红色军医撑起创新高地——第三军医大学新桥医院创新发展建国际名院纪实

一个不折不扣的医学奇迹刚参加工作的小吴高高大大,英俊潇洒,脸上写满阳光.鲜有人知的是,3年前,他曾因一场车祸造成了全面部骨折、血肉模糊,在床上躺了一个多月才苏醒,而且险些毁容.经过第三军医大学新桥医院口腔颌面外科主任谭颖徽和其他相关科室的全力救治,他不仅保住了生命,而且恢复了英俊的面容.     

小肠CT成像淋巴结特征对肠结核及Crohn病鉴别诊断价值

目的探讨小肠CT成像(computed tomography enterography, CTE)淋巴结特征对肠结核(intestinal tuberculosis, ITB)及Crohn病(Crohn disease, CD)的鉴别诊断价值。方法对行CTE检查并符合纳入及排除标准的ITB及CD共98例的临床特征和CTE征象进行分析,采用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线对CTE淋巴结特征对肠结核及Crohn病鉴别诊断价值进行分析。结果本研究共纳入26例ITB及72例CD。腹腔积液、肺结核、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验阳性率ITB患者高于CD患者,而腹泻率CD患者高于ITB患者,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。十二指肠及空肠、近段回肠、直肠以及肛周受累率CD患者高于ITB患者,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。CD患者CTE多节段病变、肠壁偏心性增厚、腹腔脓肿或肠瘘及梳状征率高于ITB患者,ITB患者CTE淋巴结短径、淋巴结环形强化率及淋巴结沿右结肠动脉分布率长于或高于CD患者,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,CTE淋巴结环形强化对ITB及CD鉴别诊断价值显著。ROC曲线分析结果显示,当淋巴结短径为7.9 mm时,鉴别CD及ITB的敏感性及特异性分别为96.2%和69.4%,ROC曲线下面积为0.931。结论 CTE淋巴结大小和环形强化对ITB及CD鉴别诊断价值显著,在临床工作中注意CTE淋巴结特征有望减少二者相互误诊。     

Trap Ease腔静脉滤器预防肺栓塞的应用研究

目的评价TrapEase腔静脉滤器对肺动脉栓塞的预防效果及使用中的并发症。方法对48例有发生肺栓塞倾向的病人行TrapEase腔静脉滤器置入术。经股静脉或锁骨下静脉或颈静脉途径穿刺插管,具体情况根据血栓位置而定。术后随访3～38个月,平均17个月。检查方法包括腹部X线平片、CT、超声,了解有无发生滤器移位及肺栓塞等并发症。结果48例滤器均置入到预定位置,技术成功率为100％。其中33例放置在肾静脉以下腔静脉段,13例放置在肾静脉以上腔静脉段,2例放置在上腔静脉。术后影像学观察未见滤器移位、断裂及腔静脉损伤。结论对有肺栓塞倾向的上下肢深静脉血栓病人,TrapEase腔静脉滤器是预防肺栓塞发生的有效工具,而且安全可靠。     

腹主动脉球囊阻断在骶骨肿瘤手术治疗中的应用

目的 探讨腹主动脉球囊阻断技术在骶骨肿瘤切除术中控制出血的应用价值.方法 对6例骶骨肿瘤患者(巨细胞瘤4例和脊索瘤2例)术前经股动脉途径置入球囊导管于腹主动脉远端肾动脉开口以下,术中充盈球囊暂时阻断血流下切除肿瘤,每次阻断45 min,需重复阻断时间隔10 min;记录术中出血量,观察手术效果.结果 6例均成功置入球囊,操作时间30～60 min,术中累计阻断血流时间40～130 min,术中出血800～2 000 ml(平均1 350 ml).肿瘤均顺利切除,未发生急性肾功能不全等并发症.结论 球囊导管置入术安全简单,暂时阻断腹主动脉血流切除骶骨肿瘤,可明显减少术中出血,提高手术安全性.     

肠白塞病MR小肠造影特征分析

探讨MR小肠造影（MRE）对肠白塞病的诊断价值。收集2018年9月至2019年11月武汉大学中南医院确诊的6例肠白塞病患者,分析其MRE征象。6例患者在MRE上均表现为回盲部深大溃疡伴肠壁息肉样增厚,病变肠壁扩散受限,均无肠腔梗阻征象。1例患者回盲部邻近腹膜轻度增厚并强化程度增高,手术证实为回盲部溃疡穿孔。本研究表明M...     

