地卡因、地塞米松对气管插管后喉水肿的疗效

气管插管最常见的并发症是术后喉水肿及其引发的上呼吸道梗阻。地卡因是一种快速、强效的常用粘膜表面麻醉剂 ,较利多卡因起效快、作用持久。本文采用 1%地卡因混合地塞米松进行声门表面麻醉后行气管插管 ,了解术后喉头水肿的发生情况 ,以探讨地卡因混合地塞米松预防气管插管术     

舒适化医疗是主导未来麻醉学科发展的方向吗？

近年来，无痛齿科、无痛胃肠镜、无痛分娩、无，痛人流、无痛支气管镜、术后镇痛、重症监护（ICU）镇静治疗等多种镇静、无痛技术在各级医院如同雨后春笋生机盎然，几乎遍及大多数临床科室，这就是“舒适化医疗”的主要组成部分。所谓舒适化医疗，就是患者在整个就医过程中所感受到的心理和生理上的愉悦感、无痛苦感和无恐惧感。     

可可粉抑制雌性ApoE-/-小鼠主动脉动脉粥样硬化斑块的形成

目的研究可可粉对雌性ApoE-/-小鼠主动脉动脉粥样硬化斑块形成的影响。方法以雌性ApoE-/-小鼠为研究对象,按照随机对照表将小鼠（45只）随机分为3组:对照组（高脂高胆固醇饮食）、低剂量组（高脂高胆固醇+0.2%可可粉饲喂）、高剂量组（高脂高胆固醇+2%可可粉饲喂）,每组各15只。相应饮食饲喂小鼠12周,观察各组小鼠体重、肝脏重量、肝脏重量/体重;检测小鼠血浆血脂指标（TG、TC、LDL-C和HDL-C）的水平;HE和油红O染色分析小鼠主动脉的病理变化及斑块面积。结果 3组小鼠的体重、肝脏重量、肝脏重量/体重、TG、TC和主动脉根部斑块面积差异均无统计学意义（P>0.05）;与对照组比较,低、高剂量组的HDL-C水平显著升高,LDL-C水平显著降低,主动脉斑块面积显著减少。结论可可粉能够有效抑制雌性ApoE-/-小鼠主动脉动脉硬化斑块形成,这可能与其改善机体血脂水平有关。     

小剂量舒芬太尼在清醒经鼻盲探气管插管中的应用

目的: 探索小剂量舒芬太尼在清醒经鼻盲探气管插管术中静脉镇静、镇痛的可行性. 方法: 选口腔颌面外科手术患者60例,随机分为3组,每组20例. Ⅰ组为芬太尼-咪唑安定组,Ⅱ组为氟哌啶-芬太尼组,Ⅲ组为舒芬太尼组. 术前肌注阿托品-咪唑安定. 3组均按常规表面麻醉后开始插管,比较患者静脉注药前(T1)、静脉注药后(T2)及插入管后 (T3)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2);记录有无插管并发症、镇静程度、患者满意度和遗忘程度. 结果: 与T1时间比较,Ⅰ,Ⅱ组在T2和T3时间点Ramsay score有明显上升,Ⅰ组80%,Ⅱ组85%患者Ramsay score达到2～3分;在T2时间点, MAP,HR和SpO2下降(P<0.05);T3时间点MAP,HR和SpO2均有不同程度升高;Ⅲ组患者在T2时间点以后呈轻度镇静,无焦虑、注意力下降状态,Rmasay score达2～3分者占90%,MAP,SpO2改变不明显,HR与T1时间比较有所下降(P<0.05). 3组气管插管操作过程遗忘的发生率及镇静、镇痛的满意度比较无显著差别(P>0.05). 结论: 小剂量舒芬太尼可适用于清醒盲探气管插管术中患者镇静和镇痛,并在降低心血管副反应方面具有一定的优势.     

