急性胸痛的分诊分析

目的对胸痛患者进行正确分诊与危险分层。方法分诊护士对来院就诊的胸痛患者,迅速判断、评估是否有高度危险性,并进行相应的处置。结果 1 943例胸痛患者中17%为心源性胸痛,61岁以上为高危患者。结论护士快速筛查出高危患者,有助于及时做出诊断和处理,对降低急性冠脉综合征的远、近期病死率有十分重要的意义。     

肿瘤细胞^3H-葡萄糖代谢测量方法的建立

目的检测肿瘤细胞在单位时间内的葡萄糖利用率。方法将数量为2.5×10^5的HCT116结肠癌细胞培养至贴壁,在培养基中加入^3H定位标记（5位碳原子）的葡萄糖,30 min后终止反应,采用阴离子交换树脂滤去大分子代谢产物,通过液体闪烁计数法测量流出液中氚水的每分放射性计数,计算得到单位数目的 HCT116细胞在30min内的葡萄糖代谢率。结果当层析柱内的层析液体积大于5.0 ml时,层析柱对^3H-葡萄糖标准液内葡萄糖的吸附率几乎达到100%（99%）;30 min内3.7×10^5的HCT116细胞的葡萄糖代谢率约为1.23%。结论该方法通过在细胞培养液中加入同位素^3H定位标记的葡萄糖,可以准确定量测定肿瘤细胞的葡萄糖代谢率,从而为研究不同种类肿瘤细胞糖代谢及能量供给提供可靠的实验方法。     

玩纸 玩出大智慧

并不是只有昂贵的玩具才能吸引宝宝的注意,有时候,一张纸也能让宝宝爱不释手。爸爸妈妈们赶紧开动脑筋,准备材料,跟着我们一起和宝宝玩简单又有趣的"纸的游戏"吧!     

高原军人抑郁、焦虑与情绪调节方式的关系

目的 探讨高原军人抑郁、焦虑与情绪调节方式的关系.方法 采用流调中心抑郁自评量表(center for epidemiologic studies depression scale,CES-D)、状态-特质焦虑量表(state-trait anxiety inventory,STAI)、军人情绪调节方式量表(armymen emotion regulation types questionnaire,AERTQ)对4691名高原军人进行抽样调查.结果 ①高原军人抑郁发生率为31.60％,均分为(13.27±7.19);状态焦虑均分(39.28 ±8.98),特质焦虑均分(39.28 ±8.43).②4种军人情绪调节方式使用频率差异有统计学意义[F(3,13 890)=1401.99,P＜0.01],从高到低依次是自我安慰(15.60 ±4.29)、情感求助(13.82 ±4.22)、行为抑制(13.45 ±4.32)、认知重视(11.16 ±3.98).③高原军人的抑郁、状态焦虑、特质焦虑都与认知重视(r=0.492、r=0.303、r=0.373,P＜0.01)、行为抑制(r=0.189、r=0.041、r=0.057,P＜0.01)呈正相关,而与情感求助(r=-0.099、r=-0.185、r=-0.161,P＜0.01)、自我安慰(r=-0.150、r=-0.221、r=-0.227,P＜0.01)呈负相关.③认知重视、行为抑制、情感求助、自我安慰能够有效地预测高原军人抑郁情绪,总解释率为29.40％;认知重视、情感求助、自我安慰能够预测高原军人状态焦虑和特质焦虑,总解释率分别为17.00％、22.10％.结论 使用不同军人情绪调节方式对高原军人抑郁、状态焦虑和特质焦虑有重要影响.     

氨磷汀通过调节肠道菌群对急性辐射损伤的防护作用机制

目的 探究氨磷汀对急性辐射损伤小鼠的防护作用机制。方法 30只C57BL/6J小鼠随机分成正常对照组、模型组和氨磷汀组（150 mg/kg）,每组10只。照射前30 min氨磷汀组小鼠腹腔注射氨磷汀,正常对照组和模型组小鼠腹腔注射等体积生理盐水,然后模型组和氨磷汀组小鼠予4 Gy X射线一次性全身照射致急性辐射损伤。检测照射前2 h和照射后第1、4、7、10、14天小鼠外周血中白细胞、血小板和红细胞计数,分析照射后第7天各类白细胞（中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞）的比例变化;采用16S rRNA扩增子测序技术分析照射后第7天小鼠粪便中肠道菌群结构,并与各类白细胞进行相关性分析。结果 氨磷汀组小鼠白细胞计数在照射后第1、4、7、10天,血小板计数在照射后第10天,红细胞计数在照射后第1天均显著高于模型组（P<0.05）。与正常对照组比较,模型组小鼠肠道菌群β多样性发生改变,厚壁菌门相对丰度升高,拟杆菌门相对丰度降低;氨磷汀逆转了上述肠道菌群β多样性以及拟杆菌门和厚壁菌门相对丰度的变化。模型组有异芽孢杆菌属、丹毒丝菌纲、丹毒丝菌目和丹毒丝菌科4个差异性物种,其丰度与外周血淋巴细胞比例...     

