Exjade的肝衰竭报告更明确

FDA在其MedWatch网站上说，Novartis公司已向专业医护人员发出了“致医生函”，通报其口服铁离子螯合剂Exjade（deferasirox）标签中有关警告、不良反应以及剂量等内容的最新改变。     

湿润烧伤膏对外露四肢肌腱的保护作用

四肢皮肤软组织外伤在医院急诊科、外科门诊常见,如处理不当容易导致创口感染,加重外伤患者疼痛,肢体功能障碍及瘢痕形成,给患者生理、心理上及日常生活中造成痛苦和不便,2006年3月-2008年1月我们采用在常规换药的基础上使用湿润烧伤膏对四肢外露肌腱实行外敷保护治疗效果明显,现报告如下。     

口腔微生物与肠道微生物的关系

口腔和肠道是人体消化道的重要组成部分。口腔微生物和肠道微生物的相互关系和致病共性已成为近年来人体微生物组研究的热点。本文结合近期研究进展,对口腔微生物和肠道微生物群落结构和功能,相互定植和致病作用,以及两者与系统性疾病的相关性进行综述。     

口腔细菌代谢产碱及其分子生物学研究进展

口腔细菌代谢产碱对牙菌斑生物膜菌群平衡和酸碱平衡极其重要,口腔中唾液和细菌的代谢产碱水平与龋病的发生呈负相关。口腔中代谢产碱是由多细菌多途径组成的复杂体系,受诸多环境因素的密切调控。本文就生物膜中细菌代谢产碱的主要途径、生物膜中细菌代谢产碱与龋病的关系、口腔细菌代谢产碱的分子生物学研究进展等作一综述。     

纯化自体外周血CD34+细胞移植治疗下肢重度缺血

目的 探讨纯化自体外周血CD34+细胞移植治疗下肢重度缺血的安全性、可行性和有效性.方法 2009年5月至2010年3月采用纯化自体外周血CD34+细胞移植治疗下肢重度缺血7例,其中血栓闭塞性脉管炎6例,结节性红斑伴血栓形成1例,年龄23～54岁,平均(39±11)岁;均不具备血管重建条件.经G-CSF动员后第5天采集外周血单个核细胞,分选获得纯化CD34+细胞,下肢肌肉局部注射,观察不良反应和缺血缓解情况.结果 7例患者均获技术和保肢成功,移植细胞数(7.1±2.3)×105/kg[(4.6×105～1×106)/kg].7例患者均获随访,随访时间6～14个月,平均(8±3)个月.术后1个月静息痛均明显缓解,Wong-Baker FACES疼痛评分由术前平均7.1±2.0(4～10)降至1.1±1.1(0～2),P=0.0000.无痛步行时间术前平均(4±4)min(1～10 min),术后3个月延长至(12±7)min(5～21 min),P=0.04,术后6个月(20±12)min(6～40 min),P=0.02.术前踝肱指数0.54±0.18(0.41～0.87),术后3个月提高至0.66±0.13(0.52～0.86),P=0.17,术后6个月0.72±0.13(0.56～0.91),P=0.07.6例溃疡中,3例直径＜2 cm者完全愈合,另3例直径＞2 cm者明显缩小.经皮氧分压术前(29±14)mmHg(10～52 mm Hg),术后3个月(46±14)mm Hg(27～63 mm Hg),P=0.04,术后6个月(57±10)mm Hg(41～66 mm Hg),P=0.001.无严重不良反应.结论 初步结果显示纯化自体外周血CD34+细胞移植治疗下肢重度缺血安全,可行,有效.

