齐拉西酮对女性精神分裂症认知功能的影响

目的:研究齐拉西酮对精神分裂症认知功能的影响。方法:开放、前瞻性研究设计。将60例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的女性患者纳入研究组。齐拉西酮起始剂量为40 mg/日,2周内加到治疗量,最大量为160 mg/日。观察周期均为8周。在治疗前及治疗后进行阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定、探究性眼球运动测试(Exploratory Eye Movement,EEM)、注意力划销测验(Cancellation Test,CT)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)。所有数据输入SPSS 17.0统计软件处理。结果:治疗8周后,反应性探索分增加(responsive search score RSS)(P=0.01),判别式D值降低(P=0.008);注意力划销测验的总分增加(P=0.001);威斯康星卡片分类测验显示,完成分类数(CC)、正确应答数(RC)、正确应答百分比(RCP)、错误应答数(RE)、完成第一个分类所需应答数(RF)有显著性差异(P<0.05),概念化水平百分数(RFP)、持续性应答数(RP)、持续性错误数(RPE)、持续性错误的百分数(RPEP)、不能维持完整分类数(规则坚持失败FM)有非常显著性差异(P≤0.005)。治疗后阳性与阴性症状量表均显著改善(P=0.000)。相关分析发现,治疗前注意力划销测验(CT)总分与阴性症状明显负相关,D值与阳性症状及阴性症状显著正相关。治疗后完成分类数与阳性症状及阴性症状显著负相关。结论:齐拉西酮能有效改善女性精神分裂症患者的精神症状及认知功能。     

焦虑症患者的社会功能障碍与主观支持及病情程度的关系

目的 探讨焦虑症的社会功能状况及其相关因素。方法 采用症状自评量表(SCL90)、生活事件量表(LES)、社会支持量表(SSRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)，对门诊符合人组标准的患进行访谈及测评，资料齐全47例，其中男27例(58％)，女20例(42％)，病程为2～20年。结果 社会功能良好占23％(11／47)，尚好占28％(13／47)，差占49％(23／47)。多元回归分析显示，精神症状多而重社会功能缺陷严重。主观支持与社会功能呈负相关(r=0．5862)，抑郁，焦虑，精神病性与社会功能呈正相关(r=0．5051，0．4789，0．4894)。结论 焦虑症患存有社会功能障碍，且与主观支持、精神病性及病情的严重程度有关。