军地医院联合处置突发公共卫生事件的做法

医院是应对公共突发卫生事件的关键机构,军地医院联合处置突发公共卫生事件是切实保证社会安全稳定、保证民众和军人身体健康的需要。本文从军地医院联合处置突发公共卫生事件的必要性入手,在此基础上,对军地医院联合处置突发公共卫生事件的组织领导体系、资源共享、应急救援预案、急救流程、药品储备方面进行思考和探索,以期达到军地联合应对公共卫生事件的完全无缝连接、有机整合和快速联动的目的。     

训练伤致胫骨Pilon骨折27例报告

目的探讨训练伤累及胫距关节的胫骨远端骨折（Pilon骨折）的特点、治疗方法及临床疗效。方法收治训练伤致Pilon骨折27例,将骨折分为4型,Ⅰ型2例,Ⅱ型9例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例。采用切开复位内固定（ORIF）18例,有限内固定结合支架外固定7例、石膏固定2例,对其临床疗效进行比较分析。结果随访1～10年,平均4.8年,优良率为81.48%,其中I型100.00%,Ⅱ型88.89%,Ⅲ型83.33%,IV型50.00%。结论Ⅰ型适合保守治疗,Ⅱ型适合ORIF,Ⅲ型多数通过手术能精确重建关节面,采用ORIF,Ⅳ型和部分Ⅲ型骨折,骨折严重和关节面难以达到解剖复位,适合有限内固定结合外固定支架,术后早期活动,并最大程度恢复踝关节功能。     

某装甲部队腰腿部军事训练伤调查分析

目的调查某装甲部队腰腿部军事训练伤的发生和分布情况。方法采取横断面调查的方法,对装甲兵某部349名官兵进行现场问卷调查,然后进行数据处理和分析。结果腰腿部军事训练伤发生人数为157例,发生率为45.0%;其中腰椎间盘突出症比例最高,占总发生人数的35.7%,腰部疼痛和腰肌劳损次之,均为16.6%,腰部伤总体多于腿部伤;季节分布以春季发病率最高,占总发生人数的38.9%,夏季次之;致伤科目中射击训练致伤最多,其次为装填训练。结论装甲部队官兵腰腿部军事训练伤发生率较高,需要实施各种有针对性的措施来降低发生率,保证训练效果,提高战斗力。     

112例糖尿病患者血清胱抑素C检测结果分析

糖尿病是最常见的内分泌代谢性疾病之一,由于糖代谢异常。容易造成体内一些重要的器官功能受损,肾脏是最易受累的器官之一,常并发糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)。DN是糖尿病的严重并发症之一是引起糖尿病患者死亡的重要原因,约20%～40%的糖尿     

肝硬化患者血清总胆汁酸及动脉血氧变化与肝功能分级的关系

目的 :探讨肝硬化患者血清总胆汁酸及动脉血氧变化与肝功能分级的关系。方法 :回顾性分析 46例患者的临床资料。结果 :肝硬化肝功能 C级血清总胆汁酸值明显高于 A、B级 ,差异有显著性意义 ,而 A、B级间比较 ,差异无显著性 ;动脉血氧分压从 A→ B→ C级间逐渐下降 ,各级间比较差异有显著性意义。结论 :提示血清总胆汁酸与肝功能的损害程度关系密切 ,尤其在肝功能 A、B级与 C级之间意义较大。动脉血氧分压则随着肝功能损害程度加重而逐渐下降     

颞下-经岩前入路的显微外科解剖学研究

目的 模拟颞下-经岩前入路，对中颅窝底硬膜内外各个结构的解剖关系进行研究，并探讨改良的可行性。方法 本组采用8例福尔马林固定的尸头，磨除颞骨岩部外侧三角、颞骨岩部前方Kawase菱形区、内侧岩尖三角的骨质，测量各靶点间距离及显露角度，用手术显微镜观察岩斜区、视交叉后区。结果 （1）颞骨岩部外侧三角可磨除面积2．8cm^2，深度可达2．26cm；（2）颞骨岩尖前面、上面可磨出面积约2．5cm^2、1．7cm^2的骨窗。结论 （1）颞下-经岩前入路改良了经典的颞下入路，可在不损伤听力的基础上减少对颞叶的损伤，更能显露病变。（2）本研究进一步磨除了颞骨岩部外侧三角，扩大了手术操作范围，改善了对视交叉后区的视野。     

正常妊娠和妊娠高血压综合征孕妇舌深静脉观测分析

对１００例育齿非孕妇女、６４例正常晚期妊娠妇女及９０例妊娠高血压综合片患者进行舌深静脉观测，以探讨正常妊娠及妊娠高血压综合征妇舌静脉变化。结果：正常晚期妊娠孕妇舌深静脉图象与非妊娠妇女比较有显著差异，妊高征妇女舌深静图象与正常妊娠妇女及非孕妇女比较有显著差异，重度妊高征妇女舌深静脉图象与轻度妊高征比较，有显著差异。表明：正常晚期妊娠及妊高征孕妇舌深静脉有变化。对探讨正常妊娠妇女和妊高征患者血液流变     

佛山市三水区2015年接触重点职业病危害因素工人健康监护结果分析

目的 掌握佛山市三水区接触职业病危害因素工人的健康状况。
方法 将三水区辖区内2015年81家重点监控企业2 961名接触粉尘、噪声、苯、铅的作业工人作为职业健康监护对象, 对其检查结果进行统计分析。
结果 共受检2 961名工人, 受检率为76.51%(2 961/3 870)。检出疑似职业病者20例, 检出率0.68%;其中疑似噪声聋者18例, 疑似慢性苯中毒者2例; 粉尘和铅作业工人均未发现疑似职业病者。职业禁忌证检出率2.30%(68/2 961);其中粉尘作业禁忌证检出率2.40%(12/500), 噪声作业禁忌证检出率2.32%(54/2 336), 苯作业禁忌证检出率1.95%(2/103), 铅作业未发现职业禁忌证者。不同职业病危害因素接触工人、不同规模企业工人、不同经济类型工人、不同风险类别企业工人受检率比较, 差异均有统计学意义(P < 0.05), 其中尤其以大型企业、私有企业和风险类别严重企业工人的受检率为低。不同规模企业的作业工人疑似职业病检出率差异有统计学意义(P < 0.05), 以大型企业为最高; 不同经济类型企业的作业工人职业禁忌证检出率差异有统计学意义(P < 0.05), 以国有企业为最高。
结论 佛山市三水区应改善接触职业病危害因素工人的监护工作, 将职业健康监护重点放在大型企业以及存在噪声和苯系物等重要职业病危害因素的企业。
     

家族性多发血管网织细胞瘤1例

患者,女性,27岁,因头痛头晕并行走不稳2月入院。查体:神志清,双眼视乳头水肿,左手指鼻试验及轮替动作差,Romberg征阳性,同时双下肢感觉减退。CT示左侧小脑半球一4cm×4cm囊性占位,MRI示小脑囊性占位,强化后发现囊内偏外侧一5mm×5mm结节;同时发现C5~T12脊髓空洞,T10平面脊髓空洞内一瘤结节。于2003年12月3日行小脑肿瘤切除术,术中切除小脑瘤结节后,探查发现延髓背侧表面一瘤结节约3mm大小,呈黄红色桑椹样,一并切出。病理检查证实均为血管网织细胞瘤。两周后再次手术切除脊髓内瘤结节,病理证实为血管网织细胞瘤。术后病人症状消失。追问…     

Crohn病并发膀胱、回肠、阴道瘘一例报告

Crphn病临床较为少见，并发膀胱回肠阴道瘘更为罕见，现报告1例。