银杏叶片联合奥拉西坦对非痴呆性血管认知障碍患者的应用效果

目的 探讨银杏叶片联合奥拉西坦在非痴呆性血管认知障碍(VCIND)患者中应用效果与安全性.方法 选取我院VCIND患者102例,随机数字表法分为对照组(n=51)与研究组(n=51).常规干预基础上对照组采取奥拉西坦治疗2周,研究组于对照组基础上加用银杏叶片治疗3个月.统计两组临床疗效、治疗前及疗程结束后的血清糖基化终末产物受体可溶性片段(sRAGE)浓度、淀粉蛋白前β位分解酶1(BACE1)水平、日常生活能力(ADL)、记忆功能(WMS评分)、认知功能(MoCA)及智力状态(MMSE)评分、局部脑血流量、不良反应(呕吐恶心、头晕、皮疹)发生率.结果 在临床疗效方面,研究组总有效率(94.12％)高于对照组(80.39％)(P<0.05);疗程结束后两组血清sRAGE较治疗前增高,BACE1水平较治疗前降低,且研究组sRAGE高于对照组、BACE1低于对照组(P<0.05);疗程结束后两组ADL、WMS、MoCA、MMSE分值较治疗前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);疗程结束后两组局部脑血流量较治疗前增大,且研究组大于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(11.76％)与对照组(7.84％)间无显著差异(P>0.05).结论 联合采取奥拉西坦及银杏叶片治疗VCIND可有效调节血清sRAGE及BACE1水平,改善患者认知功能、记忆功能与智力状态,恢复日常生活能力,增大局部脑血流量,利于提高疾病整体治疗效果.     

武汉市医疗机构消毒效果监测

目的了解武汉市医疗机构消毒效果情况,以便加强医院感染控制和消毒工作质量。方法采用现场采样和调查方法,对武汉市辖区内医疗机构消毒效果进行监测。结果3年共监测样品42294份,合格39365份,平均总合格率为93.07%。2006～2008年监测合格率分别为87.22%、92.00%、95.32%,呈逐年上升趋势。三级医院、二级医院、一级医院、个体诊所监测合格率分别为99.36%、97.91%、90.16%、82.15%。各监测项目中压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率最高,为99.35%;物体表面细菌总数合格率最低,为87.64%。结论武汉市医疗机构消毒质量在逐年提高,但基层医疗机构消毒质量合格率较低,需重点加强管理和监督。     

腹膜透析继发腹膜炎的诊治体会

腹膜透析是治疗肾功衰竭简便而有效的手段，其中最常见的共发症为腹膜炎，现对80例腹膜透析中25例继发腹膜炎的诊治体会分析如下。临床资料本组25例，年龄22～57岁，平均年龄39岁。引起肾功衰竭的病因分别为：肾小球肾炎9例，肾益肾炎7例，糖尿病肾病2例，狼疮肾1例，机械梗阻2例，其它4例。腹透后引起腹膜炎的时间为65－940天，经抗炎及腹透或血透后24例缓解，一例死亡。诊断标准：Vas等于1983年首先提出腹膜炎的诊断标准。我国目前应用Leele产‘等人提出的诊断标准。即符合下列三项之二项；1．腹膜炎的症状和体征。2．透出液混浊，白细胞…     

肾脏病时β_2微球蛋白应用

β2微球蛋白（β2microglobulin）简称β2mG在肾脏病时，尤其是肾小管疾病常作为诊治及预后的观察项目。β2mG作为肾小管性尿蛋白，其产生和排泄过程进一步被认识，在肾脏病方面新的应用被提出，在血透和腹透方面，因β2mG难以被清除，可引起肾功不全淀粉样变，甚至有人提出在尿毒症时将β2mG列入尿毒症毒素之一，为有效清除β2mG，β2mG与透析器膜的关系及血透间期β2mG反弹现象受到特别关注。β2mG的体内代谢β2mG存在于人的有核细胞表面（红细胞除外），例如白细胞，内皮细胞，特别是T淋巴细胞膜表面存在最较多,β2mG从细胞膜表面脱…     

