我国前列腺癌诊治方面值得关注的几个问题

近年来,在中华医学会泌尿外科学分会的领导和全体泌尿外科医师的辛勤努力下,我国在前列腺癌(PCa)诊治方面取得了很多可喜的进步.客观地讲,我国PCa诊治现状以及存在的问题,是许多欧美发达国家早年经历过的.因此,积极借鉴国际先进经验,结合我国国情开展一些规范化工作,并不断认真总结,可以进一步提高我国PCa诊治水平.     

30例原位肝移植手术临床分析

目的总结原位肝移植手术的临床经验,探讨提高肝移植手术效果的措施。方法回顾分析2003年12月~2006年3月30例原位肝移植患者的临床资料,均采用同种异体(尸体供肝)原位全肝移植,其中经典式24例,背驮式6例。结果30例手术全部成功,供肝热缺血时间平均4.5 m in,冷缺血时间5 h。围术期死亡3例。与手术相关主要并发症有:腹腔内出血4例,门静脉狭窄2例,胆道吻合口狭窄1例、胰漏1例、胸腔积液5例。27例获随访3~30个月,1例术后3月死于胆道铸型综合征并感染,肝癌复发2例。结论确保供肝质量是肝移植成功的前提,良好的血管和胆管重建技术是肝移植手术成功的关键,专业化的围手术期处理可有效地减少并发症的发生。     

主动脉瓣置换术后早、中期左室功能随访

目的观察主动脉瓣置换术后早、中期左心室功能的恢复情况.方法回顾分析1997年1月～2002年12月我院施行单独主动脉瓣置换术后随访资料齐全的51例患者的超声心动图资料.结果术后早期左室舒张末内径(LVEDD)及收缩末内径(LVESD)明显减小,分别由术前(62.1±12.6mm及41.9±11.7mm)回缩到(46.9±7.6mm及29.0±7.0mm),接近正常水平,差别有显著性意义(P＜0.001).左室射血分数(LVEF)术前为(59.2±13.7)%,术后早期及中期分别为70.3±8.5%及68.8±10.8%,与术前比较差别均有显著性意义(P＜0.01).按患者术前LVEF分为正常(LVEF≥50%)组和减低(LVEF＜50%)组,术后两组间表现出明显差异:LVEF正常组恢复明显好于减低组.按患者术前LVEDD分为巨大左室组(LVEDD≥70mm)和非巨大左室组(LVEDD＜70mm),术后两组间也表现出明显差异:术前非巨大左室组术后左室内径及LVEF恢复明显好于巨大组.结论主动脉瓣置换术能明显改善术前受损的左心功能,术前LVEF及LVEDD是影响术后左心恢复的重要因素之一,并可据此判断预后.     

TGF-β/smad信号通路的负性调节与糖尿病肾病

转化生长因子β(TGF-β)家族广泛存在于生物体内,它对于组织器官纤维化起着重要作用。smad蛋白是TGF-β受体的胞内激酶底物,介导了TGF-β的胞内信号转导。TGF-β/smads信号通路与糖尿病肾病关系密切,并且存在多种负反馈调节机制,例如包膜受体水平,胞内smad蛋白及核内转录因子水平的反馈调节。深入了解TGF-β/smad信号通路的负性调节机制对于糖尿病肾病的防治至关重要。本文就TGF-β/smad信号通路的负性调节与糖尿病肾病予以综述。     

计算机信息系统的安全及保护

电子计算机已经在各行各业得到广泛应用 ,社会对计算机的依赖日益增强 ,计算机信息系统的安全显得尤为重要 ,因此应加强计算机系统信息的安全及保护 ,以充分发挥其方便、快捷 ,提高工作效率。1　计算机信息系统自身的脆弱性电子计算机是一种电子产品 ,系统自身存在一些弱点和安全上的脆弱性 ,表现在以下几个方面。1.1　电子技术固有的弱点　受环境的影响较大 ,在信息处理过程中 ,遇到恶劣环境很容易丢失或破坏数据。另外 ,计算机系统在工作过程中很多部件和外部设备都会产生电磁辐射 ,使用特殊的仪器可以接收到这些辐射信号 ,使得数据泄密。…     

