7.5%NaCl治疗非穿透性失血性休克的临床分析（附32例报告）

失血性休克的治疗包括控制出血 ,补充缺失的液体量 ,恢复心排量 ,提高携氧能力和增加组织灌注量 ;而液体补充是休克复苏的重要环节 ,1996～ 1999年我院以 7.5 %高渗氯化钠治疗失血性休克 16例 ,并以平衡液治疗作比较分析。1　资料和方法1.1　一般资料　 1996～ 1999年在本院诊治的 32例非穿透性的失血性休克患者 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄为 17～ 48(平均 2 6 )岁 ,主要为车祸、外伤等钝性伤所致。1.2　方法　将 32例患者分成观察和对照两组 ,两组间年龄、体重、创伤指数 (ＩＳＳ) ,休克指数等条件基本相似。观察组以10 %ＮａＣｌ180ｍｌ 6 …     

硝酸甘油辅助治疗大咯血的临床有效性和安全性的系统评价

目的 系统评价硝酸甘油辅助治疗大咯血的临床疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、CNKI、VIP、CBM、万方等数据库公开发表的垂体后叶素联用硝酸甘油治疗大咯血的的随机对照试验(RCT),检索年限均为1990—2014年,采用Rev Man 5.2 统计学软件进行Meta分析。结果 共纳入20篇RCT,合计1 770例患者。垂体后叶素联用硝酸甘油较垂体后叶素单用能显著提高大咯血的临床有效性[RR=0.81,95%CI(0.77,0.84),P<0.01],同时硝酸甘油能显著减少垂体后叶素致药物不良反应的发生[RR=3.08,95%CI(2.59,3.68),P<0.01],特别在心血管系统、中枢神经系统和消化系统等方面。结论 现有证据表明,硝酸甘油辅助治疗大咯血疗效确切,安全性好。     

腹部手术后并发脑梗死6例报告

2004年5月至2006年6月,我院有6例腹部手术后发现局灶性神经功能损害,确诊为脑梗死,现分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本院有6例腹部手术患者,其中男4例,女2例,年龄48～78岁,平均55岁.既往有高血压史5例,平时不规则口服降压药,血压维持在135～180/80～110 mmHg.糖尿病史3例,血糖维持在6.9～15 mmol/L;房颤史1例;高脂血症3例.     

SOX17基因多态性和中国汉族人群颅内动脉瘤的相关性研究

目的 探讨分析SOX17基因多态性和中国汉族人群颅内动脉瘤(IA)的相关性.方法 选择2018年1月至2019年8月台州市立医院收治的颅内动脉瘤患者161例作为IA组,选择同期在台州市立医院健康体检的健康志愿者150名作为对照组.采集两组受试者外周静脉血,通过PCR-荧光探针法检测SOX17基因各位点基因型,分析SOX...     

左房黏液瘤致脑栓塞4例分析

心源性脑梗死是临床脑梗死常见原因之一。以心房颤动多见,心房黏液瘤也是致心源性脑栓塞的原因之一,临床上易误诊及漏诊。浙江省台州市立医院从2000年2月至2006年6月共发现4例左房黏液瘤致脑栓塞为首发症状的患者,现报道如下。     

高血压脑病的影像学表现

目的探讨高血压脑病的影像学表现。方法分析12例经临床确诊为高血压脑病患者的头部电子计算机断层扫描和磁共振成像影像学表现特征,分析其头颅电子计算机断层扫描表现及磁共振成像中液体衰减反转恢复序列、弥散加权成像及表现弥散系数的变化。结果3例患者头颅电子计算机断层扫描发现异常,12例患者头颅磁共振成像发现异常,病变主要以双侧顶枕叶、小脑半球及脑干等后循环系统皮质下白质多见,病变主要呈T1稍低、T2稍高信号,液体衰减反转恢复序列较高信号,弥散加权成像病变呈等及稍高信号,表现弥散系数值升高,且呈可逆性改变。结论高血压脑病的头部影像学改变为血管性水肿所致,常累及双侧顶枕叶、小脑半球等后循环系统皮质下白质,特别是磁共振成像中液体衰减反转恢复序列、弥散加权成像及表现弥散系数等这些特征性影像学表现有助于高血压脑病的诊断和鉴别诊断、预后及疗效观察等方面有重要意义。     

应用静脉丙种球蛋白对流行性出血热患者血小板及补体C3减少的临床评价

流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever，EHF），又称肾综合征出血热（hemorrhagic fever renal syndrome，HFRS），以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现，临床表现复杂，早期即可出现血小板锐减，以致造成机体和组织广泛、严重出血，病情危重，是本病的重要致死原因，且早期有时难以与败血症鉴别。同时早期即可出现血清补体C3下降，免疫复合物的形成，导致血管和肾脏的损伤。作者自2002年3月至2007年6月应用静脉丙种球蛋白治疗EHF血小板及补体C3减少21例患者，取得较好的临床效果。报道如下。     

脑梗塞患者血清胆红素变化及其临床意义

目的:观察脑梗塞患者血清胆红素含量的变化及其临床意义。方法:186例脑梗塞患者分为大面积脑梗塞组67例和非大面积脑梗塞组119例,分别检测其卒中发生后24小时内和2周时的血清总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)及间接胆红素(IBiL)水平,并与110例健康者对照比较。结果:脑梗塞患者急性期(24小时内)血清胆红素水平与对照组比较,明显增加,而大面积脑梗塞组血清胆红素较对照组、非大面积脑梗塞组明显增高(P0.01～0.05);恢复期(2周时)脑梗塞组患者的血清胆红素较对照组明显降低(P0.01～0.05),其中TBiL及IBiL降低更明显。结论:脑梗塞急性期血清胆红素明显升高可能是大面积脑梗塞的早期特征,对脑梗塞患者的病情及预后评估具有重要价值,尤其在未得到影像学证实时更具有临床意义。低胆红素血症可能是脑梗塞的一个独立危险因素。     

DCE-MRI检查在垂体瘤诊断中的应用价值

目的:探讨动态增强磁共振成像(Dynamic enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)检查对垂体瘤的诊断价值,以期为临床早期定性诊断、制定干预方案提供依据.方法:选取我院2019年 8 月至2022年8月就诊的108例疑似垂体瘤患者作为研究对象,以病理诊断结果为"金标准",分析比较MRI平扫、DCE-MRI诊断结果、诊断效能,并比较不同大小垂体瘤DCE-MRI参数:回流速率常数(Rate constant,Kep)、容积转运常数(Volume transfer constant,Ktrans)、半定量参数最大上升斜率(Maximum slope of increase,MSI)、达峰时间(Time to peak,TTP).结果:经病理诊断显示,108 例疑似垂体瘤患者共确诊 82 例,经MRI平扫共确诊68例,经DCE-MRI共确诊79例;与MRI平扫比较,DCE-MRI诊断灵敏度93.90%(77/82)、准确度93.52%(101/108)较高,漏诊率6.10%(5/82)较低(P＜0.05);与微腺瘤组比较,大腺瘤组Ktrans、MSI较高,TTP较低(P＜0.05).结论:DCE-MRI可有效提高垂体瘤诊断效能,为临床早期筛查诊断、评估病理类型提供可靠依据,以针对性制定治疗方案.