18F-氟代脱氧葡萄糖正电子成像术/计算机断层扫描对甲状腺结节鉴别诊断的价值

目的探讨¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖正电子成像术/计算机断层扫描(¹⁸F-FDG PET/CT)对甲状腺结节鉴别诊断的价值及使用标准化摄取值(SUVmax)评价甲状腺结节性质的可行性。 方法回顾性分析101例术前行¹⁸F-FDG PET/CT显像检查,术后病理明确诊断的甲状腺结节患者,其中男性30例,女性71例;年龄17～78岁,平均(48.2±12.9)岁。计算PET/CT对甲状腺结节良恶性鉴别效能(敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值),并对病灶组织、健侧甲状腺组织或周围组织分别勾画出感兴趣区,测量SUVmax值进行相互比较。所获得患者的SUVmax值用均数±标准差的形式表述,均数差异使用t检验。 结果PET/CT对甲状腺结节良恶性鉴别的敏感度为89.1%,特异度为60.0%,准确度为62.3%,阴性预测值为35.2%,阳性预测值为90.1%;甲状腺恶性结节组SUVmax为：6.70±4.57(1.3～21.7),高于良性结节组的3.87±2.41(1.3～12),差异有统计学意义(t＝3.14,P<0.05)。 结论PET/CT对于甲状腺结节的良恶性鉴别具有一定的意义,且通过SUVmax值来判断良恶性肿瘤也具有可行性。     

低频超声联合微泡影响前列腺癌DU145细胞血管内皮细胞生长因子表达的实验研究

目的探讨低频超声联合微泡对前列腺癌DUl45细胞血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的影响。方法体外培养前列腺癌DUl45细胞,细胞呈对数生长时分为4组进行实验：对照组（细胞悬液1ml）、单纯微泡组（800μl细胞悬液加入200μl微泡剂SonoVue）、单纯低频超声组（1ml细胞悬液以频率80kHz、声强0．45W／cm2超声辐照30S）、低频超声联合微泡组（800μl细胞悬液加入200μl微泡剂SonoVue后立即以频率80kHz、声强0．45W／cm2超声辐照30s）。MTT法检测细胞存活率,流式细胞术检测凋亡率,Western印迹法检测细胞VEGF蛋白的表达。采用单因素方差分析比较对照组、单纯微泡组、单纯低频超声组、低频超声联合微泡组细胞存活率、凋亡率、VEGF蛋白表达量差异,进一步组间两两比较采用SNK-q检验。结果对照组、单纯微泡组、单纯低频超声组、低频超声联合微泡组细胞存活率分别为100％、（96．50±12．49）％、（93．20±5.31）％、（81．30±9．32）％;凋亡率分别为（1．10±0．26）％、（1．78±0．63）％、（5．85±0．45）％、（9．36±0．90）％;VEGF蛋白表达量分别为0．81±0．05、0．79±0．06、0．58±0．04、0．38±0．05。单纯微泡组、单纯低频超声组细胞存活率与对照组比较差异均无统计学意义,低频超声联合微泡组细胞存活率较对照组降低,且差异有统计学意义（q=5．88,P〈0．05）。单纯微泡组细胞凋亡率、VEGF蛋白表达量与对照组比较差异均无统计学意义;单纯低频超声组、低频超声联合微泡组细胞凋亡率均高于对照组,VEGF蛋白表达量均低于对照组,且差异均有统计学意义（q=14．09、24．51、8．06、14．89,P均〈0．05）。低频超声联合微泡组细胞凋亡率高于而VEGF蛋白表达量低于单纯低频超声组,且差异亦均有统计学意义（q=10．42、6．83,P均〈0．05）。结论微泡能增强低频超声抑制前列腺癌DUl45细胞增殖及促进凋亡,其机制可能与其下调前列腺癌DUl45细胞VEGF表达有关。     

64层螺旋CT在法洛四联症诊断中的价值

目的：探讨64层螺旋CT在法洛四联症及其伴发畸形诊断中的临床应用价值。方法：对21例法洛四联症患者CT资料进行回顾性分析，与手术或心血管造影结果对照。所有病例均行64层螺旋CT检查，并进行多平面重建和容积再现等三维重建。21例患者均行超声心动图检查。14例有手术结果，7例经心血管造影证实。结果：64层螺旋CT对21例患者均显示了肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右室壁肥厚。合并畸形包括动脉导管未闭6例，右位主动脉弓4例，双主动脉弓2例，永存左上腔静脉7例，迷走左头臂静脉3例，单支冠状动脉1例和大的主肺侧支动脉3例。结论：64层螺旋CT及三维重建不仅显示了心脏的解剖畸形，还清晰显示了冠状动脉及肺动脉的发育情况。64层螺旋CT是一种诊断法洛四联症的重要检查方法。     

