磁共振扩散加权成像在颅内占位病变的作用

目的:探讨磁共振扩散加权成像在颅内占位病变诊断中的敏感性和特异性。方法:分析76例经手术病理证实的颅内肿瘤、脓肿等病变,在MRI、磁共振扩散加权成像表现,包括T1WI、T2WI等序列。结果:磁共振扩散加权显示呈明显高信号7例,稍高信号5例,中等信号29例,低信号35例。结论:磁共振扩散加权对表皮样囊肿、脑脓肿、淋巴瘤、畸胎瘤、胆脂瘤有高度敏感性和特异性,对脑膜瘤、胶质瘤坏死囊变肿瘤也有鉴别作用。     

视神经管减压术治疗视神经挫伤20例分析

目的报告视神经挫伤行视神经管减压术的治疗效果.方法手术治疗限定于外伤后不超过1月且无严重颅脑损伤及无严重全身疾病者.采用局麻筛蝶窦入口法,手术前后常规用糖皮质激素及神经生长因子.结果20例术前无光感16例,术后1周视力有光感及手动以上12例,占75%;术前视力在手动～0.04以内4例,术后视力均提高.术后随访3个月除2例外视力均有提高,最好达到0.3.结论视神经挫伤病期不超过1月虽视力已无光感也不应放弃行视神经管减压术.     

上泪小管侧壁吻合治疗下泪小管断裂

上泪小管侧壁吻合治疗下泪小管断裂张丽芬徐成（潍坊市市立医院眼科潍坊２６１０２１）泪小管断裂是常见的眼外伤，Ｒａｕｐｐ氏于１８８１年首先报告泪小管吻合术，随着技术的改进，尽管方法不同，但效果均良好。然而下泪小管断端直接与上泪小管吻合尚未见报道，我院自１...     

武汉地区老年人十二指肠溃疡409例临床探讨

本文回顾性研究409例老年人十二指脂溃疡(下称老年人 DU)临床资料,结果提示老年患者节律性上腹疼痛仅占33.7%,明显低于青中年组的77.0%(P<0.01),而球部后壁溃疡发生率则明显高于青中年组,且并发症、并存病亦较青中年为多,对预后影响较大.     

34例小儿气管内异物取出术麻醉处理体会

我们自 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月对 34例小儿气管内异物取出术实施麻醉 ,现将体会介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 34例 ,男性 19例 ,女性 15例 ,年龄 11个月～ 7岁。麻醉方法主要采用单纯镇静药物和静脉复合麻醉两种。给氧方式为置气管镜前用面罩给氧 ,气管镜置入成功后将吸氧管接在气管镜口的相关处持续给氧。其中有 2 8例采用了血氧饱合度的监测。1 2　本组病例的特点 :3岁以下小儿有 2 3例约占全组的 2 / 3,在取异物前普遍表现哭闹不安 ,部分病例伴有发热 ,其中有 2例并发右侧肺不张 ,1例患有轻度喉水肿 ,呼吸困难明显 ,…     

海水浸泡开放性骨折不同救治方法的实验研究

目的观察两种骨折固定方法救治海水浸泡开放性骨折的大体形态、组织病理学、影像学变化。方法取成年新西兰兔50只，随机分为三组：对照组10只、A组20只、B组20只。于胫骨中段截骨制成开放性骨折动物模型。对照组伤口自然旷置3h，A组和B组海水浸泡伤口3h。随后对照组和A组行伤口清创、钢板螺钉内固定术；B组行伤口清创、外固定架固定、伤口开放换药、二期缝合。观察各组的伤口感染情况、骨折愈合的组织学、影像学变化和测定骨折断端骨痂的平均比灰度值。结果a）对照组感染1只（10％），A组感染15只（75％），B组感染5只（25％）。各组间结果有统计学差异（P〈0．05）。b）术岳45d时各组间骨折断端组织愈合等级有统计学差异（P〈0．05）。c）术后45d时各组间骨折部位骨痂的生长情况在影像学上表现为对照组大于B组大于A组。各组间骨愈合率对照组为100％，A组为66．7％，B组为93．3％。d）术后45d时骨折断端间骨痂的平均比灰度值对照组为8．1149±1．2043，A组为6．2268±1．4000，B组为6．5138±1．3045，各组间有统计学差异（P〈0．05）。结论海水浸泡使开放性骨折伤口感染率增高；海水浸泡使开放性骨折断端骨痂形成不良率增高；骨外固定架与钢板内固定比较救治成功率提高。     