武汉地区医疗机构消毒与灭菌质量评价

目的了解武汉地区市级及以上医疗机构消毒与灭菌质量状况,规范医疗机构消毒管理工作。方法采用现场查看和采样检测方法,对武汉市辖区内省市级医疗机构消毒与灭菌质量进行了监测与考评。结果在调查期间从不同医疗机构采集各类消毒与灭菌对象标本6 681份,总平均合格率为97.71%。2002-2011年,武汉市不同级别医疗机构消毒与灭菌质量合格率呈逐年上升趋势。各医疗机构无菌物品合格率始终保持在100%;以室内空气合格率最低,多数波动在80%左右。医院消毒组织管理和重点科室消毒管理还存在薄弱环节。结论武汉市辖区内市级及以上医疗机构消毒与灭菌质量总体较好,存在薄弱环节,特别需要加强室内空气、医务人员手和内镜等消毒管理工作。     

武汉市肛肠疾病肛周手术部位感染流行病学调查与分析 FREE

目的在建立《肛肠疾病肛周手术部位医院感染诊断标准》的基础上,对武汉市肛肠疾病肛周手术部位感染的情况进行流行病学调查与分析。方法采用流行病学前瞻性调查方法,在武汉市不同规模的5家医院调查、收集资料,对肛肠疾病住院患者术后手术部位感染的相关因素：年龄、性别、职业、体型、既往病症、手术持续时间、麻醉方式、切口部位（包括肛周）菌种与菌量变化、住院时间与费用等进行流行病学分析,并以新建的“诊断标准”对总的感染情况进行判断、评估。结果武汉市肛肠疾病肛周手术部位总的感染率为32.98％（124/376）,其中痔疮等疾病（包括内/外痔、混合痔、直肠息肉、肛裂）手术部位感染率为29.06％（77/265）,肛周脓肿手术部位感染率为38.46％（15/39）,肛瘘手术部位感染率为44.44％（32/72）。经统计学分析,肛肠疾病肛周手术部位感染与患者的住院时间有关（P<0.05）;肛周手术部位微生物的菌量和菌种在手术后分别有24.50%、30.46%发生变化。结论通过本次调查,首次得到了武汉市常见肛肠疾病肛周手术部位感染情况的流行病学资料,为常见肛肠疾病肛周手术部位感染的预防和控制提供了科学依据。
     

武汉市基层口腔医疗诊所医院感染管理现状调查

目的了解武汉市城区一级及以下医疗机构口腔诊所医院感染管理与消毒效果现状。方法采用现场问卷调查及现场采样检测方法 ,对武汉市35所基层口腔诊所进行了调查。结果在武汉市35所基层口腔诊所共采样171件,总平均合格率为84.80%。在不同监测项目中,紫外线灯合格率最低,平均仅为45.8%;其次为医护人员手,平均合格率为65.71%;其它项目的合格率均在97.06%以上。结论武汉市城区一级及以下医疗机构口腔诊所的医院感染控制工作不规范,硬件条件不到位,消毒管理制度不健全,消毒效果质量有待提高。     

社区高血压患者健康指导

随着社会快速发展,从城市到农村,广大人民群众的生活水平不断提高,文化素质逐渐提高,所以人们对生活的要求不光是吃好,而进一步要求有利于身心健康优美的人性化环境、和谐社会,对健康意识和对健康知识的需求越来越强烈.我是一位医务工作者,认识很多朋友、邻居、还有不相识社会人士等,经常有不同年龄的人向我咨询有关于健康的话题,如高血压控制、糖尿病人饮食、婴幼儿护理等.我根据每位患者的情况给予耐心的解释与指导,大部分患者在我的健康指导下,得到正确治疗、生活、保健等,提高了身体素质,取得了很好的效果.     

纯巨核细胞再生障碍性贫血的骨髓象分析

目的纯巨核细胞再生障碍性贫血的诊断。方法行骨髓穿刺后确诊。结论骨髓报告阅片要全面具体。