Abstract：

Objective To evaluate the safety, feasibility and efficacy of transplantation of purified peripheral blood CD34+ cells in treatment of critical ischemia of the lower extremities. Methods From May 2009 to March 2010, seven cases of critical ischemia of the lower extremities received purified peripheral blood CD34+ cells transplantation, among those 6 were caused by thromboangiitis obliterans and 1 by thrombosis coexistent with nodular erythema. Mean age was ( 39 ± 11 ) years ( range 23 - 54 ), and all patients were not suitable for surgical or endovascular revascularization. G-CSF was subcutaneously injected for 5 days before apheresis for peripheral blood mononuclear cells. Then CliniMACS system was used to isolate the CD34+ cells. If the number of CD34+ cells was between 105/kg and 106/kg , they were all intramuscular injected into patients' calf and foot. Results Technical success and limb salvage were achieved in all cases. The mean number of transplanted cells was (7. 1 ±2.3) × 105/kg [ range(4.6 ×105 -1 × 106 )/kg]. All cases were followed-up, ranging from 6 - 14 months (mean 8 ± 3 months). One month after transplantation, the rest pain was obviously relieved in all cases, and the Wong-Baker FACES pain rating scale score significantly decreased from 7. 1 ±2. 0(4 - 10)to 1. 1 ± 1.1 (0 -2) ,P =0. 0000. The pain-free walking distance was significantly improved from (4 ± 4) min (range 1 -10 min)to (12 ± 7 ) min (range 5 - 21min , P =0.04) at 3 months and(20.4 ± 12.5) min(range 6 -40 min, P = 0.02) at 6 months, respectively. The ankle-brachial index increased from 0. 54 ± 0. 18 ( range 0. 41 - 0. 87 ) to 0.66 ±0. 13(range 0. 52-0. 86 , P=0. 17)at 3 months and 0.72 ±0. 13(range 0.56 -0.91, P=0. 07)at 6 months, respectively. Of 6 cases with the toe ulcer, the ulcer was healed in 3 and apparently shrank in 3. Transcutaneous partial oxygen pressure rose from (29 ± 14) mm Hg(range 10 -52 mm Hg)to 46 ±14 mm Hg ( range 27 - 63 mm Hg, P = 0. 04) at 3 months and (57 ± 10) mm Hg( range 41 - 66 mm Hg, P =0.001) at 6 months, respectively. No serious complications were found either perioperatively or postoperatively. Conclusions Transplantation of purified peripheral blood CD34+ cells is safe, feasible and effective in the treatment of critical ischemia of the lower extremities.     

温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎疗效与关节滑液MMP-3、HA的含量变化研究

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是中老年人易患的一种慢性骨关节病,以膝关节软骨进行性损害（变性、破坏及骨质增生）为特征的慢性关节病.临床以膝关节疼痛和关节活动障碍等为主要表现.本研究采用温针灸治疗阳虚寒凝型KOA 38例,并与电脑中频组作比较,观察治疗前后关节滑液基质金属旦白酶-3（MMP-3）,透明质酸（HA）的含量,进一步探讨温针灸治疗膝骨性关节炎的机理.     

益气养阴活血法治疗结缔组织病相关间质性肺病机制探讨

结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)是结缔组织病(CTD)常见且严重的并发症,也是影响预后的重要原因之一。深入探讨CTD-ILD的发病机制,明确气阴两虚是CTD-ILD发生的内在条件,瘀血阻络为其必然病理产物,并贯穿于病程始终。以此确立益气养阴活血法指导CTD-ILD的遣方用药,为CTD-ILD治疗提供新的诊疗思路。     

口腔微生物群落在口腔与全身疾病预警中的作用

口腔微生物群落是指定植于人体口腔的微生物集合,多以生物膜形式行使微生物生理学功能。当微生物群落与宿主间生态关系失衡时,可诱发多种口腔感染性疾病,包括龋病、牙髓根尖周病、牙周病、智齿冠周炎、颌骨骨髓炎等,严重危害口腔健康。更为重要的是,口腔微生物群落与口腔肿瘤、糖尿病、类风湿性关节炎、心血管疾病及早产等系统性疾病紧密相关,口腔微生物群落结构特征可作为口腔及全身健康预警的重要标记。随着“人类微生物组计划”及其他微生物宏基因组学相关项目的开展,人们对口腔微生物群落的认识不断深入,已获得了海量大数据信息。在“后微生物组计划”时代如何有效地将微生物群落大数据转化为具有实际运用价值的临床诊疗手段,进而为患者提供有效的个体化医疗服务将是推动口腔疾病乃至全身疾病“精准医疗”的重大前沿问题。本文拟从常见口腔及相关系统性疾病微生物群落研究进展入手,阐述口腔微生物群落信息在疾病发生、发展及预后预警中的作用,提出建立基于口腔微生物群落疾病预警系统的必要性,为实现口腔疾病及相关系统性疾病的个性化诊疗提供新的思路。