全凭七氟醚吸入麻醉应用于小儿全麻诱导

七氟醚是一种新型吸入麻醉药,具有起效快、苏醒快、对呼吸道刺激性小的特点,容易被患儿接受。本研究采用面罩密闭吸入七氟醚用于2—8岁患儿的全麻诱导。观察其插管时相关心血管反应。     

国产氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的临床观察

目的：观察国产3％盐酸氯普鲁卡因与2％盐酸利多卡因分别用于剖宫产硬膜外麻醉的效果。方法：择期急诊剖宫产术病人50例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄21～35岁。随机分为氯普鲁卡因组和利多卡因组。L1—2硬膜外穿刺置管。观察指标包括：麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间。结果：与利多卡因组相比,氯普鲁卡因组的麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间和运动恢复时间均较短。结论：3％氯普鲁卡因可安全、有效应用于剖宫产硬膜外麻醉。     

初诊与非初诊2型糖尿病患者胰岛素泵的应用

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）对明显高血糖的初诊和非初诊2型糖尿病（T2DM）患者的应用方法。方法T2DM患者1276例,其中初诊组479例,非初诊组797例,观察两组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖的发生率及其相关因素。结果CSⅡ治疗使初诊和非初诊糖尿病患者血糖达标时间分别为4．76±2．56天和5．87±2．69天,初诊组达标较快（P〈0．05）,两组胰岛素用量相似,平均每天0．69±0．31U／kg,基础用量占全天用量的61％,但初诊组达标后胰岛素减量较早,降幅较大（P〈0．05）;两组低血糖的发生率相差不多（P〉0．05）。结论CSII治疗于高糖急性期的初诊和非初诊患者都能迅速减轻胰岛素抵抗,改善B细胞功能。     

合并感染与否的2型糖尿病患者CSII应用的胰岛素剂量比较

对伴与不伴感染的2型糖尿病（T2DM）患者行连续皮下胰岛素输注（CSII）治疗,发现感染组平均胰岛素用量（0．67±0．24U·kg^-1·d^-1）,较非感染组（0．60±0．18U·kg^-1·d^-1）高（P〈0．05）;主要为基础率高,餐前量在两组间无统计学差异（P〉0．05）;影响血糖达标和胰岛素用量的主要因素是感染、血糖水平和体质指数。     

老年2型糖尿病患者应用胰岛素泵的有效性和安全性

目的比较持续皮下胰岛素注射(CSII)和多次皮下胰岛素注射(MDI)治疗年龄≥60岁的老年2型糖尿病(T2DM)病人的有效性和安全性。方法CSII组236例,MDI组206例,均进行短期胰岛素强化治疗,比较2组血糖水平、血糖达标时间、达标时胰岛素用量、低血糖发生率等。结果CSII组达标时间为(6.3±2.1)d,MDI组为(7.4±2.5)d,CSII组明显较快(P<0.05);且CSII组血糖控制水平更低(P<0.05);2组低血糖的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论通过较大样本的对老年T2DM的2种强化治疗方法的比较,证实在老年T2DM的高血糖急性期,CSII能更快、更有效地控制血糖,且低血糖的风险无明显增加。     

脂联素及其受体表达的调节因素

脂联素(adiponectin)是一种与胰岛素抵抗密切相关的细胞因子,主要由脂肪细胞分泌,近来还发现人造骨细胞也有其表达。脂联素与受体结合后具有增强胰岛素敏感性,抗高血糖,抗动脉粥样硬化等生物学效应,任何增加或减少脂联素及其受体表达的方法都影响这些疾病的发生和发展。本文对有关脂联素及其受体调节因素的研究进展综述报道如下。     

替罗非班联合烟酰胺注射液对急性心肌梗死患者疗效观察及对心肌酶的影响

目的：探究急性心肌梗死患者采用替罗非班联合烟酰胺注射液治疗疗效及对心肌酶的影响。方法：回顾性分析2020年1月—2021年12月本院收治急性心肌梗死患者相关资料,依据患者治疗方式将接受替罗非班治疗与替罗非班联合烟酰胺注射液治疗患者纳入单一用药组（n=42）与联合用药组（n=48）。单一用药组于经皮冠状动脉介入（PCI）术前服用阿司匹林300 mg、替格瑞洛片180 mg,替罗非班以10μg/kg静脉推注,推注结束后以0.15μg/（kg·min）速度静脉滴注,滴注时间为12～24 h,术后口服阿司匹林与替格瑞洛片,剂量分别为100 mg(1次/d)和90 mg(2次/d)。联合用药组在单一用药组用药基础上加用烟酰胺注射液300 mg溶于250 ml氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d。两组连续用药10 d。比较两组患者治疗疗效,治疗前后心功能指标、心肌酶和红细胞分布宽度,不良反应发生率。结果：联合用药组患者治疗总有效率（93.75%）高于单一用药组（80.95%）(P<0.05)。两组患者治疗前左心室射血分数（LVEF）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）以及左室舒张末期内径（L...     

瑞芬太尼-氯胺酮用于小儿静脉麻醉中的效果及安全性

目的观察瑞芬太尼-氯胺酮用于小儿外科手术中的麻醉有效性及安全性,探讨儿科手术的理想麻醉方式。方法本院择期进行小儿手术共64例,随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组小儿采用丙泊酚联合氯胺酮麻醉,观察组采用瑞芬太尼-氯胺酮静脉麻醉,观察并记录两组小儿手术中的心率变化、苏醒时间、麻醉药用量、副作用等。结果两组在围手术期各个时间点的心率均无统计学差异(P>0.05);观察组苏醒时间短于对照组、氯胺酮总用量少于对照组、不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼-氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术中能够满足手术需要,还能明显减少麻醉药用量、缩短苏醒时间、降低不良反应发生率,具有临床推广价值。     

左卡尼丁联合生脉注射液治疗扩张型心肌病的临床观察

目的观察评价左卡尼丁联合生脉注射液治疗扩张型心肌病的有效性。方法将扩张型心肌病患者60例随机分为治疗组与对照组,治疗组常规抗心力衰竭治疗同时给予左卡尼丁和生脉注射液点滴治疗,对照组常规抗心力衰竭治疗。观察并记录治疗前后临床症状、体征、心功能分级的变化,记录反映心脏收缩功能指标EF、心脏舒张功能指标E／A比值。结果治疗组患者症状明显改善、心脏射血分数增加例数较对照组多,心律失常发生率较对照组少。结论左卡尼汀联合生脉注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭,其临床疗效好,临床应用安全。     

“学习《3～6岁儿童学习与发展指南》心得体会”专稿“指南”精神下的幼儿学习品质与师幼互动

在不断深化学前教育改革的今天,“指南”的颁布和贯彻实施必将对深化学前教育改革,提高学前教育质量产生深远的影响。“指南”要求重视幼儿的学习品质。那么,在“指南”精神下的幼儿学习品质是怎样的？这些学习品质的培养需要怎样的师幼互动去支持呢？