广东省冶金厅重视工业卫生队伍的培训

根据冶金部关于抓好全员培训的指示精神,广东省冶金厅委托省职业病防治院于1983年3月20日至6月21日在广州市举办了一期有30名学员参加的工业卫生学习班。学员主要来自本省冶金系统所属厂矿具有卫校以上毕业、工作多年的现职专业人员,或准备从事工业卫生工作的医务人员,或具有相当     

脑肿瘤局部浸润单个核细胞亚群及其免疫功能的原位免疫组织…

应用免疫组化方法对５１例脑肿瘤局部浸润的单个核细胞进行观察。发现主要是辅助／诱导（ＣＤ４）Ｔ细胞、抑制／细胞毒（ＣＤ８）Ｔ细胞和单核巨噬细胞参与肿瘤免疫。仅９例及７例分别有少许Ｂ细胞与ＮＫ细胞。ＣＤ４、ＣＤ８Ｔ细胞的密度与单核巨噬细胞密度呈正相关，与肿瘤体积呈负相关。各病理类型脑肿瘤中ＣＤ４亚群均受抑制，胶质瘤还选择性抑制ＣＤ８亚群。脑肿瘤局部免疫状态不受肿瘤发生部位和浸润Ｔ细胞标记增殖期淋巴细胞     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者胰岛功能及血脂分析

目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪肝（NAFL）与血脂、胰岛素抵抗及胰岛功能的关系。 方法 所有患者行OGTT试验，比较54例T2DM伴NAFL患者和48例T2DM不伴NAFL患者的体质指数（BMI）、血脂、血糖、胰岛素抵抗及胰岛功能，并进行多元回归分析。 结果 T2DM 伴NAFL组BMI，TC，TG，LDL-C，F-INS，P-INS，HOMA-IR显著高于不伴NAFL组（p<0.05）；△I30/△G30低于不伴NAFL组（p<0.05），TG及HOMA-IR均为NAFL的独立危险因素。结论 新诊断2型糖尿病伴NAFL患者，具有血脂紊乱，胰岛素抵抗及胰岛功能早期相分泌受损更严重的特点。     

微探头超声内镜对食管癌的诊断价值

目的：探讨微探头超声内镜（ＭＰＳ）对食管癌的诊断价值。方法：食管癌病人３０例,ＭＰＳ检查作术前ＴＮ分期,并与手术后病理结果对照。结果：２７例手术病人中,ＭＰＳ对１例局限于膜层及２例局限于粘膜下层的早期癌均作出准确判断,对于进展期癌,癌肿浸润深度诊断准确率为８１．５％,食管邻近的给隔淋吉转移判断敏感性为８８．９％,特 性为７７．８％。结论：ＭＰＳ能对早期食管癌作出准确诊断,对于进展期癌能较准确地进行     

左旋肉碱对抗精神病药物急性中毒后心肌损伤的影响

目的探讨左旋肉碱治疗抗精神病药物急性中毒所致心肌损害的疗效。方法将68例抗精神病药物急性中毒合并心肌损害的患者按随机数字表法分为对照组30例和试验组38例。对照组给予综合治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用左旋肉碱(2g,1次.d-1,静脉点滴),疗程10d。所有病例均在治疗前,治疗后1、5、10d做床旁心电图及心肌酶谱检测,同时分别记录APACHEⅡ评分。比较2组疗效、住院时间及住院费用。结果试验组疗效优于对照组(P<0.05),未见明显不良反应;2组患者经治疗后CK和CK-MB、APACHEⅡ评分均有下降,心律失常好转,试验组较对照组上述改变更显著(P<0.05或P<0.01);试验组患者住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论左旋肉碱治疗抗精神病药物中毒所致心肌损害疗效确切。     

