64层螺旋CT诊断复杂先天性心脏病及与超声心动图和手术对照

目的探讨64层螺旋CT对复杂先天性心脏病(简称复杂先心病)的诊断价值。资料与方法对25例复杂先心病患者的心脏CT和超声心动图(TTE)进行回顾性分析,并与手术结果对照。全部病例均经手术证实。结果25例患者中手术证实畸形79处,64层螺旋CT与TTE诊断的准确率分别为96%和73%。其中,心脏部分畸形29处,64层螺旋CT漏误诊2处,TTE漏误诊4处,两种检查的诊断准确率差异无统计学意义。心脏-大血管连接部及大血管部分畸形50处,64层螺旋CT漏误诊1处,TTE漏误诊17处,两种检查的诊断准确率差异有统计学意义。结论64层螺旋CT在复杂先心病诊断中畸形的检出率优于TTE,诊断准确率达96%,特别是对主动脉、肺动脉及肺静脉畸形的显示具有明显优势。     

上海市嘉定区腹泻病例肠致病性大肠埃希菌检测及药敏结果分析

目的 分析上海市嘉定区腹泻病例中肠致病性大肠埃希菌(EPEC)流行病学、血清学和耐药特征。方法 2015年1月—2021年12月采集4家监测医院腹泻病例标本,开展PCR检测、血清学鉴定和微量肉汤稀释法药敏测试。结果 儿童检出率为9.38%(50/533),6月(24.00%)、5月(20.45%)检出率较高;成人检出率为1.57%(13/827)。76.19%的O抗原检出,分属于31种O抗原,传统O抗原种类和菌株数量分别占19.35%、17.46%; 77.78%的H抗原检出,分属于19种H抗原; 60.32%的O和H抗原均检出。68.25%产生了耐药性,46.03%为多重耐药;对头孢噻肟的敏感率为90.48%,对环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率均为77.78%,中介率分别为14.29%、15.87%。结论 EPEC是儿童腹泻的常见病原体,5月—6月是儿童检出高峰;血清学种类较分散,无明显优势的O和H抗原,传统O抗原占比不高;对第三代、四代头孢菌素还保有一定敏感性,对氟喹诺酮类有一定比例的中介率且敏感性不高。     

上海市嘉定区居民甲状腺疾病与心血管疾病及相关危险因素的相关性研究

目的 探讨甲状腺疾病与心血管疾病及相关危险因素的相关性.方法 利用上海市公共卫生与预防医学"高峰计划"学科建设中健康人群队列项目数据,采用问卷调查和生化指标了解人群的基本情况、慢性病病史及相关生化指标分布.结果 本次共调查10 051人,892人(8.87％)患有甲状腺疾病,女性患病率(12.18％)高于男性(3.91...     

小儿骶前肿瘤的CT和MRI诊断

背景与目的：小儿骶前肿瘤有不同于成人骶前肿瘤的特征性影像学表现,而CT和MRI检查对于术前了解肿瘤的位置、内部成分、周围侵犯等情况有重要参考价值。本文分析小儿骶前肿瘤的CT和MRI表现,探讨CT和MRI对小儿骶前肿瘤的诊断价值。方法：搜集24例经手术病理证实的小儿骶前肿瘤的CT和MRI检查资料并进行回顾性分析。结果：24例骶前肿瘤中,囊性占位病变6例,病灶边界清楚,有完整包膜,病灶有多个囊腔;增强扫描囊壁强化,囊内容物无强化：病理证实均为良性病变。实性占位病变5例,肿块均表现为明显不均匀强化：病理证实均为恶性肿瘤。囊实混杂或实性成分内明显坏死囊变13例,其中7例为囊实性畸胎瘤,内可有条状钙化、软组织及脂肪密度,病理4例为良性肿瘤、3例为恶性肿瘤;5例为内胚窦瘤,呈蜂窝样强化;1例为神经母细胞瘤,肿瘤内部可见大片状坏死,肿瘤部分伸入椎管,骶骨受侵犯。肿瘤与周围组织界限不清楚者共5例,其中畸胎瘤3例,横纹肌肉瘤及内胚窦瘤各1例。侵犯骶骨者畸胎瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤和淋巴管瘤各1例。结论：CT和MRI可清楚地显示小儿骶前间隙肿瘤的部位和范围,其中多数肿瘤可以定性。     

