经中央沟下点显微手术治疗基底核区高血压脑出血

目的探讨经中央沟下点-脑岛入路显微手术清除高血压基底核区血肿的改良方法和治疗效果。方法回顾性分析22例采用改良显微手术清除高血压基底核区脑出血病人的临床资料。开颅后于中央沟下点分离外侧裂后支或中央后回下部行1.0~1.5cm皮质切口,经岛叶长回达血肿腔,显微镜下利用锁孔原理清除血肿。结果行小骨窗微创手术10例,去骨瓣减压12例。术后复查头部CT,血肿清除90%21例,清除70%~80%1例;平均住院天数15d。随访6~12个月,GOS评分:恢复良好10例,中残10例,重残1例,植物生存1例,无死亡病例。结论经中央沟下点-脑岛入路显微手术是治疗基底核区高血压脑出血可行且有效的方法。     

脑血管平滑肌细胞分离培养与鉴定

目的分离培养脑血管平滑肌细胞.方法用组织块干涸法分离培养平滑肌细胞并进行光镜观察和免疫组化鉴定.结果平滑肌细胞传代培养后经台盼蓝排斥实验,细胞的成活率达95%,免疫组化鉴定培养细胞中的平滑肌细胞的纯度为97%.平滑肌细胞呈梭形,可单层生长;也可多层重叠呈"谷、峰”状生长.结论平滑肌细胞培养能为研究脑血管疾病提供良好的细胞.     

上矢状窦栓塞并发颅内多发出血灶一例报道

脑的静脉系统主要包括脑静脉及其汇入的静脉窦。颅内静脉血栓形成（cerebral venous thrombosis，CVT）是脑血管疾病的一种特殊类型，可分为静脉窦血栓形成和脑静脉血栓形成两种。颅内静脉窦血栓形成是一类少见的脑血管疾病，是引起窦腔狭窄、闭塞及脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍的一种疾病，以矢状窦、海绵窦、横窦血栓多见。上矢状窦静脉血栓形成（superior sagittal sinus thrombosis，     

上矢状窦栓塞并发颅内多发出血灶一例报道

脑的静脉系统主要包括脑静脉及其汇入的静脉窦.颅内静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)是脑血管疾病的一种特殊类型,可分为静脉窦血栓形成和脑静脉血栓形成两种.颅内静脉窦血栓形成是一类少见的脑血管疾病,是引起窦腔狭窄、闭塞及脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍的一种疾病,以矢状窦、海绵窦、横窦血栓多见.上矢状窦静脉血栓形成(superior sagittal sinus thrombosis,SSST)是脑静脉血栓形成中最常见的一种[1].SSST发生率低,临床表现缺乏特异性且复杂多变,容易漏诊或误诊.现报道1例上矢状窦栓塞并发颅内多发出血灶病例,并复习相关文献.     

脑深部电刺激伏核对吗啡成瘾依赖大鼠学习记忆的影响

目的 探讨脑深部电刺激(DBS)伏核对吗啡成瘾依赖大鼠学习记忆的影响.方法 通过DBS电极刺激吗啡成瘾依赖大鼠双侧伏核,于吗啡注射第10天和刺激结束后第1天,进行Morris水迷宫实验比较假刺激组、DBS组、生理盐水组(NS组)大鼠学习记忆能力的变化.结果 刺激前3组间的平均潜伏期总体比较差异有显著性(F=7.49,P=0.0077),吗啡依赖组大鼠的平均潜伏期明显长于NS组(P<0.01);刺激后3组间的平均潜伏期总体比较差异有显著性(P=7.76,P=0.0069),刺激后DBS组大鼠的平均潜伏期缩短,与假刺激组相比差异具有显著性(P=0.014),较NS组差异无显著性(P=0.43);假刺激组与NS组相比差异具有显著性(P=0.0056).刺激前NS组(51.94±3.06)与吗啡依赖组穿越Ⅱ象限时间差异有显著性(P=0.001);刺激后NS组[(48.53±2.29)s]较假刺激组[(20.74±2.13)s]差异有显著性(P=0.001),较DBS组[(38.34±1.68)s]差异无显著性(P=0.062).结论 脑深部电刺激伏核改善了已被吗啡损害的大鼠的学习记忆功能.     

迷走神经刺激治疗难治性癫痫持续状态一例并文献复习

癫痫持续状态(status epilepticus)是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30 min以上不自行停止.若足量、规范使用一线及二线抗癫痫药物1h后仍不能控制癫痫发作,则称为难治性癫痫持续状态( refractory status epilepticus)[1].难治性癫痫持续状态的处理棘手,文献报道死亡率高达48％[2].作者对1例难治性癫痫持续状态患者进行迷走神经刺激术( vagus nerve stimulation)治疗,效果满意,结合文献复习,报告如下.     

以脑出血为表现的颅内原发黑色素瘤1例

1 病例 患者,男,37岁.头痛、头晕、言语不流利1月余入院.入院前1月因头痛、言语不流利在当地医院就诊.头部CT示左侧颞叶高密度影(图1).以脑出血保守治疗1月后复查CT提示血肿部分吸收,左侧颞叶高密度影,考虑左颞叶肿瘤并出血,转入本院.入院查体:神清,语言欠流利,双侧瞳孔直径2.5 mm,对光灵敏,四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴氏征阴性.头部MRI示左侧颞叶团块状高信号影,大小约4 cm×3 cm×5 cm,周围伴水肿改变(图2).     

单双侧脑深部电刺激伏核对大鼠海洛因觅药行为的影响

目的 观察单侧和双侧脑深部电刺激(DBS)伏核核心部对条件性线索和小剂量海洛因诱导大鼠海洛因觅药行为的影响,探讨DBS治疗药物成瘾的单双侧靶点选取问题. 方法 采用固定比率程序(FR1)建立大鼠海洛因静脉自身给药模型.模型稳定后,将大鼠按照随机数字表法分成对照组、假手术组、左侧DBS组、右侧DBS组和双侧DBS组(每组6只).各DBS组大鼠行单侧或双侧伏核核心部微电极植入术,术后休息5d,在环境消退期对各DBS组大鼠每天电刺激1h(参数:方波,频率130 Hz,电流强度150 μA,波宽100 μs),持续7d.通过比较各组大鼠的有效鼻触数来反映各组大鼠海洛因觅药行为的差异. 结果 在条件性线索和小剂量海洛因诱导的复吸测评中,各组大鼠有效鼻触反应数之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);右侧DBS组和双侧DBS组大鼠有效鼻触反应数分别与对照组、假手术组和左侧DBS组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);且右侧DBS组大鼠与双侧DBS组有效鼻触反应数之间的差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 高频电刺激右侧或双侧伏核核心部均能明显抑制条件性线索和小剂量海洛因诱导的大鼠觅药行为;且右侧DBS可获得与双侧DBS相近的疗效.