参、艾叶;高效液相色谱法测定苦参碱的含量,色谱柱：Lichrospher NH2柱（200 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相：乙腈-0.02 mol·L-1磷酸二氢钠（80：20）;检测波长：220 nm;流速：1.0 mL·min-1;柱温：30℃.结果 薄层斑点清晰,阴性样品无干扰,苦参碱含量测定在0.0218～0.1088 mg·mL-1与峰面积线性关系良好,相关系数为0.9993,平均回收率为99.3%,RSD为2.2%.结论 该方法准确、重复性好,可作为抗菌洗洁浓缩液质量控制的有效方法.     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用

目的 探讨胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用价值.方法 回顾分析2009年8月～2012年7月52例经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床资料.结果 52例手术均成功,其中甲状腺腺瘤切除术11例,单侧甲状腺部分或大部分切除术33例,双侧甲状腺大部分切除术8例.平均手术时间95m in(75～130m in),术中出血量25 mL(15～40 mL),术后住院时间6d(5～7d).术后无严重并发症.52例随访1～6个月,无复发,所有患者对美体效果满意.结论 胸乳入路腔镜甲状腺手术安全、可行,值得临床推广.     

基于DRG的医疗服务质量与绩效评价干预模式研究

目的基于疾病诊断相关组(DRG)的上海市嘉定区某二级综合性医院的医疗服务质量与绩效评价干预模式进行分析,为建立公立医院绩效考核评价机制提供参考依据。方法本组以"DRG住院医疗服务监测与分析系统"等为研究平台,通过在线上报的病案首页信息,对某二级综合性医院2018—2019年基于DRG的住院患者入组病例数、CMI值、DRG组数和总权重等指标进行比较,同时对区域病种难度、区域手术难度以及MDC医疗服务能力、效率和安全进行比较,并从三个维度进行综合分析。结果2018年总病例数12464例,入组病例数12398例,入组率为99.47%;2019年总病例数12301例,入组病例数13037例,入组率为99.51%。其中DRG组数上升了7.94%,CMI值上升了9.64%,呈良好发展态势。产能、效率、安全和综合得分均呈上升趋势,其中安全得分上升了12.66%,综合得分上升了6.12%。MDC医疗服务能力、效率和安全和去年同期相比也呈上升趋势。结论基于DRG的医疗服务绩效评价具有科学性、客观性和可比性的特点,可以帮助医疗机构发现医疗行为存在的问题,有的放矢地进行干预,通过DRGs这个管理工具在费用控制、质量管理、安全控制、学科评估和绩效评价等方面发挥其综合作用。     

链霉蛋白酶消化时长对气液相培养原代小鼠气道上皮细胞的影响

目的观察链霉蛋白酶消化时长对气液相（ALI）培养原代小鼠气道上皮细胞（MTEC）数量、存活率及纯度的影响。方法从4组小鼠获得并培养的原代MTEC,分别进行链霉蛋白酶消化6、12、18、24h,比较4组细胞的数量、存活率及纯度。结果链霉蛋白酶消化6、12、18、24h,分别获得细胞（0.57±0.03）、（1.05±0.22）、（1.13±0.22）、（1.28±0.39）×105个,差异有统计学意义（P＜0.05）;细胞存活率分别为（97.65±2.26）%、（96.83±0.76）%、（93.46±2.32）%、（91.56±2.99）%,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中6h组、12h组均明显高于18h组、24h组（均P＜0.05）;细胞纯度分别为（69.6±22.6）%、（90.4±5.1）%、（90.3±2.7）%、（88.7±1.9）%,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中12h组、18h组均明显高于6h、24h组（均P＜0.05）。结论ALI培养原代MTEC时,链霉蛋白酶消化12h可获得最优的细胞数、细胞存活率及细胞纯度。     

中药复方防治肝癌作用机制研究进展

肝细胞癌是世界上最常见的恶性肿瘤。尽管肝癌在诊断和治疗方面取得了一些进展,但由于不易被早期诊断并且病情进程快,仍然是全球癌症死亡的第三大原因。中国亦是肝癌的高发地区,发病人数较多且呈上升趋势,防治形势相当严峻。目前,西医对于肝癌复杂发病机制与临床治疗思路尚不清晰,仍然存在许多短板并面临着巨大的挑战,而中医药在治疗肝癌方面具有其独特的优势,讲究整体观念,对于肝癌的治疗功效独特、副作用相对较小;不仅可以抑制肿瘤生长,还能改善患者的临床症状并提高其生存质量。因此,中医药方剂治疗肝癌的研究吸引了无数临床工作者和科研学者们的目光。但是中药复方的化学成分复杂,作用靶点多,发挥药效机制网络庞大,极大地限制了学者们对其的深入研究与临床用药开发。近年来,中药复方在抗肝癌的药效与作用机制研究方面也取得了一些成果,主要集中在复方对肝癌细胞的抑制增殖作用、阻滞细胞周期和诱导细胞凋亡与自噬作用、抑制肝癌细胞侵袭和转移、调节免疫功能、增效减毒和逆转耐药性等方面。该文对中药复方抗肝癌上述药效与作用机制的国内外文献进行检索,并进行分析、归纳与总结,现就其抗肝癌的作用机制研究进展作简要综述,为今后中药复方抗肝癌的作用机制研究及其临床合理应用提供科学思路与依据。     

新生儿淋菌性眼炎的防治与护理

新生儿淋菌性眼炎是胎儿出生时经产道接触有淋菌的分泌物所致的一种传染性极强而严重的急性化脓性炎症,易侵蚀角膜导致失明。因此,及时、有效的治疗及护理是治疗本病成功的关键。我院自１９９６年５月至１９９９年５月共诊治新生儿淋菌性眼炎１１例,全部病例均治愈。现将治疗及护理体会总结如下。１临床资料１１一般资料本组患儿１１例,其中男７例,女４例,年龄２～１８天;发病时间:４８小时内感染６例,出生后３天感染３例,５天后产后感染２例,均双眼发病。所有患儿均正常产,患儿母亲阴道分泌涂片查见相同病菌９例,２例产妇承认配偶曾有淋病…