妊娠癫痫10例临床分析

目的 了解妊娠与癫痫的相互影响和抗癫痫药物(AED)对胎儿的作用,并探讨其机制和处理.方法 回顾性分析妊娠合并癫痫10例孕妇服AED情况,发作频率变化,分娩方式和结果分析.结果 妊娠合并癫痫原发性2例,继发性3例,妊娠性(妊娠期首次癫痫发作,妊娠前无癫痫病史)4例,类型不详1例.孕期未用AED4例,间断用3例,连续服药2例.按发作类型:大发作3例(30%);非典型小发作5例(50%);局限性发作2例(20%).孕期及分娩期无一例癫痫持续状态.孕期发作频率增加者5例(50%),减少者4例(40%),无变化者1例(10%).顺产7例(70%),其中阴道助产2例(20%),剖宫产3例(30%),10例均为正常活婴.无孕、产妇死亡.结论 以单一用药为佳.效果不理想,可联合用药,但要慎重.有条件者应定量监测血清中AED及叶酸水平.     

肺曲霉菌病的诊断与外科治疗

目的提高肺曲霉菌病的诊断及外科治疗水平。方法回顾性分析手术治疗的33例肺曲霉菌病患者的临床资料。术前诊断正确率76％.结果全组患者术后住院16～135d，平均32．6d。32例痊愈出院，1例术后130d带胸腔引流管出院。术后发生并发症9例，其中左主支气管残端瘘伴脓胸1例，术后第4天左下余肺叶不张1例，胸膜左上肺叶切除术后1d血性胸腔引流液2500ml 1例，胸腔积液3例，切口感染2例，高热1例。全组患者随访10个月至11．5年，无一例再发肺曲霉菌病。结论胸外科临床应警惕肺曲霉菌病的误诊误治。该病手术治疗效果满意。     

不同检测系统对总蛋白和白蛋白测定结果的偏倚评估

目的通过方法学比较和偏倚评估探讨不同检测系统对总蛋白（TP）和白蛋白（Alb）的检测结果是否具有可比性。方法根据EP-9A文件，取朗道水平2和水平3质控物以及54份不同浓度的患者新鲜血清，在3个不同的生化检测系统（系统1：日立7170生化分析仪，Roche试剂、C．f．a．s校准品和质控品；系统2：岛津CL7200生化分析仪，中生试剂、校准品，德灵质控品；系统3：日立7170生化分析仪，中生试剂、校准品，朗道质控品）上检测TP和Alb，并对数据进行统计学分析。以美国临床实验室修正法规（CLIA＇88）规定的室间质量评价允许误差范围的1／2为临床接受范围，判断不同检测系统的可比性。结果朗道质控物和新鲜血清标本中TP和Alb测定结果经随机区组设计资料的方差分析，各检测系统间的总体差异均有统计学意义（P〈0．001）。各检测系统新鲜血清标本中TP和Alb测定结果的可靠性系数α分别为0．997、0．998，各系统间的相关系数均大于0．975。各检测系统测定TP和Alb的批间精密度变异系数均小于3％，以可溯源的检测系统1为目标检测系统，TP和Alb测定结果的误差率系统2超过而系统3未超过CLIA＇88允许范围的1／2。结论3个检测系统测定TP和Alb的精密度均符合临床要求，临床接受性能评价结果显示，系统3具有可比性而系统2不具有可比性。实验室应经常进行同一项目不同检测系统间的偏倚评估，若检测结果临床不接受需采取整改措施，保证结果的可比性。     

中医基础理论中的概念问题探讨

目的:探讨中医基础理论中的概念问题。方法:应用现代科学技术及哲学对命题进行探讨分析论述。结论:中医基础理论中的某些概念存在着医哲不分、层次分化不全、内涵与外延关系不清等问题。促进医哲分化、深入进行中医微观领域研究及对中医文献进行系统继承等方面等方面具有现实意义。     

慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭间歇无创正压通气合用尼可刹米的疗效

目的 探讨间歇无创正压通气合用尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 随机将38例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组和治疗组,对照组应用间歇无创正压通气,治疗组在应用间歇无创正压通气同时加用尼可刹米针每日6～7.5g,24h持续静脉微泵3～7d,观察治疗3d后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)变化以及临床好转率、气管插管率.结果 两组治疗后血气pH均较治疗前明显上升,PaCO2、HR、RR明显下降;治疗组的PaCO2、HR比对照组低;治疗组与对照组比临床好转率高,气管插管率低.结论 间歇无创正压通气合用尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭比单用间歇无创正压通气更有效.     

