后根切断术治疗下肢痉挛性脑瘫的疗效高选择性脊神经

目的 探讨高选择性脊神经后根切断术治疗下肢痉挛性脑瘫的疗效。方法 回顾性分析2012年1月至2017年1月行腰骶段高选择性脊神经后根切断术治疗的103例痉挛性脑瘫的临床资料，术前、术后1周、术后1年，采用Held评分、改良Ashworth量表（MAS）和粗大运动功能分级系统（GMFCS）分级评估下肢肌张力、痉挛程度及下肢运动能力的变化。结果 术后1周髋关节、膝关节、踝关节痉挛程度（Held评分）缓解率分别为97.1%（100/103）、99.1%（102/103）、96.8%（99/103），术后1年分别为93.4%（96/103）、95.1%（98/103）、92.1%（95/103）。术后1周、1年，双下肢髋、膝、踝各肌群肌MRS分级较术前明显下降（P<0.05）。术后1周、术后1年GMFCS分级较术前均明显改善（P<0.01）。术后未见顽固疼痛、大小便失禁、尿潴留，无脑脊液漏、切口感染，无椎体畸形等并发症。结论 高选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫下肢痉挛性脑瘫疗效可靠，无明显并发症，康复训练可显著提升疗效。     

多奈哌齐治疗血管性痴呆的药理及其临床研究进展

随血管性痴呆(Vascular Dementia,VaD)是因脑血管病所致的智能及认知功能障碍综合征,研究表明VaD患者存在胆碱能缺陷[1].多奈哌齐(Donepezil)为六氢吡啶类氧化物,是第二代特异的可逆性中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂[2],早期主要用于轻至中度认知障碍的阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)的治疗.近年来国内外许多研究者,对多奈哌齐进行了大量的治疗VaD的药理和临床研究,使其从机理到应用都得到了极大丰富和拓展,本文就此综述如下.     

颅内转移瘤245例临床分析

目的探讨颅内转移瘤患者可能的最佳治疗方法。方法245例脑转移瘤患者中,单纯手术治疗27例,其中9例为单发性转移瘤,18例为多发性转移瘤;单纯γ刀治疗31例,共63个病灶,其中4例分2次行γ刀治疗;手术加γ刀治疗187例,其中111例行一次手术加1刀治疗,37例行一次手术加二次γ刀治疗,39例行二次手术加二次以γ刀治疗。结果单纯手术治疗的27例中,功能改善19例,无变化5例,术肝恶化3例,平均生存时间为（8±3．7）个月：单纯γ刀治疗31例中,功能改善19例,无变化9例,术后恶化3例,平均生存时间为（8．5±2．9）个月;手术加γ刀治疗187例中,功能改善125例,无变化25例,术后恶化37例,平均生存时间为（15．9±6．5）个月。手术加γ刀治疗比单纯于术或单纯γ刀治疗的患者的平均生存期显著延长（P〈0．05）。结论结合患者年龄、全身状况、近期有无新增或控制的系统件疫病、是单发或多发性颅内转移瘤等因素后,适时选择手术加γ刀治疗可能是目前大多数颅内转移瘤患者最佳的治疗方法。     

口服药物服用的最佳时间和方法

口服药物具有服用方便、疗效可靠、病人易于掌握等优点,在临床上广泛应用.随着医药科学的发展,人们发现许多口服药物的最佳服药时间与药物的疗效密切相关,用药时间、方法和剂量是临床安全有效用药的重要基础.     

非药物配伍引起输液不溶性微粒变化的探讨

目的 考察一次性使用无菌注射器、加药过程及加药环境对输液不溶性微粒的影响.方法 取一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器及5%葡萄糖注射液,分别在病房治疗室和净化洁净室,模拟加药及输液操作制备样品,按《中华人民共和国药典》(2005年版二部),以光阻法测定样品中的不溶性微粒.结果 与未模拟加药及输液操作前的输液比较,在病房治疗室和净化洁净室制备的样品中,≥10 μm 的不溶性微粒均有显著增加(P＜0.05),≥25 μm 的不溶性微粒均增加不明显(P＞0.05);于病房治疗室制备的样品与净化洁净室制备的样品比较,≥10 μm 的不溶性微粒增加显著(P＜0.05),≥25 μm 的不溶性微粒增加不明显(P＞0.05).结论 一次性使用无菌注射器、加药过程及病房治疗室中加药,可使输液中≥10 μm 的不溶性微粒明显增加.     

