动脉瘤破裂出血并发急性脑积水32例临床报告

脑积水是动脉瘤破裂出血后常见并发症之一，对病人的预后有直接的影响。本文报告32例前循环动脉瘤破裂后出血并发急性脑积水的治疗。     

超声引导注入尿激酶后穿刺抽液治疗多房性胸腔积液

目的探讨超声引导注入尿激酶后穿刺抽液治疗多房性胸腔积液的临床价值.方法对48例多房性胸腔积液患者,超声引导注入尿激酶后4-6小时穿刺抽液.每周2-3次,如仍有分隔重复上述治疗.结果48例患者共穿刺147次,成功率100%,2例并发胸膜粘连,1例癌性胸水持续半年多.结论超声引导注入尿激酶后穿刺抽液治疗多房性胸腔积液是一种安全、有效、价廉、微创的方法,便于患者接受.     

p53基因治疗晚期肝癌的初步生物学监测研究

目的观察晚期肝癌患者动脉灌注人重组腺病毒p53介入治疗前后的生物学改变。方法采用流式细胞术、人体内微核实验检测介入治疗前后患者外周血中突变型p53表达及自发微核形成的改变。结果经p53基因动脉灌注介入治疗后,患者突变型p53平均表达率明显下降,和治疗前相比较（治疗前平均23．74％,治疗后平均11．81％）差异有统计学意义（P〈0．01）;介入治疗后患者的平均微核率（MNF）与治疗前的比较（0．144％VS0．205％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论动脉灌注人重组腺病毒p53介入治疗晚期肝癌中的生物学研究对治疗剂量的选择、治疗效果的判断有积极的指导和监测作用。     

冷敷贴联合普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤临床观察

目的 观察冷敷贴联合普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效。方法 将56例患儿随机分为观察组和对照组,各28例,观察组予冷敷贴+普萘洛尔治疗,对照组予普萘洛尔治疗,观察2组治疗后的疗效及不良反应。结果 观察组最终治愈28例、显效0例、有效0例,对照组最终治愈24例、显效2例、有效2例,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后发生呼吸困难0例、少量渗血4例、发热3例、轻微溃疡0例、气管切开1例,对照组分别为2、8、6、3、1例,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 冷敷贴联合普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤治愈率高,且不良反应少。     

人骨形态发生蛋白7重组腺病毒的构建及鉴定

目的：采用多聚酶链反应及酶切鉴定，拟构建人骨形态发生蛋白7重组腺病毒载体，以便利用局部基因治疗方法进一步在体内获得重组人骨形态发生蛋白7。 方法：实验于2004-05／2005-10在解放军第二军医大学长海医院胸心外科研究所完成。含人骨形态发生蛋白7基因全长cDNA质粒pUC118．BMP-7由第一作者构建并保存。将人骨形态发生蛋白7基因克隆至pcDNA3．1／CT-GFP质粒中。酶切回收的BMP-7／GFP基因片段，克隆人pAxCAwt腺病毒载体后，共转染大肠杆菌LE393，获得腺病毒重组质粒，大量扩增后转入293细胞包装，获得重组腺病毒。用病毒上清液感染293细胞及Hela细胞，293细胞受病毒感染而Hela细胞无明显病毒感染现象的克隆初步判定为重组腺病毒株。 结果：①骨形态发生蛋白7基因的获得：KpnI及XbaI双酶切、琼脂凝胶电泳检测可见2条带，略小于500bp的条带是长度为430bp的骨形态发生蛋白7基因，略大于2500bp的条带是长度约为2600bp的pUC118。②重组质粒pcDNA3．1BMP-7／GFP的构建：所挑选的5个转化子均可见略大于1000bp的条带，全部为阳性克隆。③重组粘粒pAxCAwT．BMP-7．GFP的构建：所挑选的5个转化子中2个可见大于1000bp的条带，为正向插入的阳性克隆。 结论：多聚酶链反应及酶切鉴定证明骨形态发生蛋白7重组腺病毒载体的成功构建，并包装出重组腺病毒，为骨损伤疾病进行原位组织工程修复奠定基础。     

钢丝取出术52例体会

笔者于2005年6月~2006年10月采取旋拧结合撬动方法行52例钢丝取出术,获得良好效果。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组52例,男41例,女11例;年龄19~69岁,平均37·2岁。其中肱骨骨折术后6例,尺骨骨折术后11例,股骨骨折术后14例,髌骨骨折术后16例,胫骨骨折术后5例,骨折均达到临     

后腹腔镜下肾癌根治的临床体会

目的:探讨经后腹腔途径行腔镜下根治性肾癌切除手术的临床应用安全性和治疗效果。方法:对2010年1月~2012年12月经后腹腔镜下肾癌根治术25例的临床资料进行回顾性总结分析,男16例,女9例,年龄37~83岁,平均56.4岁。右侧13例,左侧12例。肿瘤4.3~7.8 cm,平均4.7 cm。术前临床分期T1M0N018例,T2M0N04例,T3aM0N02例,T3bM0N01例。结果:25例患者手术均顺利完成,无严重并发症,术后病理报告透明细胞癌21例,肾颗粒细胞癌2例,嫌色细胞癌2例。术后平均7.3天出院,恢复良好。手术后6个月检查腹部增强CT,无复发和淋巴结转移。结论:后腹腔镜下肾癌根治术具有创伤小、出血少、痛苦小、术后恢复快的优点,是一种安全可靠、疗效良好的治疗方法,值得临床推广应用。     

血清孕酮联合β-HCG检测对异位妊娠的诊断意义

异位妊娠（Ectopic pregnancy，EP）是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠，异位妊娠后破裂、流产大出血常导致休克，是育龄期妇女早期妊娠死亡的重要主要原因。异位妊娠的早期诊治是避免大出血、保留患者的生育能力以及降低死亡率的关键。目前临床上对异位妊娠早期的诊断还难以单纯从影像学上得到可靠的确诊证据，特别是对孕4—5周异位妊娠患者常易发生漏诊。近年来，利用血清标记物的检测来提高早期异位妊娠的诊断率成为近年来妇产科领域研究的热点。