基质金属蛋白酶-2和金属蛋白酶抑制剂-1在类风湿关节炎发病机制中的作用

目的观察基质金属蛋白酶(MMP)-2和金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1在类风湿关节炎(RA)滑膜组织及滑膜下组织的阳性表达,探讨其在RA发病中的作用。方法应用免疫组织化学ABC法检测65例RA组织MMP-2和TIMP-1表达情况,比较其在滑膜和滑膜下组织中的分布特点。另选取10例骨关节炎(OA)和7例半月板损伤的正常滑膜(NS)作对照。结果①MMP-2阳性表达率:RA 66%,OA 20%,NS 14%;TIMP-1阳性表达率:RA 63%,OA 30%,NS 0。②MMP-2在RA滑膜组织阳性表达率为40%,在滑膜下组织阳性表达率为61%;TIMP-1在RA滑膜组织的阳性表达率为60%,在滑膜下组织中的阳性表达率为35%。③MMP-2与TIMP-1之间,无明显的相关性表达。结论①MMP-2和TIMP-1在RA的发病机制中发挥作用;②RA滑膜的不同组织部位MMP和TIMP的表达存在差异。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌感染110例疗效观察

目的比较10天序贯疗法与传统三联疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效与依从性。方法选取220例黏膜切片作Giemasa染色及14C尿素呼气试验（14C-UBT）Hp均为阳性的病例,随机分为两组：治疗组前5天予兰索拉唑、阿莫西林,后5天予兰索拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗;对照组予兰索拉唑加阿莫西林、克拉霉素治疗7天。疗程结束1个月后行14C尿素呼气试验检测,复查胃镜并胃镜下取黏膜活检作Giemasa染色,两者均阴性为Hp根除。结果疗程结束1个月后Hp根除率治疗组93.6%,对照组73.3%,两组疗效比较有显著性差异（P〈0.01）。结论 10天序贯疗法治疗Hp根除率较传统三联疗法高,安全可靠,患者依从性好。     

喷他佐辛应用于神经外科开颅手术术后镇痛效果的观察

目的：随机双盲对比观察不同剂量的喷他佐辛用于颅脑术后的镇痛效果及不良反应。方法：择期全麻颅脑手术患者90例（ASAⅠ～Ⅱ）,将其随机分为喷他佐辛90 mg组（Ⅰ组,n=30）、120 mg组（Ⅱ组,n=30）和150 mg组（Ⅲ组,n=30）。术中吸入七氟烷行全身麻醉。根据分组向患者自控镇痛泵（PCA）中注入喷他佐辛,并均以生理盐水稀释到100 ml,设置背景剂量1.5 ml/h,单次剂量0.5 ml,间隔时间15 min。术中缝硬膜时接上电子镇痛泵实行静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）。记录术后清醒时、4 h、16～20 h、24 h、40～44 h、48 h、64～68 h、72 h的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（SpO2）、VAS评分、疼痛部位、疼痛性质、PCA累积总量、PCA按压用量、累计按压次数及累计有效按压次数,观察恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、颜面水肿及球结膜水肿的发生情况。结果：Ⅱ、Ⅲ组患者的PCIA按压次数、有效按压次数明显低于Ⅰ组（P〈0.05）。Ⅱ、Ⅲ组患者术后24 h内补救用药的使用例数明显少于Ⅰ组（P〈0.05）。结论：颅脑术后3 d内采用PCA持续泵注喷他佐辛120 mg（平均用量1.79 mg/h）和150 mg（平均用量2.25 mg/h）均能到达满意的术后镇痛效果,而前者的量效比更为合理。     

对米勒-费舍尔综合征的再认识

目的提高对米勒-费舍尔综合征诊断与治疗的认识。方法回顾分析2007年3月-2012年3月6例米勒-费舍尔综合征的临床资料,结合国内外报道及研究进展,探讨对米勒-费舍尔综合征的再认识。结果 6例米勒-费舍尔综合征患儿中共济失调6例,表现为步态不稳、指鼻不准,甚至不能行走,球麻痹3例,表现为饮水呛咳,声调下降,言语不清,眼肌麻痹6例,表现为眼球运动受限,部分上睑下垂,部分眼球震颤,腱反射消失6例表现为膝腱反射、跟腱反射消失;头颅CT或MRI正常6例,脑脊液蛋白-细胞分离6例,电生理检查提示周围神经损害6例。结论米勒-费舍尔综合征是格林-巴利综合征的变异型,眼肌麻痹、共济失调、腱反射消失是其主要特点,多伴有脑脊液蛋白-细胞分离和周围神经损害,预后良好。     

腰椎峡部重建内固定器的设计及应用实验

目的 探讨腰椎峡部重建内固定器治疗腰椎峡部不连的临床应用可行性及价值,为其临床应用奠定基础. 方法 取健康山羊16只,体重22.65～31.22 kg,建立L5腰椎峡部不连动物模型.将动物随机分为2组,每组8只,分别为单纯植骨组(于峡部不连处单纯植入自体髂骨0.8～1.1 g)和内固定植骨组(先安装内固定器再于峡部不连处植入自体髂骨0.8～1.1 g).于术后8周处死动物行影像学、大体和组织学观察.同时进行生物力学实验:取自愿捐赠椎体标本5个,来源于男4例,女1例;年龄35～51岁.于L5椎体左峡部横断,造成腰椎峡部不连模型.将微型位移传感器置于峡部断端,电子万能试验机模拟腰椎峡部重建内固定器施力方向,以2 mm,min的速度匀速加载,用动态数据采集分析仪同步收集峡部断端的形变值.全部加载直至标本发生骨破坏,观察位移传感器是否发生形变及腰椎峡部断端处是否发生闭合. 结果 实验动物均无凶手术原因造成的神经损伤或死亡,术后麻醉清醒后即活动,无伤口感染发生.术后8周腰椎双斜位X线片和大体观察均显示,内固定植骨组峡部融合率为100%,显著高于单纯植骨组的62.5%(P<0.05).组织学观察示,单纯植骨组3只峡部未融合动物腰椎峡部断端骨小梁骨陷窝空虚,骨细胞消失;内固定植骨组峡部断裂处骨小梁连接成网状,小梁问为骨髓组织,骨小梁局部呈现不同程度的"镶嵌样"结构.椎体标本生物力学测试与数据处理结果 显不,匀速加载过程中,当外载荷为40 N时,位移传感器发生形变,腰椎峡部断端缝隙开始闭合;随着外载荷进一步加大,传感器位移呈线性上升趋势;当外载荷为212N时,位移传感器不再发生形变,腰椎峡部断端缝隙完全闭合,紧密接触,开始呈现加压效应. 结论 腰椎峡部重建内固定器具有明显的稳压和加压的双重力学功效,且融合率高.     