微波热疗联合同期放化疗治疗晚期鼻咽癌颈部淋巴结转移的疗效分析

目的 探讨微波热疗联合同期放化疗对晚期鼻咽癌颈部淋巴结转移患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 将75例鼻咽癌患者参照随机数字表法分为对照组35例和综合组40例;对照组采取放化疗治疗措施;综合组在对照组基础上给予微波热疗干预,在放射治疗后30 min进行,45 min/次,1次/周,总共2次.比较2组近期临床疗效和不良反应;检测2组血清T淋巴细胞亚群水平.结果 综合组治疗后总有效率为75.00％,明显高于对照组的48.57％ (P ＜0.05);与对照组比较,综合组在血小板减少、白细胞减少及恶心呕吐方面的发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗后3个月,综合组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组同期水平,而CD8+水平明显降低,以上比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 微波热疗联合同期放化疗对晚期鼻咽癌颈部淋巴结转移患者疗效明显,且不良反应少,提高患者细胞免疫功能可能与其治疗效果相关.     

蚤传鼠疫机制的研究进展

蚤类是很重要的一组吸血昆虫。一部分寄生于家畜,以前还广泛分布寄生于人类。和其他吸血节肢动物相似,蚤类是人类和动物各种疾病病原体的生物性媒介。占首要意义的应是鼠疫,其次是流行性斑疹伤寒。 1897年日本学者Ogata发现了在鼠疫流行过程中有染疫蚤的存在,1年之后Simond获得了大量的蚤传鼠疫的资料,自此开始了一系列的蚤类鼠疫流行病学意义的研究。 俄罗斯蚤类研究的鼻祖在他的著作中描写道:在动物鼠疫流行过程中,往往利用发现染疫蚤的方法来确定动物鼠疫疫源地的存在。用细     

首发精神分裂症血清脂联素及代谢指标与第二代抗精神病药引发肥胖相关性研究

目的通过检测首发精神分裂症患者(first-episode schizophrenic patients,FEP)服用第二代抗精神病药物(second generation antipsychotics,SGAs)8周前后的血清脂联素(adiponectin,APN)及代谢相关指标水平,探讨SGAs对首发精神分裂症患者APN的影响以及APN在SGAs引发肥胖中的作用。方法选取86例首发未服药的精神分裂症患者,及88名性别年龄相匹配的正常对照,患者组使用单一SGAs治疗8周,测定患者组治疗前、治疗8周末及对照组的体重、体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、甘油三酯(triglyceride,TG)、APN、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)等指标。结果患者组在治疗前APN水平低于对照组[(9.32±0.76)μg/m L vs.(10.9±0.66)μg/m L],FINS水平高于对照组[(12.68±11.70)μIU/m L vs.(6.47±2.87)μIU/m L],差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,患者组SGAs治疗8周后体重[(59.01±10.56)kg vs.(63.80±9.78)kg]、BMI[(21.74±3.57)kg/m2vs.(23.49±3.44)kg/m2]、WHR[(0.88±0.07)vs.(0.92±0.05)]、TG[(0.94±0.92)mmol/L vs.(1.63±1.08)mmol/L]和FINS水平[(12.68±11.70)μIU/m L vs.(20.27±15.02)μIU/m L]增加,差异均有统计学意义(P0.01),而患者组治疗后APN[(9.32±0.76)μg/m L vs.(8.03±0.68)μg/m L]及FPG[(5.04±1.01)mmol/L vs.(4.46±0.57)mmol/L]水平降低,差异均有统计学意义(P0.05)。在男性患者组中,基线APN水平与治疗后体重增加值呈正相关(r=0.548,P=0.005),女性患者组中该相关无统计学意义(P0.05)。结论首发精神分裂症患者在治疗前APN水平降低,SGAs可进一步降低患者APN水平;在男性患者中,基线APN水平对服药后的体重增加有预测作用。