Expression and distribution of c-fos oncogene within central nervous system of the rat following halothane anesthesia

Anesthesiohogyisayoungbranchofscience.Themechanismofgeneralanesthesiahasnotbeenclarifiedinthepastdecadesprimarilyinthatnomethodhasbeenfoundfittodisplaythefunctionallocationofinhalationanesthesiaal'2.Avarietyofrecentpapershavesuggestedthatactivationofimmediateearlygenes(lEG,Proto--oncogenes)suchasc--fosmightprovidesomeinformatiomfornoxiousstimulation.Thec--fosoncogene,calledthethirdmessenger,participatsinmessagetransmissioninthecellsoforganism.lEGsarealsoexpressedinthebrainfollowingavarietyof…     

高氧液对失血性休克家兔循环和血清丙二醛水平的影响

目的 观察高氧液对失血性休克家兔血液动力学的影响。方法 家兔休克90min后回输放血总量1／3的血液，同时分别输注复方乳酸钠(对照组，n=10)及高氧液(治疗组，n=10)。结果 再灌注后治疗组MAP迅速上长，于再灌注后3h显著高于对照组，CVP及HR较快恢复至休克前的水平，而血清丙二醛(MDA)呈下降趋势；对照组再灌注后MDA显著上升，而MAP进行性下降。结论 高氧液能迅速逆转失血性休克血液动力学改变，有效防治休克。     

葛根素对大鼠局灶性脑缺血再灌注后热休克蛋白70表达的影响

葛根素是从中药葛根提取的主要有效成分之一,为一种异黄酮化合物,热休克蛋白70(HSP70)是一类应激蛋白,对脑缺血损伤有保护作用,本研究拟观察局灶性脑缺血再灌注时HSP70的表达及葛根素对HSP70表达的影响。     

氯胺酮在大鼠脊髓背角胶状质内对突触前神经递质释放的影响

为探讨临床有效浓度的氯胺酮(ketamine,KTM)在脊髓背角胶状质(substansia gelatinosa,SG)内对突触前神经递质释放的影响及其作用机制,本研究应用红外可视神经组织薄片全细胞膜片钳记录方法,在电压钳模式下,观察了KTM对自发性抑制性和兴奋性突触后电流(spontaneous inhibitory and excitatory postsynaptic currents,sIPSCs and sEPSCs)的频率和幅值的影响。结果显示:(1)钳制电压在0mV时,在人工脑脊液(artificial cerebrospinal fluid,ACSF)中加入10-5mol/LAP-V和10-6mol/LCNQX,可记录到sIPSCs。将此时记录到的频率和幅值都作为前对照组的基础值(100%)。给予10-4mol/LKTM后,与前对照组相比,sIPSCs频率为127.93%±25.17%(P<0.05),幅值为104.78%±11.35%(P>0.05,n=7);(2)钳制电压为-70mV时,在ACSF中加入3×10-7mol/L士的宁和10-6mol/L荷包牡丹碱后,可观察到sEPSCs。加入10-4mol/LKTM后,与前对照组相比,sEPSCs的频率和幅值分别为97.89%±4.06%和101.63%±7.66%(P>0.05,n=8)。以上结果提示:(1)KTM增加了sIPSCs的频率,而对幅值没有明显影响,即KTM引起突触前抑制性神经递质的释放增加,而对突触后神经元的作用不明显;(2)KTM对sEPSCs的频率和幅值均未见明显影响,说明KTM在SG内对兴奋性神经递质的释放无显著影响。由此我们推测KTM在脊髓SG内主要通过增强抑制性信息传递发挥作用,KTM增强SG内突触前抑制性神经递质释放可能与其在脊髓背角发挥麻醉和镇痛作用有关。     

吸入麻醉剂诱导c-fos基因和一氧化氮合成酶在大鼠中枢神经系统的共同表达

在笑气(N2O)被用于手术麻醉的100多年之后，另一种相关的性质不同的无机气体一氧化氮(NO)开始受到神经科学家的重视。最新研究表明，这种有毒气体分子可能是一种内源性神经递质[1]。NO由L-精氨酸通过一氧化氮合成酶(NOS)生成[2]。在中枢包括大脑皮层、海马、小脑和脊髓等不同水平均可找到NOS[3]。研究还表明NO在外周及中 枢的不同水平的痛觉调节中起一定作用，并推测与麻醉作用也有重要关系，但尚无明确的形态学实验证据。本研究将运用免疫组织化学双标方法，研究吸入麻醉剂对c-fos基因和NOS的关系，为进一步深入研究全麻机制提供形态学依据。