血浆果糖胺的改良测定法

糖尿病患者长期代谢控制不良,与各种慢性并发症的发生有密切关系。为使患者病情得以充分控制,需要寻求一种简便、客观可靠的监测手段来评价代谢控制状况。以往常用的各种糖基化蛋白检测方法不无缺点。     

多样化健康教育在上尿路结石患者护理中应用的效果

【】目的：探讨多样化的健康教育方式在上尿路结石护理中的应用效果。方法：选取2016年11月日至2017年5月入住我科的上尿路结石患者200例,按方便取样法分为实验组和对照组各100例,对照组给予常规的健康教育,实验组在常规健康教育的基础上采用多样化的健康教育方式 (1)：自制床头健康教育便签袋(2)发放自制住院流程图(3)发放健康教育处方(4)建立健康宣教的微信公众号。比较两组患者术后并发症的发生率、患者对上尿路结石疾病知识的掌握情况以及患者的满意度情况。结果：实验组患者术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05),实验组患者对上尿路结石疾病知识的掌握情况明显优于对照组(P<0.05),实验组患者的满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论：应用多样化的健康教育方式能提高上尿路结石患者对疾病治疗、护理、康复等相关知识的掌握度,促使患者积极配合治疗,促进术后康复,减少并发症,同时提高了患者的满意度,提升了临床护理质量。     

团队技能训练在精神障碍患者康复中的效果评价

目的：观察团队生活技能训练模式在精神障碍患者康复中的效果。方法：采用生活技能训练（SST）与放松疗法相结合的精神康复模式,对54例住院精神障碍患者进行为期5周的干预。采用SST评估表、住院精神病患者日常生活能力评定量表（ADLPI）评价患者日常生活能力。结果：训练前、后及随访1年时,各量表分值发生较大变化,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：在常规药物治疗基础上辅以团队生活技能训练,可改善精神障碍患者的日常生活能力,提高患者的生活质量。     

金黄色葡萄球菌院内感染及药敏结果分析

目的：探讨县市级医院院内感染金黄色葡萄球菌分布及耐药状况。方法对临床送检标本中分离到的71株金黄色葡萄球菌做体外药敏试验。用头孢西丁纸片测耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（ MRSA）,用双纸片扩散法测红霉素诱导克林霉素耐药。结果71株金黄色葡萄菌中检出29株MRSA,检出率40．8％;对青霉素耐药68株,耐药率95．77％,红霉素诱导克林霉素耐药率80％（ D-试验）。结论医院细菌室应重视金黄色葡萄球耐药性监测和D-试验筛查,为临床合理用药提供实验室依据,预防院内MRSA感染的发生。     

加强对医院血糖即时检验的管理

<正>血糖即时检验(point of care testing,POCT)血糖仪由于检测血糖快速、简便,已经被广泛用于急诊患者血糖的检测、糖尿病患者血糖的监测。但POCT血糖仪分散于各病区及缺乏完善的质量管理体系,其结果的可靠性一直备受争议。按照原卫生部办公厅关于《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》的要求,医院应制定床旁检测血糖操作规范,对使用人员进行岗前培训,为证明规范化操作培训是必要的,将经培训和未经培训的临床护士床旁检测血糖结果进行比较,现将结果报告如下。     

离体猪心双极射频消融的多参数对比研究

目的研究临床条件下多参数双极射频消融在离体猪心上形成的消融灶的形态大小,评价双极射频消融的有效性、安全性。方法在消融功率30 W和消融温度60℃时,多参数条件（间距12-17 mm、时间20-90 s、灌注0和1 000 ml/h）分别进行组合,把离体猪心（共96个,每个组合消融6次）置于水浴37℃的Langendorff心脏离体灌注体系中,使用4 mm的大头双极消融电极在心室心外膜进行消融,测定交汇消融灶的长度、深度、连接率和爆破率。结果时间增加,长度、深度、连接率、爆破率都增加;间距增加,长度增加,深度、连接率、爆破率下降;有灌注时长度、深度、连接率、爆破率增加。12 mm、20 s有灌注时有效性和安全性最好,长度均值为22.17±1.86 mm,深度均值为3.50±0.63 mm,连接率100%,爆破率0%。结论 30 W、60℃时双极消融可以在电极间距12 mm、20 s、有灌注（1 000 ml/h）时形成最稳定的连续损伤。     

