词图语言任务在卒中后失语功能磁共振成像实验中的刺激模式及模型研究进展

卒中后失语的认知神经学机制研究为语言学各个层面的阐释提供了研究思路。词图研究范式的不同刺激模式及语言刺激模型可根据语言损伤的特点应用于不同损伤类型的失语症康复中,结合功能磁共振成像可以更客观地呈现脑损伤及恢复机制,语言任务和影像学的交互应用也成为失语症机制研究的新方向。     

注射用利培酮微球对精神分裂症患者生活质量改善作用的研究

目的：研究注射用利培酮微球对精神分裂症患者生活质量的改善作用。方法：54名受试者随机分为两组,分别给予注射用利培酮微球和氟哌啶醇片治疗。注射用利培酮微球组在开始注射之前3 d给予利培酮口服液治疗,患者对利培酮口服液无过敏反应后给予注射用利培酮微球治疗,注射之日为基线,基线后第3周渐减利培酮口服液用量,第4周停用口服液治疗。分别在基线期、第4,8,12,16周进行PANSS、生活质量与满意度量表及锥体外系症状量表(ESRS)评分,并分析结果。结果：注射用利培酮微球组与氟哌啶醇组各时点PANSS量表分与基线相比均有显著性差异（F=4.439,P=0.013）,但两组间差异不具显著性（F=2.013,P=0.162）。注射用利培酮微球组生活质量及满意度评分的改善与基线相比有显著性差异（F=7.358,P=0.000）,而氟哌啶醇组的这种差异不显著。注射用利培酮微球组在第16周时生活质量及满意度评分优于氟哌啶醇组（P<0.05）。氟哌啶醇组各时点ESRS评分与基线相比具显著性差异（F=45.93,P=0.000）,而注射用利培酮微球组这种差异不显著。组间比较显示氟哌啶醇组ESRS评分明显高于注射用利培酮微球组（F=50.589,P=0.000）。结论：注射用利培酮微球对生活质量及满意度的改善作用优于氟哌啶醇,两者在改善PANSS量表分的临床疗效相当,但注射用利培酮微球所引起的锥体外系反应更轻微。     

额颞顶脑梗死中医证候特征、中药用药特点及其神经认知学特征研究

目的 研究额颞顶脑梗死中医证候特征、中药用药特点及神经认知学特征,为此类患者辨证用药、预后评估等提供数据支持。方法 收集2011年1月至2020年12月北京中医药大学东直门医院脑病科收治的脑梗死患者病历资料428例,其中额颞顶脑梗死172例、非额颞顶脑梗死256例。利用因子、聚类分析方法对额颞顶脑梗死中医证候分布进行回顾性分析,同时挖掘其中药用药特点;对比额颞顶脑梗死与非额颞顶脑梗死认知损伤情况,观察额颞顶脑梗死神经认知学特征。结果 归纳得到额颞顶脑梗死中医证候4类,分别为脾肾气虚证、肝肾阴虚证、脾虚痰阻证、气虚血瘀证;挖掘其常用中药组合6类,功效以平肝潜阳、补益肝肾、益气活血通络、滋补阴液、化痰健脾、化痰活血、疏肝理气为主;额颞顶脑梗死较非额颞顶脑梗死认知损伤发生率更高,语言功能、执行功能、视空间功能损伤发生率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 额颞顶脑梗死脾肾气虚更为显著;中药用药强调脾肾肝同调,兼顾理气祛痰散瘀之法;神经认知学表现以语言功能、执行功能、视空间功能损伤为甚,可为其临床诊疗提供客观参考。     

精神分裂症血清IL—4及sIL—2R水平的观察

目的：探讨不同亚型精神分裂症（Ｓｃｈ）血清白介素４（ＩＬ－４）及可溶性白介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平的变化。方法：用ＥＬＩＳＡ法检测４１例Ｓｃｈ病人（Ⅰ型２１例，Ⅱ型２０例）血清ＩＬ－４及ｓＩＬ－２Ｒ浓度。结果：Ⅰ型Ｓｃｈ的ｓＩＬ－２Ｒ水平较对照组显著增高，而Ⅱ型则无显著性改变：两型Ｓｃｈ血ＩＬ－４与对照组相比无显著差异。结论：提示某些Ｓｃｈ患者可能存在自身免疫功能障碍     

菊花中黄酮类化合物及挥发油的研究进展

中药菊花系菊科植物的干燥头状花序,主要加工品类型有贡菊、杭菊、滁菊、毫菊、怀菊、济菊、川菊、祁菊[1].为一种常用中药,具有清热、散风、清肝明目、解毒之功效.有书记载:“治诸风头眩,明目祛风,搜肝气,益血润容”;“菊花味兼甘苦,性禀平和,备受四气,饱经霜露”.现代研究表明,菊花的化学成分比较复杂,国内外研究主要集中在其黄酮类化合物、挥发油成分、氨基酸、微量元素,其中黄酮类化合物和挥发油是其主要有效成分.本文就菊花中黄酮类化合物及挥发油成分的研究进展进行如下综述.     