复位质量对中青年股骨颈骨折经闭合复位空心螺钉内固定治疗效果的影响

目的:研究复位质量对中青年股骨颈骨折经闭合复位空心螺钉内固定治疗效果的影响.方法:回顾性分析我院收治的86例股骨颈骨折中青年患者临床资料,所有患者均行闭合复位空心螺钉内固定治疗,术后根据Garden对线指数分级对患者复位质量进行评价,其中I~II级59例设置为A组,III~IV级27例设置为B组,比较两组患者术后骨折不愈合、股骨头缺血性坏死发生率以及Harris髋关节功能评分情况,比较两组患者术后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白(CRP)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)指标水平.结果:A组患者骨折不愈合率为6.78%较B组22.22%显著较低,A组股骨头缺血性坏死率为8.47%较B组25.93%显著较低;A组患者疼痛、功能、畸形、活动范围及Harris总分较B组均显著较高;A组患者术后血清NSE、CRP、MMP-9指标水平较B组显著较低.结论:复位质量是影响股骨颈骨折经闭合复位空心螺钉内固定手术治疗疗效的原因之一,复位质量越高,骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率显著降低,有利于患者预后.     

人工纳米材料在膀胱癌诊疗中的研究进展

目前,膀胱癌的临床诊疗技术进展缓慢,亟需寻求新的诊疗手段提高其疗效和预后。近年来,人工纳米材料在生物医药领域的研究与应用进展迅速,为恶性肿瘤的诊疗提供了新的视角,弥补了诸多传统技术手段的固有缺陷,具有重要的临床转化应用价值。现对人工纳米材料在膀胱癌诊疗中的应用研究进展进行综述,主要包括其在尿液学检查、膀胱镜检查、影像学检查、病理学检查、手术治疗和药物治疗等方面的研究进展,以期为改善膀胱癌的诊疗现状提供帮助。     

CT对眼球壁异物的定位价值

<正> 1991～1994年,我院遇眼球壁磁性异物6例,应用CT扫描定位,经手术证实,定位准确,并顺利取出,现报告如下。 临床资料 6例中,男5例,女1例。年龄21～53岁。病程最短1小时,最长2年。6例均经 X线角膜缘标志定位,B超及CT扫描,其中X线定位中2例误为眼内异物,1例误为眶内异物,超声扫描中2例未显示出异物,CT检查、均为球壁异物。6例中,颞上方前球壁异物1例,颞侧后球壁1例,颞下方后球壁2例,鼻侧后球壁1例,鼻下方后球壁     

3种不同途径移植自体骨髓间充质干细胞治疗急性心肌梗死效果比较

目的比较3种不同途径移植自体骨髓间充质干细胞(MSCs)治疗急性心肌梗死效果。方法小型猪12只,建立心肌梗死(AMI)模型,纯化扩增并将DAPI标记的MSCs经冠脉、心内膜及心外膜注射移植,移植前后记录左室血流动力学指标及LVEF变化,3个月后取心肌行免疫组织化学检测结蛋白desmin和心肌特异性肌钙蛋白I(cTnI)的表达。结果冠脉组梗死心肌周围未见明确的移植细胞,仅见非特异的荧光染色,与心梗后比较心功能改善,但与对照组比较无明显差异;心内膜及心外膜组移植的MSCs分布较广,胞核为蓝色椭圆形,免疫组织化学检测胞浆心肌特异蛋白染色阳性,与冠脉移植组比较LVEDP降低(P<0．05)、LV±dp／dtmax增快(P<0．05)、 LVEF增高(P<0．05)、新生血管数增加及瘢痕面积缩小等指标改善更明显,且有统计学意义。结论 3种途径移植MSCs均可改善AMI后心功能,经冠脉移植不是最佳途径,心肌内注射效果更好。     

Herbert螺钉前路内固定治疗枢椎泪滴样骨折

枢椎泪滴样骨折以枢椎椎体前下缘冠状面大小不等的分离骨折块为特点[1,2],主要是由颈椎过伸性损伤所致,在颈椎损伤中比较少见,目前国内外对其治疗方式的选择仍不统一.2008年1月～2011年12月我院脊柱外科共收治枢椎泪滴样骨折患者5例,均行Herbert螺钉前路内固定术,报告如下. 临床资料5例患者中男4例,女1例,年龄27～63岁,平均42岁.3例为车祸伤,2例为高处坠落伤,受伤时均为前额着地.患者均有颈后部不适及颈椎活动受限,查体均有前额或眼部皮肤挫伤或裂伤,颈后部有压痛,均不伴脊髓神经损伤表现.颈椎X线片示枢椎前下缘三角形游离骨折块,移位明显,伴有少许翻转(图1);MRI检查未见明显脊髓受压,C2/3椎间盘未见损伤、破裂,前纵韧带未见明显损伤(图2).入院后均给予颅骨牵引,牵引重量根据患者体重而定,为2～4kg,根据骨折块移位的方向和枢椎椎体移位的方向相应采取屈曲位或过伸位牵引,牵引4～7d后复查颈椎X线片骨折均未复位,改行手术治疗.