功率、时间和间距对离体猪心双极射频消融的影响

目的 研究临床条件下多参数双极射频消融在离体猪心上形成的消融灶的形态大小,评价双极射频消融的有效性和安全性.方法 在预设功率(30 W和40 W)和灌注条件(1250m l/h)下用4 mm的大头双极消融电极对新鲜离体猪心进行消融,电极间距离从12～ 17 mm,时间从20～90 s,测定交汇消融灶的长度、深度、连接率和爆破率.结果 时间增加时,长度、深度、连接率、爆破率都增加;间距增加时,长度增加,深度、连接率、爆破率下降;功率增加时,长度、连接率、爆破率增加,深度减小.12 mm、20 s、30 W,有盐水灌注(1250 ml/h)时双击消融有效性和安全性最好,长度均值为19.89 mm,深度均值为3.94 mm,连接率100％,爆破率6％.结论 双极消融可以在电极间距离12 mm、20 s、30 W、有灌流(1250 ml/h)时形成稳定的交汇消融灶.     

某区市售灵芝产品卫生状况分析

[目的] 了解某区市售灵芝产品的卫生状况,找出存在问题,探索灵芝产品的卫生监管模式,为制定对策提供依据。[方法] 对43份灵芝产品的预包装标签、微生物质量指标和重金属铅、砷、汞含量进行分析及卫生学评价。[结果] 灵芝产品预包装标签合格率为18.60%。不合格主要原因是存在夸大或虚假宣传内容,其次为产品标准号缺失。79.07%的灵芝产品微生物质量指标和铅、砷、汞含量在《保健(功能)食品通用标准》(GB16740-1997)规定的范围之内。[结论] 主管部门应制定相应标准,加强对灵芝产品标签等方面的管理,以确保消费者身体健康。     

立体定向适形放疗剂量对晚期胆管癌治疗疗效的影响

目的：探讨立体定向适形放疗(3D-CRT)剂量对不可切除的胆管癌治疗疗效的影响。方法：对48例不能手术切除的局部晚期胆管癌患者采用3D-CRT技术，根据放疗剂量分为3组，低剂量组12例，DT33～39Gy，中等剂量组23例，DT40—58Gy，高剂量组13例，DT59．4—68Gy。低剂量组3Gy／次，中等剂量组及高剂量组1．8—2．0Gy／次，5次／周。结果：所有患者局部复发的中位时间是10月，中位总生存期是12月。影像学显示24例(50％)疾病进展，其中21例(87．5％)以局部复发作为疾病进展的第一影像学证据，其余3例出现远处转移。3组间局部复发时间(P=0．220)及中位生存时间(P=0．232)差异无显著性。急性胃肠道反应发生率在各放疗剂量组差异无显著性(P=0．485)。结论：局部进展是本组胆管癌治疗失败的主要原因。虽然因本研究病例数较少不足以进到统计处理，但高放疗剂量组具有局部控制率较高、总生存期较长的趋势。     

^18FDG SUV值对直肠癌预后预测价值的探讨

目的：探讨直肠癌术前18FDGPET/CT标准摄取值（SUV）及临床病理特征与预后的关系。方法：应用单因素和多因素分析方法,对进行根治性切除术前行18FDGPET/CT检查的44例直肠癌患者的PET/CTSUV值及临床病理特征与5年生存率的相关性进行研究。结果：44例直肠癌患者5年总生存率为61.3%。单因素分析显示,患者的年龄、肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移、术前18FDGPET/CTSUV值及血清癌胚抗原是影响患者预后的主要因素。应用Cox比例危险回归模型分析显示,肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和18FDGSUV值是影响直肠癌患者的独立预后因素。结论：18FDGSUV是影响直肠癌患者预后的重要指标之一,可为临床判断直肠癌患者预后提供有效工具。