显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗不同种族翼状胬肉

目的:传统的翼状胬肉切除术复发率高,自体角膜缘移植应用于胬肉切除术是近年来开展的术式,取材方便,安全.为寻求安全、有效的手术方式,降低术后复发率,文章对不同种族的翼状胬肉患者施行自体角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除术,并观察分析其治疗结果.方法:①实验对象:选择2000-01/2006-06就诊的翼状胬肉患者198例(206眼),其中就诊于中国厦门者144例,均为初发病例;作者在非洲博茨瓦纳国接诊的黑种人患者54例,均为复发病例.患者对治疗方案及实验均知情同意,且得到医院伦理道德委员会批准.②实验方法:对198例患者施行自体角膜缘干细胞移植联合胬肉切除术,即切除胬肉组织后在术区覆盖取自颞上方球结膜的带角膜缘的薄层游离结膜瓣.③实验评估:通过术后随访,对手术区域进行分级评估,1级为术区外观正常,4级即胬肉复发.观察术后复发率及并发症出现情况.结果:随访时间6个月～2年,平均14个月.①术后6周时未发现翼状胬肉复发,术后6个月时中国汉族人、博兹瓦纳黑种人病例的复发率分别为6.6%和14.8%,术后12个月时复发率分别为11.8%和24.5%.②术后6周时,两组病例的分级情况差异存在显著性意义(P＜0.01),中国病例恢复较好.术后6个月及术后1年时两组术区分级差异无显著性意义(P＞0.05).③翼状胬肉患者术后并发症少,主要为角膜浅层瘢痕、持续性眼表刺激症状,无严重并发症出现.结论:显微镜下行自体角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除术,具有切除胬肉较彻底、组织损伤小、术后反应轻、复发率较低的特点,有一定的实用价值.黑种人病例的术后复发率高于中国汉族翼状胬肉患者.     

巧用眼科微型铲针

由于显微外科的发展，随之产生的新型手术材料及缝线，眼科微型铲针即是其中的一种。眼科手术中多是用带线1％铲针，缝线用完后针留下还可以应用，现报告如下。1选材用显微手术用（Alec公司产）带线1％眼科铲针，当缝线用完后仍觉维针针刃锋利则予以保留，根据需要调整针的弧度，将针调直，使用前重新浸泡消毒。2使用方法在裂隙灯显微镜直视下固定好病人头部，一手调整裂隙灯显微镜，一手持针（小血管钳夹持外）。2．1角膜缝线的拆除：角膜移植、角膜修补术后．将针小心穿到缝线下，用针头部刀刃切割缝线，有时由于缝线置留过久，上皮覆盖…     

中西医结合治疗转移性眼内容炎1例

中西医结合治疗转移性眼内容炎１例徐法松叶雅丽转移性眼内容炎是一种化脓性视网膜、葡萄膜炎，其发生的原因是由于其它部位感染灶的细菌栓子循血流途径进入眼内所致，多数患者因炎症对眼内组织的破坏而丧失视功能。我们于１９９０年７月收治１例转移性葡萄膜炎患者，采用...     

微机工作人员视力及屈光调查

为探讨微机对眼健康的影响,我们对９３位从事微机工作人员做了眼部检查,着重了解视力与屈光方面的变化,现报告如下。１对象与方法受检者接触微机工作前视力均为１．０以上,从事微机工作半年以上的健康男性,平均年龄为３２岁。对照组随机抽样３０人,非从事微机工作的健康男性,２年前视力１．０以上,平均年龄２２岁。检查方法:眼部常规裂隙灯检查:除外角膜疾病、晶体、玻璃体、视网膜疾病所致的视力下降。国际标准视力表检查视力。对视力下降者进行验光矫正。视力原为１．５降至１．０者计入下降范围,将受检者根据每日接触微机时间长短进行分…     

显微镜下角膜缘干细胞移植联合胬肉切除治疗翼状胬肉198例：不同种族患者的对比分析

背景：大多数针对翼状胬肉治疗效果的研究都着眼于手术技巧、辅助治疗手段和患者自身原因对胬肉切除后复发率的影响，种族因素与胬肉的发生发展及复发是否有关仍无确切依据。 目的：对不同种族的翼状胬肉患者施行自体角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除，观察比较其治疗结果。 设计、时间及地点：回顾性病例分析，于2000-01/2006-06在厦门大学附属中山医院眼科完成。 对象：厦门大学附属中山医院眼科同期收治的中国汉族翼状胬肉患者144例（152眼），均为初发病例；作者在非洲同期接诊的黑色人种翼状胬肉患者54例（54眼），均为复发病例。两组患者在年龄、性别组成、胬肉长度等方面差异无显著性意义（P > 0.05）。 方法：198例患者显微镜直视下常规切除翼状胬肉，力求角膜面无胬肉组织残留。取患者自体颞上方球结膜的带角膜缘的薄层游离结膜瓣，覆盖于翼状胬肉切除创面区。术后6周及6，12个月进行随访，患眼分级标准为1~4级，级别越高复发程度越严重。 主要观察指标：胬肉切除联合角膜缘干细胞移植后的复发情况、患眼分级及并发症。 结果：第6周两组均未发现翼状胬肉复发，6个月时中国汉族与非洲黑色人种胬肉患者的复发率分别为6.6%和14.8%，12个月时分别为11.8%和24.5%，后者术后复发率明显高于前者（t=4.607，P=0.032）。第6周两组患眼分级情况存在显著差异 （χ2=15.608，P < 0.01），中国汉族胬肉患者恢复较快；至6，12个月时两组患眼分级无明显差异（χ2=4.401，6.206，P > 0.05）。两组患者并发症均较少，主要为角膜浅层瘢痕、持续性眼表刺激症状。 结论：显微镜下行自体角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除的方法，具有切除胬肉较彻底、组织损伤小、复发率较低的优势，有一定的临床实用价值。非洲黑色人种翼状胬肉患者的术后复发率高于中国汉族翼状胬肉患者。     

Hurler综合征一例报告

报告一例经临床和化验室检查诊断为Hurler综合征的病例,X光照片示:骨质发育不良,肋骨呈飘带样改变,颅骨呈舟状头,碟鞍前床突下塌成″鱼钩″状;双眼角膜混浊,眼压偏高,VEP检查提示视神经损害。由于该病对视功能的影响常不是单一的因素,故认为当屈光间质混浊时应借助视觉电生理检查以了解视功能。本文就鉴别诊断作了简要讨论。眼科学报1992;8:189-192。     

显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的 为寻求治疗翼状胬肉更好的治疗方法,降低其手术后复发率。方法 采用显微手术的方法及技术除净翼状胬肉,减少术中的组织损伤,降低术后反应,也基于对角膜缘干细胞的认识,采用带结膜瓣的角膜缘干细胞移植,对38例40眼翼状胬肉行显微手术切除,及带结膜瓣的角膜缘干细胞移植。结果 38眼治愈,2眼复发。平均随访时间14个月,手术强调植片与创面的形态大小大致相同,才能使之平整,亦强调植片角巩缘侧与创面角巩缘侧对应,才能更好达到角膜缘干细胞的栅栏及分化为正常角膜上皮细胞,防止复发的目的。结论 显微镜下行自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的方法,具有手术切除胬肉较彻底、组织损伤小、术后反应轻、复发率较低的特点,有一定的实用价值。