REM睡眠剥夺对小鼠海马tau蛋白磷酸化的影响

目的探讨快速眼球运动(REM)睡眠剥夺(SD)对小鼠海马tau蛋白磷酸化的影响。方法将32只雄性昆明小鼠随机分为对照组、REMSD 24 h、REMSD 48 h及REMSD 72 h组。采用伊红染色(HE)法观察小鼠海马形态结构变化,利用免疫组化法观察磷酸化tau蛋白(p-tau)及总tau蛋白(T-tau)表达的变化。结果 REMSD 24 h组海马神经元结构即发生改变,出现细胞间隙增宽,排列欠整齐,但水肿不明显,REMSD 72 h组神经元损伤较明显,细胞排列疏松,部分神经元胞浆减少、细胞核出现固缩呈浓染,染色质颗粒欠清晰。免疫组化结果显示,对照组、REMSD 24 h、48 h及72 h组小鼠海马p-tau平均光密度分别为0.104 0.007、0.156 0.027、0.180 0.030和0.188 0.032(P0.05),REMSD各组均高于对照组,差异有统计学意义。无论对照组或是REMSD组,T-tau平均OD值均无显著差异。结论 REMSD可以引起小鼠海马p-tau增加,而不引起T-tau的改变。     

中青年急性脑梗死患者血尿酸水平的相关研究

目的：观察中青年急性脑梗死患者血尿酸水平,研究尿酸与中青年急性脑梗死患者病情严重程度的关系及对预后的影响。方法详细采集纳入的350例中青年急性脑梗死的临床资料,检测血尿酸、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及同型半胱氨酸水平,并进行NIHSS评分及mRS评分,分析血尿酸与急性脑梗死患者入院时病情严重程度及90 d预后的关系。结果中青年急性脑梗死患者血尿酸水平比正常人高（ P＜0.05）;中青年急性脑梗死患者的血尿酸水平与入院时病情严重程度无明显相关性（P＝0.357）;血尿酸水平与中青年急性脑梗死患者的预后呈正相关（OR＝1.012,P＝0.026）。结论中青年急性脑梗死患者血尿酸水平高;血尿酸水平不影响中青年急性脑梗死患者发病时的病情严重程度,高尿酸影响中青年急性脑梗死患者的预后。     

门诊慢性失眠障碍合并不宁腿综合征的共病分析

目的 探讨门诊慢性失眠障碍（CID）合并不宁腿综合征（RLS）患者的共病特征。方法 收 集神经内科睡眠门诊就诊的CID连续病例,记录患者的一般资料、CID病因、RLS症状学调查及RLS严重 程度量表,比较CID伴RLS（CID+RLS）组和CID不伴RLS（CID-RLS）组失眠病因构成的差异。结果 连续 入组122 例,5 例因不能配合问卷调查而剔除,实际纳入117 例。50 例（42.7%）合并两种或以上病因。精 神心理障碍所致失眠、躯体问题所致失眠和心理生理性失眠分别为50 例（42.7%）、41 例（35.0%）和32 例 （27.4%）。33 例（28.2%）合并其他睡眠障碍,其中RLS 30 例（25.6%）。与CID-RLS 组相比,CID+RLS 组其 他躯体问题所致失眠的比例较高,睡眠卫生习惯不良和器质性病因待定失眠的比例较少,分别为（40.0% 比12.6%,P=0.001）,（3.3% 比18.4%,P=0.044）和（0% 比13.8%,P=0.032）。结论 神经内科门诊近半数 CID 患者合并两种或两种以上病因,CID 常见病因是精神心理障碍所致失眠、躯体问题所致失眠和心理 生理性失眠等。CID 伴RLS和不伴RLS的病因构成有明显差异。     

成人原发性癫痫患者63例睡眠结构分析

目的：了解癫痫患者睡眠结构及夜间激醒、腿动、呼吸事件特点。方法：对63例成人原发性癫痫患者（病例组）及40名正常人（对照组）的夜间多项睡眠图（PSG）结果进行分析。结果：两组入睡潜伏期、REM潜伏期、睡眠维持率、睡眠效率、浅睡期比例、深睡期比例、REM期比例和清醒期比例、分别为（87．64±27．94）minVS（150．33±82．26）min（P〈0．05）、（13．11±5．23）minVS（17．34±19．26）min（P〉0．05）、（0．58±0．09）VS（0．70±0．50）（P〈0．05）、（0．22±0．07）VS（0．16±0．35）（P〈0．05）、（0．20±0．05）VS（0．14±0．38）（P〈0．05）、（0．08±0．07）VS（0．17±0．90）（P〈0．05）、（0．91±0．07）VS（0．89±0．07）（P〈0．05）和（0．96±0．03）VS（0．81±0．16）（P〈0．05）。两组夜间激醒指数、在NREM期激醒指数、孤立性腿动指数、在REM期及NREM期孤立性腿动指数、呼吸暂停指数、低通气指数、呼吸暂停低通气指数比较P值均〈0．05,差异有统计学意义。结论：成人原发性癫痫患者存在夜间睡眠结构紊乱、睡眠质量较差和睡眠呼吸障碍。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者昼夜血压的变化

