信息化管理平台在放疗科的建设与应用

目的:探讨信息化管理平台在放疗科的建设与应用。方法:医院放疗科自2019年3月起建设应用信息化管理平台开展日常工作项目和岗位管理,2019年3月~2020年2月为实施后,2018年3月~2019年2月为实施前,实施前后各随机选择300例患者为研究对象,比较实施前后放疗科管理质量及患者满意度。结果:实施后放疗科管理工作质量评分,显著高于实施前(P<0.05)。实施后放疗科患者对诊疗管理工作的总满意率,显著高于实施前(P<0.05)。结论:信息化管理平台应用于放疗科中,能显著提升科室整体管理质量,优化管理流程,规范管理制度,提高科室管理工作效率,患者满意度高。     

应用不合理处方联络单提升我院门诊药房药学服务的作用

目的：探讨应用不合理处方联络单对提升门诊药房药学服务水平、减少用药差错、保障患者用药安全的作用。方法对漳州正兴医院行不合理处方联络单制度前后,即2013年9月—2014年2月与2014年3月—2014年8月门诊药房不合理处方发生率进行统计分析。结果2013年9月—2014年2月（实施不合理处方联络单制度前）不合理处方数为306张,2014年3月—2014年8月（实施不合理处方联络单制度后）不合理处方数为102张,在102张不合理处方中,医师采纳建议94张,采纳率为92.16％。门诊不合理处方主要表现在处方用药与临床诊断不相符,给药频次、用量、用法不正确,抗菌药物使用指征不明确等方面。结论应用不合理处方联络单可提升门诊药房药学服务水平、减少用药差错、保障患者用药安全。     

基于数据挖掘的中医药治疗白血病组方用药规律分析

目的:利用数据挖掘法研究中医药治疗白血病的用药规律,为白血病中医药临床合理用药夯实理论基石。方法:检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库自建立时间至2020年11月15日期间治疗白血病的数据资料,并建立相关数据库探究其频数、频率、关联规则及聚类分析的规律。结果:合乎规则的方剂141首,合计263味中药,总用药频数有1 948次,而263味中药中使用频数前三的药物主要是黄芪、白花蛇舌草、甘草;使用频率较高的中药依次为补虚药、清热药、活血化瘀药;高频药物的性味归经主要有寒、温、平性,甘、苦、辛3种药味以及归肝经为主;聚类树状图显示聚类关系相对突出,关联规则共得出22对高关联药对,其中包括白术-茯苓、黄芪-白术-当归、黄芪-白术-当归-甘草等。结论:本研究符合白血病公认的本虚标实的中医病机,侧面说明其治疗应以扶正固本、祛邪解毒、活血祛瘀为主,在初步明确现代中医学者有关白血病的用药规律基础上,能更好地在中医药治疗白血病方面提供用药指导以及发掘治疗白血病新的中医处方等方面作出贡献。     

三氧化二砷抑制淋巴瘤细胞株血管内皮生长因子表达的研究

 目的　探讨三氧化二砷（ATO）对人类淋巴瘤细胞株内血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法　应用实时荧光定量聚合酶链（Real-time PCR）技术及酶联免疫吸附（ELISA）法检测ATO作用前后淋巴瘤细胞株Raji及Jurkat内VEGF基因及其蛋白表达量的变化。结果　在ATO诱导淋巴瘤细胞株凋亡过程中,两种细胞未经ATO处理前均高表达VEGF mRNA（Raji加药2 μmol／L 12 h△△Ct值0.75±0.15,Jurkat加药3.5 μmol／L 72 h△△Ct值1.67±0.13）及VEGF蛋白（加药12 h,Raji 198.38±4.37;Jurkat 563.11±3.81）,且Jurkat细胞较Raji细胞的VEGF蛋白的表达量高;经ATO作用24、48、72 h后VEGF的mRNA表达量均较加药前明显减少（加药72 h△△Ct值,Raji：8.95±0.38;Jurkat：9.09±0.16）,差异有统计学意义（t＝3.54,P＜0.01;t＝3.65,P＜0.01）;同时蛋白表达量也较加药前明显减少（加药72 h,Raji：23.55±2.06;Jurkat：57.11±3.88）,差异有统计学意义（t＝2.48,P＜0.05;t＝2.59,P＜0.05）,且两者与药物作用时间明显相关,各时间点之间蛋白表达量差异均有统计学意义（F＝2.47,P＜0.05;F＝2.50,P＜0.05）。结论　ATO通过阻断淋巴瘤细胞生长所需的血管条件,从而抑制淋巴瘤细胞的增殖。     

