劈开胸骨入路后上纵隔肿瘤摘除1例

1临床资料 患者，男，20岁，因咳嗽、痰血1周，摄片发现后上纵隔占位性病变入院。无胸闷、气促，无夜问盗汗、午后潮热，无四肢酸麻和二便失禁，查体：生命体征平稳，神志清楚，表情自如，全身皮肤未见静脉曲张，颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大，面部无青紫、肿胀，颈部、胸骨上窝未扪及包块，胸廓未见畸形，双肺呼吸音清，心脏听诊无异常，腹部阴性，脊柱无畸     

先天性心脏病患儿父母心理健康状况

目的了解先天性心脏病患儿父母的心理健康状况.方法用自编一般情况调查表调查人口学方面的资料,采用精神症状自评量表(SCL-90),生活事件量表(LES),应付方式问卷,生活满意度指数A量表(LSRA)评定观察组及对照组人群的心理健康状况.结果患儿父母SCL-90的各因子得分在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子方面明显高于健康儿童的父母;患儿父母的LES的总分[(22.34±5.31)分]和负性事件的评分[(14.16±2.59)分],显著高于健康儿童父母[(16.36±3.26)分,(5.16±2.58)分];在应付外界所引起的压力时,患儿父母比健康儿童父母更能面对现实问题,多想办法解决问题,能积极去寻求帮助;患儿父母的LSRA评分[(9.68±2.37)分]明显低于健康儿童的父母[(12.57±2.21)分].结论先天性心脏病患儿的父母精神压力明显高于健康儿童的父母,并存在更多的心理卫生问题.     

电视胸腔镜治疗首次发作自发性气胸31例临床分析

目的：探讨胸腔镜治疗首次自发性气胸的术式、适应证及其疗效。方法：2000年7月～2001年12月胸腔镜手术治疗首次自发性气胸31例,28例为原发性气胸(PSP),3例为继发性气胸(SSP)。镜下探查4例无病灶,5例仅有胸膜粘连,22例有肺大疱。手术方式为松解胸膜粘连 切除或闭合大疱 胸膜固定术。结果：术后并发皮下气肿2例,并发症率6．5％。全组患者中位随访时间24个月,无病例复发气胸。结论：电视胸腔镜手术治疗首次自发性气胸并发症少、复发率低,是首次自发性气胸患者的首选治疗方法。     

儿童足部损伤的显微外科修复

１９８４年以来，应用皮瓣移植修复儿童足部外伤后软组织缺损１８例，年龄３～１０岁。其中采用吻合血管的肩胛皮瓣移植１２例，肩胛骨皮瓣移植１例；小腿内侧逆行岛状皮瓣移植５例。皮瓣面积最大１７ｃｍ×７ｃｍ，最小６ｃｍ×４ｃｍ。术后皮瓣完全成活，效果满意。文章讨论儿童足部软组织缺损修复方法的选择和带血管蒂岛状皮瓣转移的优点。     

脊柱布鲁氏菌属感染与脊柱结核的鉴别诊断

目的分析脊柱布鲁氏菌属感染与脊柱结核的鉴别诊断,寻找其诊断鉴别方法,对疾病的诊断提供参考依据。方法回顾性分析医院2013年2月-2014年2月收治的34例疑似脊柱结核患者,对其应用64层双螺旋CT进行检查,观察并记录CT检查结果,同时病理取样进行确诊鉴别,所有数据采用SPSS18.0统计软件进行分析。结果 34例疑似脊柱结核患者经CT检查提示确诊者32例,占94.12%,32例患者均有明显的骨质破坏,有24例可见死骨,其中椎体整体构架破坏,骨质碎片涉及椎体外的碎骨片型病例有5例,椎体整体发生大部溶骨性骨质破坏的病例有1例,其余检出局灶破坏硬化型26例;另有2例患者CT检查无死骨形成、骨质边缘性缺损破坏,提示为脊柱布鲁氏菌属感染;34例疑似脊柱结核患者经病理取样确诊均为脊柱结核病,CT检查误诊率为5.88%。结论脊柱结核病的CT影像学表现较为复杂多样、特异性不强,尤其与脊柱布鲁氏菌属感染的CT影像学表现较为相似,因此非常容易发生两种疾病的混淆以及误诊,临床应增强疾病诊断水平,以防止误诊的发生。     

人羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉是眼科的一种常见病和多发病,其发病机制尚不清楚。病理学研究表明,其形成的主要成分为大量增生的成纤维细胞,并由其导致相应的病变[1]。目前仍以手术治疗为主。我们采用羊膜移植联合显微手术切除局部病变组织的方法治疗复发性翼状胬肉,取得了较好的疗效,现报告如下。一般资料:自1998年1月～1999年3月,手术治疗复发性翼状胬肉15例(15眼),男9例,女6例;年龄42岁～65岁,平均528岁;7例为1次手术,5例为2次手术,3例为3次手术;其中7例术前伴有睑球粘连,所有手术均在复发5月后进行。羊膜的来源和制备:(1)羊膜来自正常分娩或剖腹产孕妇的胎盘…     

拉米夫定致似麻疹样皮疹1例护理体会

2006年12月,我们收治1例拉米夫定致似麻疹样皮疹患者,经精心护理,效果满意。现报告如下。1病历资料患者男,56岁,农民,因HbsAg(+)20年、恶心、腹胀、乏力半月,加重3d来诊,门诊以肝硬化腹水于2006年12月11日收入我科,化验检查:谷丙转氨酶122U,谷草转氨酶98U,HBV-DNA定量5.46×106拷贝/m。l给予头孢哌酮舒巴坦钠静脉输注,同时加用拉米夫定100mg口服,1次/d,第2天患者面、颈、胸部出现散在斑丘疹,疑为头孢哌酮舒巴坦钠过敏而改用氨曲南,并给予10%葡萄糖酸钙10m l静脉注射,第3天患者胸背部出现大量淡红色、高出皮肤、大小不等、形态不规则、…     

颈髓损伤患者早期死亡原因分析及预防

颈髓损伤是致死致残率极高的一种严重创伤 ,在创伤骨科中占有相当大的比例。本文就我院 1985～ 2 0 0 0年 32例颈髓损伤早期死亡病例作一原因分析 ,并提出预防对策。临床资料一、一般资料 :32例中男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 34 .6岁。受伤原因 :高处坠落伤 17例 ,交通事故伤 10例 ,重物砸伤 4例 ,跌倒致伤 1例。伤情 :上颈椎骨折 4例 ,下颈椎骨折10例 ,上颈椎骨折合并脱位 7例 ,下颈椎骨折合并脱位 11例 ,其中 2 8例为脊髓完全性损伤 ,4例为不完全性脊髓损伤。合并伤 :脑外伤 4例 ,锁骨骨折 1例 ,胫腓骨骨折 4例 ,烧伤 1例 ,…     

胫腓骨骨折并发创伤性膈疝一例

患者,男,35岁,于2001年7月17日被3米高处坠落石块砸伤,感胸部、腹部、左小腿中段疼痛,同时出现胸闷,腹肌紧张,无活动性伤口出血,急诊入院.