血清IL-33水平对动脉粥样硬化性脑梗死患者预后的预测价值

［摘要］目的: 探究血清IL 33在预测动脉粥样硬化性脑梗死(atherosclerotic cerebral infarction,ACI)患者预后中的应用价值。方法: 收集142例ACI患者的临床资料,所有患者入院后行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并采用ELISA法检测血清IL 33水平。在出院90 d后进行改良Rankin量表(mRS)评分,根据mRS评分分为预后良好组(n=69)和预后不良组(n=73),分别对两组患者基线期一般资料和血清学资料进行比较。对NIHSS评分与血清IL 33水平行Pearson相关性分析,并通过Logistic回归分析影响ACI患者预后的因素,绘制血清IL 33水平的ROC曲线。 结果： 预后不良组年龄、既往脑梗死病史和入院时NIHSS评分明显高于预后良好组(P均＜0.05),血清IL 33水平明显低于预后良好组(P＜0.01)。血清IL 33水平与入院时NIHSS评分呈负相关(r=-0.581, P＜0.01)。入院时NIHSS评分是预后不良的危险因素(P＜0.01),而血清IL 33水平是保护因素(P＜0.01)。ROC曲线下面积为0.835,敏感性为91.3%,特异性为72.5%。结论： 血清IL 33水平降低可作为预测ACI患者预后不良的指标。     

阿尔茨海默病患者血清miR-145表达水平及诊断价值研究

目的 探讨血清miR-145在阿尔茨海默病患者中的表达水平及临床诊断价值.方法 收集2020年6～12月就诊于江苏大学附属医院神经内科门诊的36例初诊AD患者为AD组,另选取18例健康体检者为对照组.AD组在治疗前及盐酸多奈哌齐治疗6个月后、对照组在入组时采用荧光定量PCR检测miR-145表达水平,ELISA试剂盒检...     

轻度认知障碍患者血浆中差异表达microRNA生物信息学分析

目的 应用生物信息学方法分析轻度认知障碍(MCI)患者血浆中差异表达microRNA。方法 从美国国立生物技术信息中心(NCBI)公共数据平台的GEO数据库检索并筛选MCI相关基因芯片数据集,使用GEO2R在线分析工具筛选差异表达的microRNA;利用TargetScan7.2在线预测工具预测差异表达microRNA的靶基因,并通过String数据库构建编码蛋白相互作用(PPI)网络及利用Cytoscape的CytoHubba插件筛选关键基因(Hube gene);利用Cytoscape3.7.2软件构建差异表达microRNA的microRNA-靶基因相互作用网络,筛选关键microRNA;运用R语言分析包对差异表达microRNA的靶基因进行基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。结果 筛选出14个显著下调的microRNAs,通过在线工具预测14个microRNA的靶基因并构建PPI和microRNA-靶基因的相互作用网络,结果显示hsa-miR-27b、hsa-miR-146a、hsa-miR-23a和has-miR-93*是核心网络中的关键mi...     

Alzheimer's病患者血清miR-182表达水平的变化及临床意义

目的探讨血清标记物miR-182在Alzheimer’s病(AD)患者血清中的含量变化及临床意义。方法收集40例首诊AD患者美金刚治疗前后的血清样本,并以40名健康志愿者作为对照。AD组于治疗前后,健康对照组于入组时采用荧光定量PCR技术检测血清miR-182表达水平,ROC曲线评价血清miR-182表达水平对AD诊断的敏感度和特异度。采用MMSE和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)量表评价AD患者治疗前后的认知功能,并检测患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平,分析血清miR-182表达水平与MMSE、MoCA评分和BDNF的相关性。结果 AD组及健康对照组治疗前血清miR-182的表达水平差异具有统计学意义(z=-7.612,P0.01)。AD组患者治疗后血清miR-182表达水平显著低于治疗前(z=-4.302,P0.05)。AD组治疗后MMSE评分及MoCA评分显著高于治疗前(z=-2.382,z=-2.401;均P0.05)。血清miR-182表达水平与MMSE和MoCA量表评分呈负相关(r=-0.546,r=-0.581;均P0.01)。ROC曲线显示,血清miR-182曲线下面积分别为0.904(95%CI:0.846～0.963,P0.01),灵敏度为89.1%,特异度为80.0%。初诊AD患者血清miR-182表达水平与BDNF水平呈现负相关(r=-0.762,P0.01)。结论 miR-182作为血清学标记物,可较好的应用于AD的临床诊断与病情评估,在AD发病中起重要作用。     

基于流体力学的表面应力预测颈动脉斑块破裂的回归分析

目的 探讨颈动脉斑块表面应力与斑块破裂的关系及预测价值。方法 前瞻性收集2016年1月至2020年12月江苏大学附属宜兴医院收治的颈动脉粥样硬化斑块患者67例,所有患者在接受头颈部CT血管造影(CTA)后进行为期2年的随访,根据随访结果分为破裂组16例和未破裂组51例。以CTA图像构建血管三维模型并获得斑块形态学参数,应用计算流体力学量化斑块各部位的表面应力。比较2组患者各应力参数差异,用logistic回归分析颈动脉斑块破裂的独立影响因素,用ROC曲线分析斑块表面应力参数对斑块破裂的预测效能,用线性回归分析斑块表面应力参数的影响因素。结果 与未破裂组比较,破裂组年龄、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、斑块总体积、顶部表面应力和近端底部-顶部表面应力差(ΔPBTSS)显著升高(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,LDL-C(OR=1.855,95%CI:1.542～8.349,P=0.043)和ΔPBTSS(OR=1.041,95%CI:1.016～1.067,P=0.002)是斑块破裂的独立危险因素。ROC曲线分析显示,LDL-C和ΔP...     