21世纪中职护生慎独的培养

慎独一词出自《中庸》:"莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也",意思是:在个人独处的情况下,也要谨慎小心,自觉遵循法度和道德,不要因为别人不在场或不注意的时候而干坏事。慎独是一种人生境界,也是一种自我的挑战与监督。随着生活水平的提高,人们逐渐认识到健康的重要,也学会了用法律保护自己的合法权益,医患、护患纠纷时常出现,由于护理人员身处临床第一线,与患者接触时间最长,承担着一定的风险,繁重的护理工作更是让护理人员身心俱疲,而护理专业性操作性较强,并且很多时候都是在无人监督的环境下进行操作的,所以慎独修养更是成为一名合格护理人员必备的素质之一。而素质的培养要从早抓起,在实践中不断完善,不断提升。     

脑静脉窦血栓形成53例临床分析

目的：分析脑静脉窦血栓形成（CVST）的早期诊断和治疗方法。方法：对我院2008年1月~2009年10月53例CVST患者的病因和症状进行回顾性分析。结果：53例患者中有32例患者完全康复,主要病症和临床症状基本消失,MRV显示静脉窦完全再通;15例患者临床症状有所减轻,MRV显示静脉窦部分再通,有部分阻塞;死亡6例。结论：CVST的差异性很大,应及时行头颅CT、MRI、MRV或DSA检查,做到早诊断、早治疗。     

破裂颅内动脉瘤早期夹闭术中脑减压处理策略

目的探讨破裂颅内动脉瘤早期夹闭术中的脑减压处理方法及其有效性和可行性。方法介绍71例破裂颅内动脉瘤早期夹闭术中采用综合性的脑减压处理方法及其实施要点。其中术前HH分级Ⅳ21例,Ⅴ级8例;头部CT Fisher's分级Ⅲ级25例,Ⅳ级15例。评价脑表面与内板间距、术后颅内压(ICP)和脑水肿程度以判断术源性脑牵拉性损害程度。结果所有患者均得到了有效的术中显露和动脉瘤颈夹闭,夹闭术后术路同侧脑表面塌陷与颅骨内板的间距约10～25 mm,平均13.5mm;96.7%(68/71)的病例术后3 d ICP维持在正常范围(200 mmH2O)内,术路同侧早期局灶性脑水肿发生率为12.7%(9/71),表明手术对脑组织的牵拉性损害不严重。本组无因脑牵拉性损伤或关颅前的高颅压而行去骨瓣减压术。结论在破裂动脉瘤早期急诊夹闭术围手术期综合性脑减压措施处理下,可为急诊动脉瘤夹闭术提供足够的显露路径和暴露空间,减轻脑牵拉性损伤和由此引起的不良反应。     

尿激酶动脉内溶栓联合血管内干预治疗急性脑梗死分析

目的分析尿激酶动脉内溶栓联合血管内干预治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法回顾分析我科住院治疗13例患者进行尿激酶动脉内溶栓及血管内干预治疗的急性脑梗死患者临床资料。结果 13例患者中,颈动脉系统病变11例,其中颈内动脉闭塞2例,大脑中动脉主干及分支闭塞8例,大脑前动脉闭塞1例(包含脑血管造影未见异常者3例),椎基底动脉闭塞2例。溶栓开始时间3～12h,平均7.5h,其中10例在6h内开始。使用尿激酶30万～100万U,平均70万U。溶栓后2例给予血管内支架治疗,4例给予球囊扩张血管成形治疗。基本痊愈5例,显著进步5例,无效3例。闭塞血管成功再通7例,未成功再通3例。并发脑出血1例,死亡1例,无并发消化道出血等其他情况。结论对急性脑梗死患者进行尿激酶动脉内溶栓联合血管内干预治疗是安全有效的。     

台湾地区全民健康保险制度建立对内地医改的启示

在全民医保覆盖的"新医改"思路下,通过对台湾地区建立全民健康保险的经验的介绍和分析,作者建议内地医改当务之急是戮力开放医疗市场。此外,以台湾医改为借镜,建议进一步通过建立单一的医保制度和舆论监督体系,促进社会公平和提高医疗体制整体绩效。     

阿尔茨海默病患者血浆可溶性晚期糖基化终产物受体表达水平

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者血浆可溶性晚期糖基化终产物受体( sRAGE)水平及其与AD严重程度的关系.方法 选择98例AD患者和100例健康对照者,采用ELISA法测定血浆中sRAGE的含量.结果 AD组血浆sRAGE水平(728±38)pg/ml明显低于健康对照组(1068±42)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).不同严重程度AD组间血浆sRAGE水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AD患者血浆sRAGE水平明显低于正常对照组,且其水平与AD严重程度无明显相关性.