胰岛素在老年糖尿病患者遵从行为的使用分析

目的:探讨胰岛素治疗对老年糖尿病患者的使用疗效.方法:选择35位在我科长期治疗的老年糖尿病患者分为对照组和观察组两组, 对照组使用口服降糖药物的治疗方法,观察组医护人员使用胰岛素皮下注射的方法来控制糖尿病.结果:2组血糖控制明显改善,但观察组血糖控制显著平稳且低于对照组.结论:观察组使用胰岛素治疗明显提高了老年患者的遵从行为,比对照组使用口服药物显著,且能达到剂量准确安全有效.     

新辅助化疗联合同期放化疗与同期放化疗单独治疗鼻咽癌疗效及安全性的Meta分析

目的 评价新辅助化疗联合同期放化疗（IC+CCRT）治疗局部进展期鼻咽癌的疗效及安全性。方法 计算机检索pubmed、embase、cochrane图书馆、CNKI等数据库有关IC+CCRT与CCRT治疗鼻咽癌的随机对照试验,按照事先设置的标准由两位研究者独立进行筛选、提取相关资料并用RevMan5.1.0软件进行分析。结果 10项RCT共921例患者纳入本研究。Meta分析结果显示,与CCRT相比: ① 近期疗效：IC+CCRT即期颈部淋巴结完全缓解率提高［OR=2.53,95%CI (1.44,4.44),P=0.001］,而鼻咽部肿瘤完全缓解率两者差异无统计学意义［OR=1.26,95%CI (0.66,2.40),P=0.16］;治疗结束3个月后IC+CCRT鼻咽部肿瘤及颈淋巴结完全缓解率均较前者有所提高［RR=1.07,95%CI(1.02,1.14),P=0.01］, ［RR=1.11,95%CI (1.02,1.21),P=0.01］;②远期疗效：2年总生存率两者差异无统计学意义［OR=1.04, 95%CI(0.97,1.12),P=0.25］;③安全性：IC+CCRT治疗过程中除Ⅲ°及以上白细胞下降情况明显外［RR=1.57,95%CI(1.24,1.98),P=0.0002］,其余Ⅲ°及以上皮肤反应［RR=1.57,95%CI (0.91,1.96),P=0.14］、口腔黏膜反应 ［RR=1.13,95%CI(0.95,1.34),P=0.18］和消化道不良反应［RR=0.99,95%CI (0.72,1.37),P=0.95］两者差异无统计学意义。结论 与CCRT相比,IC+CCRT可以提高近期疗效,但对2年远期总生存率无明显益处,且后者治疗期间白细胞下降更明显。     

刘沈林辨治大肠癌术后肠功能紊乱经验

全国名中医刘沈林教授擅长运用中医药治疗脾胃病和消化道肿瘤。认为气机失调、痰瘀毒蕴是大肠癌术后肠功能紊乱的病机关键,治当以调节气机为主,以祛除痰湿瘀毒为关键,使气机升降出入得畅,大肠传化恢复如常。     

舒鹏教授分阶段辨治大肠癌临证经验

舒鹏教授认为,大肠癌以"正虚邪实"为基本病机,以脾肾亏虚为病之本,痰湿、瘀血、癌毒为病之标,二者相互作用。治法重在分阶段辨治大肠癌,"分阶段"治疗为基础、气机调理法贯穿始终、中药灌肠外治多方面联合。以辨证论治为重点,结合患者个体特征、病变阶段,灵活遣方用药,得效甚佳。     

Split-face模式评价强脉冲光治疗面部光老化的疗效

皮肤光老化为日光曝露部位皮肤出现的特有的外观和组织学变化[1].强脉冲光(intense pulsed light,IPL)技术作为新一代非剥脱性皮肤美容术,在治疗光老化方面具有很大优势.