差值法确定PET病灶生物边界及临床应用可靠性探讨

目的:探讨设计一种新的确定PET病灶边界的方法及其临床应用的可靠性。方法:自行设计开发软件,用软件打开PET图像,通过病灶中心画一条贯穿病灶的线段,两端超出病灶肉眼所见的边界少许。通过软件测出该线段上每个像素的标准化摄取值(SUV),以超出病灶两侧的两端末段线段像素上的平均SUV分别为两端各自的本底,以线段中心为起点,由病灶内向线段两侧的每个像素测得的SUV减去每侧各自的本底,差值小于或等于零处确定为病灶的边界点。通过病灶中心画数条轮辐状线段,以相同的方法确定病灶边界,将所有确定的边界点相连,即得到病灶的轮廓。选取13例确诊非小细胞肺癌病例,PET/CT显像阳性病灶15个,分别采用差值法和本底校正阈值法确定病灶边界,并计算病灶面积。结果:(1)差值法和本底校正阈值法确定15个病灶的边界不完全一致;(2)两种方法所勾画的病灶形态大致相同,测算的面积之间差异无统计学意义(P=0.609)。结论:理论上通过该方法可准确得到病灶的大小,确定病灶边界,为肿瘤放疗前确定肿瘤病灶生物边界及评价病灶疗效提供一种新的方法。     

拉米夫定治疗HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎探讨

目的:探讨HBeAg阳性和阴性慢性乙肝患者经拉米夫定治疗后HBVYMDD变异、HBV DNA消失率、ALT复常率情况。方法:将病例分成两组,HBeAg阳性48例,HBeA阴性48例,均口服拉米夫定100mg/d。治疗前和治疗9个月、12个月、18个月、24个月分别检测血清标本HBVYMDD变异、HBV DNA消失率、ALT复常率。结果:治疗前和治疗9个月两组HBVYMDD变异率无差别(P>0.05);治疗12个月、18个月、24个月两组HBVYMDD变异率均有显著性差异(P<0.05)。治疗前和治疗9个月、12个月、18个月、24个月两组HBV DNA消失率、ALT复常率均无显著性差异(P>0.05)。结论:HBeAg阳性乙肝患者经拉米夫定治疗后较HBeAg阴性患者易发生HBVYMDD变异,但治疗效果无明显差异。     

18↑FDG—PET预测非小细胞肺癌化疗的最佳客观疗效

目的前瞻性地探索18-氟脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描（18↑FDG—PET）的早期代谢疗效与RECIST标准评价的非小细胞肺癌（NSCLC）化疗最佳客观疗效的关系。方法初治不可切除的局部晚期和晚期NSCLC患者前瞻性入组，行含铂双药方案全身化疗。按RECIST标准和SUV值标准（2周期化疗后SUV值下降〉30％）互为盲法分别评价肿瘤客观疗效。用配对计数资料的X^2检验和κ系数检验比较2周期后18↑FDG—PET代谢缓解与RECIST标准的最佳客观疗效是否具有一致性（SPSS13．0）。结果不可切除的局部晚期9例，晚期46例。18↑FDG—PET代谢缓解与按RECIST标准评价的最佳客观疗效具有明显的一致性（P〈0．001）。18↑FDG—PET预测NSCLC化疗最佳客观疗效的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是95％、67％、78％、66％和96％。结论18↑FDG—PET可以预测局部晚期和晚期NSCLC化疗的最佳客观疗效。     

~(18)FDG-PET预测非小细胞肺癌化疗的最佳客观疗效

目的前瞻性地探索18-氟脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描(18FDG-PET)的早期代谢疗效与RECIST标准评价的非小细胞肺癌(NSCLC)化疗最佳客观疗效的关系。方法初治不可切除的局部晚期和晚期NSCLC患者前瞻性入组,行含铂双药方案全身化疗。按RECIST标准和SUV值标准(2周期化疗后SUV值下降>30%)互为盲法分别评价肿瘤客观疗效。用配对计数资料的χ2检验和κ系数检验比较2周期后18FDG-PET代谢缓解与RECIST标准的最佳客观疗效是否具有一致性(SPSS13.0)。结果不可切除的局部晚期9例,晚期46例。18FDG-PET代谢缓解与按RECIST标准评价的最佳客观疗效具有明显的一致性(P<0.001)。18FDG-PET预测NSCLC化疗最佳客观疗效的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是95%、67%、78%、66%和96%。结论18FDG-PET可以预测局部晚期和晚期NSCLC化疗的最佳客观疗效。     

血ALT测定异常偏低的原因分析

目的 :分析ALT异常偏低的原因。方法 :使用日立 7180生化分析仪采用速率法 ,对含有高浓度的ALT或高浓度的甘油三酯血清中的ALT直接测定。结果 :得到两种ALT值异常偏低的吸收曲线。结论 :高浓度的ALT或高浓度的甘油三酯在速率法中明显影响ALT的测定 ,在临床检测中应加以重视 ,同时采取必要的方法得到真实的结果     

凝血酶原时间测定标准化的应用

凝血酶原时间(PT)测定是检查机体外源性凝血系统功能有无障碍的过筛试验,也是临床抗凝治疗的重要检测指标[1]。影响PT的因素很多,各实验室之间甚至实验室内测定的结果有很大差异,无可比性。为求统一标准,ICTH和ICSH提出用国际敏感指数(ISI)标记凝血活酶,并采用国际标准化比率(I