多因素干预治疗对2型糖尿病肾病Ⅳ期进展的影响：三年随访研究

目的 评价多因素干预治疗对2型糖尿病肾病Ⅳ期进展的作用.方法 随机入选门诊2型糖尿病肾病Ⅳ期患者33例,根据简化的肾脏病膳食改良（MDRD）方程式计算出估算肾小球滤过率（eGFR）,根据基线eGFR将患者分为eGFR ≥60 ml/（min·1.73 m2）组（A组,19例）和eGFR＜60 ml/（min· 1.73 m2）组（B组,14例）,收集一般资料、测定血液生化指标.两组同时进行多因素干预治疗,随访1,2,3年后分别复测上述指标.结果 3年随访期间,两组各指标均保持相对稳定,差异无统计学意义（P＞0.05）,其中A组eGFR呈进行性下降[分别为（91.6±18.0）,（80.1±19.7）,（78.4±16.2）,（68.1±16.0） ml/（min·1.73 m2）],差异有统计学意义（P＜0.01）,而B组eGFR下降差异无统计学意义[分别为（52.8±4.7）,（49.7±16.4）,（48.5±11.4）,（47.6±13.7） ml/（min· 1.73 m2）]（P＞ 0.05）;对两组各指标在随访1,2,3年时与基线值的差值进行组间比较,比较两组第3年与基线的差值时,B组eGFR的下降明显慢于A组[（5.23±1.40） ml/（min·1.73 m2）比（21.30±17.20） ml/（min·1.73 m2）],差异有统计学意义（P＜0.01）,余差异均无统计学意义（P＞0.05）.多元逐步回归分析显示白蛋白的变化与eGFR的下降相关.结论 多因素干预治疗能有效延缓2型糖尿病肾病Ⅳ期的进展,甚至相较eGFR≥60 ml/（min· 1.73 m2）患者,eGFR＜ 60 ml/（min· 1.73 m2）患者进展更加缓慢,并提示在多因素控制情况下,白蛋白的变化可能对eGFR的下降有影响.     

持续皮下胰岛素注射在糖尿病酮症酸中毒早期应用的合理性探讨

目的:比较持续皮下胰岛素注射(CSⅡ)和持续静脉胰岛素输注(CVⅡ)在合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者早期治疗中的有效性和合理性.方法:比较两组血糖达标时间、胰岛素用量、酮体和酸中毒纠正的时间、低血糖发生率及治疗前5 d血糖水平波动情况.结果:两组血糖达标的时间类似,但CSⅡ组前5 d血糖稳定于靶目标值(11.1±2.0 mmol/L)比例更高,且血糖的波动更小,前3 d胰岛素的用量更小(P均＜0.05);两组在酮体转阴、酸中毒纠正的时间以及低血糖的发生上无显著性差异(P均＞0.05).结论:CSⅡ和CVⅡ都能纠正DKA早期的代谢紊乱,但CSⅡ能使血糖更平稳、波动更小,临床使用须根据病情而定.     

罗格列酮对初发2型糖尿病患者脂肪细胞因子及胰岛素抵抗的影响

目的:观察罗格列酮对初发2型糖尿病患者脂肪细胞因子[脂联素、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hsCRP)]及胰岛素抵抗的影响。方法:52例初发2型糖尿病患者,随机分成治疗组(罗格列酮组)和对照组(二甲双胍组),总疗程12周,观察两组患者治疗前后体质指数(BMI)、血糖、脂肪细胞因子和胰岛素抵抗的变化。结果:治疗后,两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HBA1c)、IL-6、TNF-α、hsCRP值均明显降低(P<0.05);两组间比较,治疗组更优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后体重无明显改变,脂联素水平明显增加(P<0.01);二甲双胍对脂联素没有影响。结论:罗格列酮可降低糖尿病患者的血糖,在不减轻其体重的情况下改善胰岛素抵抗。罗格列酮可增加脂联素的表达,降低hsCRP、TNF-α、IL-6的浓度,直接增加胰岛素敏感性。     

胰岛素泵在不同体质指数的2型糖尿病患者中的应用

对肥胖与非肥胖的2型糖尿病（T2DM）患者行连续皮下胰岛素注射（CSII）治疗,发现肥胖组血糖达标时胰岛素用量（0．70±0．15U·kg^-1·d^-1）较非肥胖组（0．61±0．23U·kg^-1·d^-1）明显增加（P〈0．01）,胰岛素用量与体质指数和腰臀比有明显的正相关性。