《内经》中厥的含义及相关的几个问题

<正>在《内经》中,厥字出现有380余处,还有《素问·气厥论》、《素问·厥论》、《灵枢·厥病》3篇专论厥的篇章,充分反映出《内经》论厥的丰富性。后世医家就《内经》中的厥证也多有阐发。直至近现代,《内经》中有关厥的论述对中医理论发展及临床实践仍具有重要的指导意义,因此,明确《内经》中厥的含义至关重要。本文试就此作一探讨。1厥的含义《内经》中的“厥”之本字当为“欮”。《说文解字》中说：“欮,阙或省疒”,意思是说欮当为本字,瘚为累增字。阙在《说文解字》中解释为：“瘚,屰气也,从疒、从屰、从欠。”可见,瘚当为屰气,从疒表示一种病,瘚作为病名后借厥字为之。屰在《说文解字》中解释为：“屰,不顺也,从干,下口,屰之也。”屰即逆,义为不顺。从对厥字的解释梳理中,可以认为,厥就是逆,为气逆之意。2《内经》中厥的含义2．1厥为“逆”义自《内经》以后,历代医家对《内经》中厥的含义多有阐发。其中,清代姚止庵在其所著《素问经注节解·九卷》中对《内经》中厥的解释颇为精当。他说：“厥凡三义：一谓逆也,下气逆而上也,诸凡言厥逆是也；二谓极至也,本篇(《素问·厥论》)之热厥寒厥,盖言寒热之极也；三谓昏迷不省人事也,本篇(《素问·厥论》)之言阴盛阳乱也。乃世之云厥者,止以手足     

大沙河自然保护区两栖动物研究

调查研究大沙河保护区的两栖动物.方法本项目3次考察共采集标本375号,进行鉴定、区系分析和资源评价.结果经鉴定为2目8科15属27种(亚种),占贵州省两栖动物总数62种(亚种)的43.5%.从物种组成和区系分析,本保护区的两栖动物以无尾目的蛙科为主,共12种,占保护区内总种数27种的44.4%;主要区系成分为东洋界的华中区种,共11种,占保护区总种数的40.74%;其物种的组成与中国及贵州的两栖动物区系特点一致.本文中还阐述了大沙河保护区的两栖动物栖息生境、数量状况及分布,并对该保护区内的两栖动物的变异种类、珍稀种类、有益种类作出了初步评估,以及如何加强保护和合理开发利用提出了建议.结论大沙河保护区的两栖动物资源丰富,具有保护价值.     

四氢生物蝶呤缺乏症7例早期临床诊断及治疗

[目的]总结四氢生物蝶呤(tetrahydrobiopterin,BH4)缺乏症的临床表现、诊断及治疗,以期为BH4缺乏症的早期诊断及治疗提供依据。[方法]对青岛市1998-2002年经新生儿疾病筛查诊断为高苯丙氨酸血症,以后临床高度可疑并进一步确诊的7例BH4缺乏症患儿进行分析。[结果]7例临床高度可疑患儿经尿蝶呤分析及BH4负荷试验均确诊为6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶缺乏所致BH4缺乏症,生物蝶呤B%<10%,经BH4、左旋多巴和5-羟色氨酸治疗后神经系统症状改善。[结论]对所有高苯丙氨酸血症患者应进行BH4缺乏症的筛查,无条件筛查时,应密切观察神经系统症状,尽早确诊,以免延误治疗时机。     

化学法与免疫胶体金法检测粪潜血的比较

目的探讨粪潜血二种检测方法的优劣和应用。方法用邻联甲苯胺和便隐血胶体金检测试纸分别检测200例粪标本进行对照实验并分析。结果二者一致性符合率为90%。结论化学法灵敏度、特异性较胶体金法低,受饮食影响因素大,胶体金法有假阴性,故建议二者结合判断。     

HNP1基因转染对裸鼠鼻咽癌移植瘤生长影响的实验研究

目的:观察人α-防御紊HNP1基因对人鼻咽癌细胞株HNE-1生长的影响,探讨其在裸鼠鼻咽癌移植瘤生长中的作用.方法:HNP1基因通过脂质体介导转染人鼻咽癌HNE1细胞株,四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验观察对HNE-1细胞的细胞毒性作用,将筛选的含pcDNA3.1( )-HNP1质粒的HNE-1细胞和空pcDNA3.1( )质粒的HNE-1细胞以及单纯的HNE-1细胞培养、收集后分别注射于8周龄雌性BALB/c裸鼠的右侧腹壁皮下,观察肿瘤生长速度,免疫组织化学检测α-防御素1在肿瘤组织中的表达.结果:HNP1基因转入鼻咽癌HNE-1细胞后能成功地表达有活性的α-防御素1,MTT实验证实有细胞毒作用,转染HNP1基因组裸鼠较对照组肿瘤生长速度慢,体积小.结论:通过转基因方法能表达有活性的α-防御素1并能抑制裸鼠鼻咽癌移植瘤的生长.