教学探新——语言文字训练与思想教育的关系

语文学科具有强烈的思想性,如何在语言文字的训练过程中进行思想教育,在理论和实践两个方面,都曾经走向极端,要么片面强调其中的一个方面;要么把思想教育做为应景的点缀品. "文以载道"的提法,清楚地阐明了语言文字和思想内容的密不可分的关系.文章是客观事物的反映,而客观事物一旦通过文字记录下来,必然打上作者感情的烙印,所以在传授语文知识,培养语文能力的同时,相机进行思想教育,是必行的事.     

院外监督员功能弱化的原因及对策

院外监督员这一制度,已在医疗行业应用多年,在一定程度上推动了行业作风建设。但由于其人员构成较为复杂、兼职监督不易到位,加上使用形式单一、无具体目标任务等,严重影响了功能的发挥,结果往往不尽如人意。本文拟就院外监督员功能弱化的原因及对策做一些粗浅的探讨。1功能弱化的原因据笔者对4所“三甲”医院的调查来看,院外监督员功能弱化的原因,主观客观兼而有之。主要体现在3个方面。1.1监督员的“四多四少”,降低了监督信誉4所医院共聘院外监督员257人,其中党政干部120人,帮带医院领导47人,企事业单位领导53人,执法系统20人,新闻媒体17…     

盆腔动脉数字减影血管造影的技术因素探讨

目的：探讨影响盆腔动脉数字减影血管造影（DSA）的各项技术因素。方法：回顾性分析32例盆腔动脉DSA．重点探讨体住设计、各项造影技术参数的选择应用。结果：32例患者，子宫肌瘤13例、恶性肿瘤7例、肿瘤出血3例、产后大出血5例、不明原因出血4例，共行DSA175例次，157例次清晰显示病变，18例次造影失败。31例患者成功进行介入治疗．1例产后大出血栓塞不全。结论：盆腔动脉DSA技术因素的正确运用有助于病变的显示、诊断与介入治疗。     

酮康唑洗剂对脂溢性皮炎的疗效观察

我们于1996-06～1998-05对在门诊治疗的脂溢性皮炎病人,用酮康唑洗剂和复方硫磺软膏进行对比观察,现将结果报告如下。1　资料与方法11　一般资料在门诊选择有典型的脂溢性皮炎病人66例,随机分为两组。治疗Ⅰ组34例,其中男21例,女13例。治疗Ⅱ组32例,男18例,女14例。两组病人的年龄在17～48岁。12　方法治疗Ⅰ组,使用西安杨森制药有限公司生产的酮康唑洗剂进行洗头。5ｍｌ次,3～5ｍｉｎ后用清水冲洗,2次周,连用4周。治疗Ⅱ组使用江阴市日用化学品厂生产的复方硫磺软膏进行洗头,5～10ｇ次,用法同上。2　结果治疗Ⅰ组34例病人,经4周治疗后,治愈…     

经肝动脉化疗栓塞治疗5例恶性嗜铬细胞瘤术后复发动脉

目的:评价经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗恶性嗜铬细胞瘤术后复发的安全性和疗效性。方法:总结经TACE术5例恶性嗜铬细胞瘤的资料。4例血压升高者术前用α-肾上腺素能阻滞剂和β-受体阻滞剂调节血压和心率,按Seldinger技术经右侧股动脉插管至肾上腺或/和肝动脉内行TACE术。在行TACE术时均建立静脉通道滴注酚妥拉明,在术后2周内密切观察血压和心率等变化。结果:4例血压升高者通过术前准备后血压和心率均控制在正常范围内。在行TACE术时有4例血压升高,经过术中注入酚妥拉明后血压稳定,1例血压无明显波动。3例TACE术后2周内有低血压表现,通过扩容治疗后血压稳定,2例血压无明显变化。随访2月-2年3月,2例死亡,均非手术所致,3例在TACE术后7月-2年3月仍存活,血压稳定,未出现明显阵发性头晕,面色苍白等症状,实验室检查时香草扁桃酸基本正常。1月后原发肿瘤和转移肿瘤有不同程度缩小。结论:恶性嗜铬细胞瘤术后复发或转移而又不适再次手术者通过术前降压及术中和术后监测,TACE术治疗是安全、可行的,并有一定的疗效。