同型半胱氨酸与神经系统常见病

同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是蛋氨酸(methionine)代谢过程中的重要中间产物,Hcy代谢异常时,会导致Hcy在体内的积聚,从而形成高同型半胱氨酸血症.自1932年首次发现以来,已被相继证实与多种心血管病、神经系统疾病有密切关系.研究表明,由于Hcy所产生的氧化应激、DNA损伤、诱导凋亡、细胞毒作用等,可最终导致一些年龄相关性神经精神异常,如脑卒中、阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、帕金森病(Parkinson's disease,PD)、亨廷顿病(Huntington disease,HD)、精神发育迟滞(Mental retardation,MR)、精神分裂症等.本文将讨论Hcy在神经系统的研究进展情况.     

鼻咽癌组织中EGFR和nm23基因表达与预后关系研究

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)和转移抑制基因(nm23)表达与鼻咽癌(NPC)患者预后的相关性.方法 回顾分析本院2003-2006年放疗前行鼻咽活检且资料完整的127例经病理证实的鼻咽癌患者,所有患者均采用6 MV X线调强放疗联合顺铂+氟尿嘧啶方案化疗.采用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶法(SP)检...     

高糖致血管功能损伤与血管内皮素和瘦素受体表达以及内皮素受体拮抗剂CPU0213的干预作用

目的：探究高糖引起的血管舒缩功能损害、血管内皮素受体（ET．R）和及瘦素受体（OB．Rb）mRNA表达水平的改变以及内皮素受体拮抗剂CPU0213的干预作用。方法：将大鼠颈椎脱位处死,分离取出其胸主动脉,剪成血管环,分别随机放入正常K-H液（正常对照组）、含33mol·L-1葡萄糖的K．H液（高糖模型组）以及含33mol·L-1葡萄糖和10～mol·L-1CPU0213的K-H液（CPU0213治疗组）中,温孵4小时。在各组温孵液中分别累积加入乙酰胆碱和去氧肾上腺素,测定各组血管环的最大舒张率和最大收缩值;在各组温孵液中分别加入L-硝基精氨酸,并重复去氧肾上腺素的收缩试验,测定各组血管NO生物利用度;通过RT-PCR实验,测定各组血管中ELR和0B．Rb的mRNA表达水平。结果：与正常对照组相比,高糖模型组血管环的最大舒张率和NO生物利用度分别下降了44．7％（P〈0．05）和27．2％（P〈0．05）,最大收缩值升高了32．9％（P〈0．05）,且其ETAR和OB．Rb的mRNA表达水平分别上调了111％（P〈0．05）和97％（P〈0．05）;而与高糖模型组相比,CPU0213治疗组血管环的最大舒张率和最大收缩值以及NO生物利用度均有显著改善（P〈0．05）,并趋于正常,且其ET．R和OB．Rb的mRNA表达水平分别下调了33．6％（P〈0．05）和13．4％（P〉0．05）。结论：在高糖状态下,血管功能受损可能与血管组织内ET．R和OB-RbmRNA表达水平上调有关,而ETR拮抗剂CPU0213能下调此时高水平表达的ET^RmRNA,并改善受损血管功能,表明ET系统明显调控血管功能;然而,受损血管组织在经CPU0213干预后,虽然其受损功能得到明显改善,但其OB-RbmRNA表达水平没有明显改变,表明0B-Rb的表达可能对血管功能没有直接调控作用,且与ETAR并无直接关联。     

某区市售灵芝产品卫生状况分析

[目的]了解某区市售灵芝产品的卫生状况,找出存在问题,探索灵芝产品的卫生监管模式,为制定对策提供依据。[方法]对43份灵芝产品的预包装标签、微生物质量指标和重金属铅、砷、汞含量进行分析及卫生学评价。[结果]灵芝产品预包装标签合格率为18.60%。不合格主要原因是存在夸大或虚假宣传内容,其次为产品标准号缺失。79.07%的灵芝产品微生物质量指标和铅、砷、汞含量在《保健(功能)食品通用标准》(GB16740-1997)规定的范围之内。[结论]主管部门应制定相应标准,加强对灵芝产品标签等方面的管理,以确保消费者身体健康。     

河南省2012年流感监测阳性病例职业分布调查分析

目的：分析河南省2012年流感监测阳性病例的职业分布特点。方法搜集“流感监测信息系统”的流感样病例核酸检测阳性病例的职业信息进行分析。结果河南省2012年共监测到流感阳性病例726例，其中托幼儿童221例，学生186例，散居儿童159例，三者所占比重最大；民工和商业服务所占比例最小。结论河南省流感防控重点人群为儿童和学生，应提高其流感疫苗接种率，增强防控措施。