基于灰度差分法的7.0 T及3.0 T MRI测量正常大鼠海马容积的对比研究

目的 评价7.0 T MRI对正常大鼠海马结构及亚区容积的检测能力。方法 40只正常Wistar大鼠分别行7.0 T 和3.0 T MRI T₂WI扫描,图像导入IMAGE J软件,利用灰度差分法辨识海马及亚区的解剖点,测得两种场强MRI海马及亚区层面积、容积并进行比较。结果 7.0 T MRI中,侧脑室、环池辨认率达100%(40/40),腹侧海马裂与下托辨认率达95%(38/40),丘脑外侧核、外侧膝状体背侧核辨认率达90%(36/40)。3.0 T MRI上只能清晰辨认双侧侧脑室及环池,不能分辨大鼠海马亚区结构。3.0 T MRI所测海马层面积左侧 (2.81±0.86) mm²、右侧 (2.77±0.80)mm²,容积左侧(56.36±5.98) mm³、右侧(55.61±6.03 )mm³;7.0 T MRI所测海马层面积左侧(3.25±0.92) mm²、右侧 (3.14±0.81)mm²,容积左侧(64.29±7.13)mm³、右侧(65.34±7.74)mm³;两者比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。7.0 T MRI所测海马CA1区层面积左侧为 (2.81±0.98) mm²、右侧 (2.88±0.92) mm²,容积左侧为(27.02±4.62)mm³、右侧(27.64±4.13) mm³;CA3和DG区合并计为CA3-DG区,其层面积左侧为 (4.21±1.21) mm²、右侧 (4.19±1.40)mm²,容积左侧为(38.73±4.17) mm³、右侧(38.11±5.09) mm³。结论 依据灰度差分法,大鼠海马7.0 T MRI能够准确辨认海马结构、亚区边界标志点,获得其较为可靠的容积大小,其相关数据可为此类研究提供参照和依据。     

香芍颗粒对脑卒中后抑郁小鼠行为和内侧前额叶皮质OPCs、OLs的影响

目的探讨香芍颗粒对脑卒中后抑郁(PSD)小鼠行为和内侧前额叶皮质(mPFC)少突胶质细胞前体细胞(OPCs)、少突胶质细胞(OLs)的影响。方法 80只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为假手术组、大脑中动脉闭塞(MCAO)组、PSD+PBS组和PSD+香芍组, 每组20只。采用MCAO后轻度慢性不可预见性应激(CUMS)和孤独饲养的方法构建PSD模型。采用激光散斑成像、改良神经严重程度评分(mNSS)和TTC染色评估MCAO模型, 采用体质量、糖水偏好实验和悬尾实验评估PSD模型。PSD建模后4组小鼠均灌胃28 d, 假手术组、MCAO组、PSD+PBS组给予溶剂(PBS)0.2 mL灌胃, 1次/d;PSD+香芍组按照60 mg/kg剂量将香芍颗粒溶于0.2 mL PBS中灌胃, 1次/d。采用免疫荧光染色法检测mPFC中OPCs和OLs的数量, 采用Western blotting实验检测mPFC中髓鞘碱性蛋白(MBP)和磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶/雷帕霉素靶蛋白(PI3K/AKT/mTOR)通路蛋白的表达。结果 (1)模型验证结果:激光散斑成像实验观察到小鼠在M...     

海马规避放疗中海马损伤的微观影像证据及其对认知的影响

目的:明确海马规避放疗中海马损伤的影像证据及其与认知的关系。方法:本研究采用前瞻性设计。2017年1月至2019年12月在江苏大学附属医院和东南大学附属中大医院随访收集183例接受调强适形放疗（IMRT）的鼻咽癌患者（IMRT放疗组）,另收集匹配的30名健康对照组（HC组）。所有受试者均采用蒙特利尔认知评估中文版（Mo...     

基底节区扩大血管周围间隙对基底节萎缩的预测价值研究

目的探讨基底节区扩大血管周围间隙(dVRS)对基底节萎缩的预测价值。方法选择自2015年5月1日至2016年4月30日于江苏大学附属医院行头颅MRI检查证实存在基底节区dVRS的164例患者纵向随访5年, 最终纳入120例患者进行分析。应用3.0T MRI观察患者基底节体积情况, 并根据基底节是否萎缩将患者分为正常组(n=82)和萎缩组(n=38)。比较正常组与萎缩组患者间一般资料及基底节区dVRS等级的差异, 比较不同基底节区dVRS等级患者间基线期、5年后基底节体积以及基线期与5年后基底节体积差值(△基底节体积)的差异, 采用Spearman相关分析评估△基底节体积与基底节区dVRS等级间的相关性, 采用多因素Logistics回归分析筛选基底节萎缩的独立影响因素, 并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各独立影响因素及其联合对基底节萎缩的预测价值。结果萎缩组患者的年龄、糖尿病史比例及基底节区dVRS等级均较正常组明显增高, 差异均有统计学意义(P<0.05)。不同基底节区dVRS等级患者间基线期、5年后基底节体积及△基底节体积的差异均有统计学意义(P<0.05), 其...