目的研究轻中度高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者昼夜血压变化的特点。方法入选心功能(NHYA)Ⅰ级的轻中度高血压患者177例,经多导睡眠呼吸监测后,按睡眠呼吸暂停指数分为4组,单纯高血压组(A组)42例,高血压合并轻度OSAS组(B组)66例,高血压合并中度OSAS组(C组)25例和高血压合并重度OSAS组(D组)44例,进行24 h动态血压监测。结果 D组患者昼间和夜间血压水平明显高于A组(P<0.05,P<0.01),与A组比较,B、C和D组夜间舒张压显著升高(P<0.05,P<0.01)。夜间低血氧水平与醒时、醒后舒张压、昼间、夜间收缩压和舒张压呈负相关(P<0.05)。结论轻中度高血压合并OSAS患者的夜间舒张压更高,合并重度OSAS的高血压患者全天血压水平均明显高于单纯高血压患者,血压升高幅度与夜间低氧血症程度呈负相关。     

寒区集训新兵心理健康状况影响因素分析

目的 探讨寒区集训新兵心理健康状况的影响因素.方法 以症状自评量表(SCL-90)测评参训第1周1 000名新兵的心理健康状况.结果 有效问卷981份.县城来源新兵的强迫症状、人际关系、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性及SCL-90总分高于省城及农村来源新兵,农村新兵躯体化因子分低于省城和县城来源新兵.高中学历新兵SCL-90在躯体化、人际关系、抑郁、敌对、焦虑、偏执、精神病性及SCL-90总分高于初中及以下组新兵.有烟酒饮用习惯者SCL-90总分及所有因子分高于无烟酒饮用习惯者.回归分析表明,寒区集训新兵躯体化因子分与家庭住址呈负相关(r=-0.11),与吸烟习惯呈正相关(r=0.17);强迫症状(r=0.17)、人际关系(r=0.17)、抑郁(r=0.20)、焦虑(r=0.16)、敌对(r=0.25)、恐怖(r=0.12)、偏执(r=0.21)及精神病性(r=0.11)及SCL-90总分(r=0.21)与饮酒习惯呈正相关.结论 寒区新兵心理健康的主要影响因素为吸烟饮酒.     

寒区集训新兵睡眠质量影响因素研究

目的探讨寒区新兵睡眠质量的影响因素。方法以匹兹堡睡眠质量指数(PSQ I)测试寒区集训期新兵1 000人并分析其影响因素。结果(1)有效问卷892份,吸烟、饮酒者PSQ I及除催眠药物使用外的其他各项因子分高于无烟酒饮用习惯者。(2)县城来源新兵入睡时间明显高于省城来源新兵,乡镇来源新兵PSQ I及多项因子分低于省城和县城来源新兵。(3)回归分析显示:寒区新兵睡眠质量的主要影响因素依次为吸烟、饮酒及家庭住址。结论寒区新兵睡眠质量的影响因素为吸烟、饮酒及家庭住址。     

根性坐骨神经痛脑脊液细胞学改变

根性坐骨神经痛可由许多疾病引起,共同机制是坐骨神经根非特异性炎性刺激,脑脊液(CSF)可有蛋白和细胞计数异常。CSF细胞学对反映蛛网膜下腔的非特异性炎症比较敏感。为了解根性坐骨神经痛患者CSF细胞学特征,作者对35例患者进行了观察,并对比观察其中10例治疗前后的CSF。报告如下:     

老年性白内障人工晶状体植入术后脑梗塞3例

老年性白内障行人工晶状体植入术已成为眼科常规手术，虽然手术创伤不大，但老年患者适应能力差，常有全身潜在性疾病，易发生某些意想不到的并发症。我们遇到3例人工晶状体植入术后并发脑梗塞，现报告如下：例1，女历岁，双眼视力障碍5月于lop年7月4日入院。既往患风湿性心脏病、房颤、高血压病、糖尿病。查体：血压伤／14U七（1U七一7．5m讪电），心前区震颤、心律不齐、心棒叨次／分，心尖部和主动脉瓣可闻及收缩期和舒张期杂音。眼科情况：视力右0二l，左数指／ffem。双眼晶状体灰黄色性混浊。血糖7．7Illllx，lfL。心电图报告：（）…