论定性研究方法在中医方案优化中的应用

目的：在定量研究“益髓醒神”针刺方案取得疗效证据的基础上,率先开展结合定性研究的方法,以优化“益髓醒神”中医针刺方案,取得综合循证证据,促进中医方案临床应用与推广。方法：采用半结构化访谈的定性研究方法,进一步对医师个人技能和经验、患者的价值观和选择以及中医治疗方案潜在的干预成分进行研究,运用主题分析法分析访谈资料。结果：共访谈10名医师和8例患者。访谈结果显示：医师认为本方案选穴常规,操作简单容易上手,无不良反应,是治疗失语的一个基础处方,在临床上可根据辨证或患者症状加减使用;治疗效果除改善患者语言外,还对改善认知、情绪、构音功能有治疗效果。患者对于本方案接受度高、依从性好,认为方案除了改善语言症状外,还对认知、精神状态有改善效果。结论：运用定性研究方法进一步深化了对“益髓醒神”中医针刺方案干预措施影响因素的认识,完善了方案的结局指标,为中医方案的进一步优化提供了依据。     

基于结构协变网络探索卒中后失语结构损伤特征

目的 基于高阶结构协变网络探讨卒中后失语(PSA)患者灰质结构异常改变。方法 2019年6月至2022年3月,招募北京中医药大学东直门医院和北京博爱医院的PSA患者15例(患者组),同时招募健康受试者15例(对照组),采集大脑结构磁共振成像数据,由灰质体积相关性构建大脑协变网络,并使用图论分析方法评估结构协变网络的全局及节点网络水平拓扑属性,比较患者组和对照组灰质协变网络属性的组间差异。结果 全局网络水平,两组拓扑属性比较无显著性差异(P> 0.05)。在节点水平,与对照组相比,患者组在右侧眶部额中回、右侧后扣带回、右侧杏仁核、左侧枕中回介数降低,右侧岛盖部额下回、右侧枕下回介数升高(P <0.05);左侧眶内额上回、左侧前扣带和旁扣带脑回、左侧海马、左侧杏仁核节点度降低,右侧岛盖部额下回、左侧补充运动区、右侧枕上回、右侧枕下回、右侧豆状苍白球节点度升高(P <0.05);左侧前扣带和旁扣带回、左侧海马、左侧杏仁核、左侧颞极：颞上回节点效率下降,右侧岛盖部额下回、左侧补充运动区、右侧枕下回节点效率升高(P <0.05)。结论 PSA患者左侧半球部分脑区节点网络属...     

论“脑心同治”理论对脑卒中康复的指导作用

脑卒中在成年人致死率和致残率中居首位,约80%的脑卒中患者遗留有不同程度的功能障碍,给家庭和社会带来了沉重负担,在科学理论指导下给予脑卒中患者及时有效的康复治疗具有重要的现实意义。中医从“心主神明”“脑为元神之府”提出心脑共主神明;基于“心主血脉”“脑为髓海”提出精血髓互生互化,体现出心脑相关性。现代研究发现动脉粥样硬化、血管内皮功能障碍是脑卒中“脑心共病”的重要病理基础,并在神经内分泌-血管、肠道菌群等方面均有体现。基于“脑心相关”“脑心同病”,形成“脑心同治”理论,并将该理论运用在针刺、中药等多种康复治疗中,具有较好的指导价值。     

精神分裂症病人外周血自然杀伤细胞百分率的观察

本应用改良APAAP法检测41例精神分裂症病人外周血自然杀伤细胞（NK）即（CD56^ ）百分率，发现I型精神分裂症病人组与对照组相比，CD56^ 细胞百分率明显上升（P＜0．01），而Ⅱ型精神分裂症病人组则无此明显差异（P＞0．05）。I型病人组与Ⅱ型病人组相比较，I型组CD56^ 细胞百分率高于Ⅱ型组，有显差异（P＜0．05）。提示I型精神分裂症病人与Ⅱ型精神分裂症病人其免疫调节功能可能存在差异，值得进一步探讨。     

中医整体观下中医卒中后失语患者报告结局量表研制

目的 研制中医整体观指导下的卒中后失语患者报告结局(PRO)量表。方法 根据PRO量表研制规范,参考中医整体观,构建理论模型;通过病例回顾法、患者访谈法、专家问卷调查法、共识会议法,建立并优化条目池,编制量表。结果 围绕生理、心理、社会领域,构建基于中医整体观的条目池。通过对条目池整理,形成专家评议表。结合专家调查和会议讨论结果,最终筛选出40项条目,形成中医卒中后失语患者报告结局量表(第一版)。结论 构建了基于中医整体观的中医卒中后失语患者报告结局量表,可供进一步临床验证。