高效液相色谱法测定西替利嗪尿药浓度

目的：建立测定西替利嗪尿药浓度的反相离子对高效液相色谱法（ＲＰ－ＨＰＬＣ）。方法：以Ｎｏｖａ－ｐａｋＣ１８、４μｍ色谱柱为分离柱，流动相为乙腈∶磷酸盐缓冲液（０．０２ｍｏｌ·Ｌ－１、ＮａＨ２ＰＯ４）∶三乙胺（５０∶５０∶０．１５，Ｖ／Ｖ），ｐＨ值３．０７，内含十二烷基硫酸钠（ＳＤＳ）０．０１０５ｍｏｌ·Ｌ－１，去氯羟嗪为内标，ＵＶ检测波长２２９ｎｍ。结果：方法线性范围为０．２～２０μｇ·ｍｌ－１（ｒ＝０．９９９９），平均回收率为９６．４％±２．３％，日内和日间精密度均小于５％。结论：采用ＲＰ－ＨＰＬＣ法测定盐酸西替利嗪片的正常人尿药浓度，简便，迅速，准确     

前颅底沟通性肿瘤的诊断与治疗

目的：探讨前颅底沟通性肿瘤的诊断、治疗及预后。方法：对39例前颅底沟通性肿瘤的临床表现、病理、神经影像学诊断及手术治疗等进行分析。结果：经双额发际内冠状切口入路4例，额颢顶入路11例。翼点入路13例。眶额颢下——颢下窝联合入路8例，鼻侧方入路3例。肿瘤全切29例(74．4％)，近全切8例(20．5％)。脑膜瘤22例。良性骨母细胞瘤5例，神经鞘瘤6例，视神经胶质瘤4例。淋巴瘤及颅骨浆细胞瘤各1例。均经病理证实，脑脊液漏及颅神经损伤为其主要并发症。本组随访时间最长11年。最短6个月。肿瘤全切者为脑膜瘤、良性骨母细胞瘤、神经鞘瘤，随访未见复发。结论：前颅底沟通性肿瘤比较少见。手术切除为首选治疗方法。     

快速配制醋酸洗必泰溶液的方法

快速配制醋酸洗必泰溶液的方法武警安徽总队医院药局徐学君（合肥２３００４１）关键词醋酸洗必泰溶液配制按照《中国医院制剂规范》（１９８９年版）和《中国人民解放军药品制剂规范》（１９８５年版）的要求配制醋酸洗必泰溶液，操作繁琐费时，效果不理想。笔者采用新的...     

盐酸氨溴索口服溶液的药代动力学及相对生物利用度

目的: 比较盐酸氨溴索口服溶液和片剂的生物利用度与药代动力学。 方法: 志愿者随机交叉单剂量口服 90 mg 盐酸氨溴索口服溶液和片剂, HPLC 法测定血浆中的药物浓度, 采用三因素方差分析和双向单侧t检验比较两种制剂的 AUC。 结果: 口服溶液和片剂的 cmax 分别为 ( 169.03 ±23.42) 和(163.17±23.41) ng/ml; tmax 分别为 (1.20±0.22) 和 (1.44 ±0.23) h; t1/2β 分别为 (7.07±1.54) 和 (7.97±1.17) h; AUC 分别为 (1 287.13± 250.84)和(1 317.85±151.31) h*ng/ml。 结论: 盐酸氨溴索口服溶液与片剂具有相同的生物利用度, 口服溶液的相对生物利用度为(97.61 ±15.65) ％。