上前牙颈部冠折试行保留牙冠治疗

作者自1994年以来,试用牙冠根管固定的方法,治疗颈折的上前牙,现报道如下。临床资料1一般资料　1|10颗牙,|17颗牙,年龄17～36岁,均为男性。选择门诊治疗的上前牙牙颈部冠折,能取回折断牙冠且形态完整,无明显龋坏,Ｘ线片示无根折、牙根发育完成、根端无病变者。2治疗方法(1)患牙根管治疗:常规下局麻开髓,拔髓,扩管,消毒,根充,拍Ｘ光片证实充填完善。根管无感染,可行一次性根管治疗;疑有感染时,可分次治疗。对于断面深入龈下,牙龈渗血的患者,可先行牙周塞治,或用2%普鲁卡因肾上腺素做局部浸润封闭止血后,进行治疗。(2)折断牙冠预备:检查牙冠形…     

生活饮用水中新兴污染物高分辨质谱非靶向筛查

【目的】建立一种基于高分辨质谱技术的生活饮用水中新兴污染物的非靶向筛查方法并运用于实际水样。【方法】采集上海市3个水源地水库共9个生活饮用水样,经HLB固相萃取柱净化浓缩,用液相色谱高分辨质谱仪和气相色谱高分辨质谱仪分离检测。结合mzCloud、NIST等数据库,使用Thermo Tracefinder、Excel等软件进行数据分析,用代表性化合物标准品进行方法学验证,并以农药和全氟化合物为例,分析其污染现状。【结果】建立了一种基于液相色谱和气相色谱串接高分辨质谱技术的非靶向分析策略,在9个生活饮用水中共筛查鉴定出20种农药和4种全氟化合物。上海市黄浦江水源的农药和全氟化合物污染程度高于长江口水源。【结论】建立的高分辨质谱非靶向筛查方法,能够不依赖标准品而检测出生活饮用水中潜在新兴污染物,为水质监管和风险评估提供了有力的技术手段。     

食品中镉及砷氢化物原子荧光光谱测定

监测各类食品样品中镉和砷含量,是控制人体镉和砷摄入量及其危害的重要预防措施.目前镉测定方法主要有石墨炉原子吸收光谱法[1]、分光光度法[2],砷的测定有银盐法、原子吸收光谱法[3]、原子荧光光谱法[4].本文作者[5]曾研究并提出硼氢化钾-盐酸-铁氰化钾-盐酸羟胺发生挥发性镉的新反应体系并联用原子吸收光谱法对食品镉进行了测定.本文对镉和砷的氢化物发生体系进行完善,对微波消解食品样品条件进行研究,旨在建立一种氢化物发生原子荧光光谱法同时测定食品中痕量镉和砷的分析方法,该方法所需仪器设备简单,操作简便快速,灵敏度高、选择性好,结果令人满意.现报告如下.     

自发性气胸诱发A型预激综合症一例

患者男性,42岁。左侧胸持续性胀痛、心悸2小时于1991年8月1日入院。自诉2小时前于乘车途中突感胸闷、轻度干咳进而左胸持续性胀痛、伴阵发性刺痛、气急、心悸未作处理。半小时后来我院,门诊拟诊“冠心病”。既往体健,心电图正常。检查:体温36℃,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压14/10KPa。神志清、表情     

基于生物监测的孕期双酚A暴露对雌激素稳态的影响

目的 探究孕妇双酚A(bisphenol A, BPA)暴露对孕期雌激素稳态的影响。方法 选择上海市嘉定区151名孕妇作为研究对象,进行问卷调查和随机尿液收集。采用超高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱仪测定尿液中BPA和雌酮、17β-雌二醇、雌三醇浓度。在经尿肌酐校正、自然对数转换,并且去除离群值后,采用多元线性回归分析尿液中BPA暴露水平与雌激素关系。结果 孕妇尿样中BPA检出率为99.34%,尿肌酐校正后浓度中位数为0.65μg/g。年龄、孕周、家庭年总收入、二手烟接触情况和文化程度与尿液中BPA水平无关联。尿液中雌激素水平随孕期发展呈上升趋势。多元线性回归发现在全部孕妇中,尿液中BPA水平与雌酮水平(β=0.171, 95%CI:0.006～0.336)和17β-雌二醇水平(β=0.137, 95%CI:0.000～0.274)呈正相关。在按孕期分层后,发现孕晚期尿液中BPA水平与雌酮水平呈正相关(β=0.449, 95%CI:0.014～0.884)。结论 上海市孕妇普遍暴露于BPA,并且孕期BPA暴露水平可能影响雌激素稳态。     

上海市嘉定区公办小学和随迁子女学校高年级小学生心理健康状况比较北大核心

目的 了解上海市某区公办小学和随迁子女小学高年级学生抑郁焦虑情况,为儿童青少年心理健康管理提供科学依据。方法 对分层整群抽样得到的2所公办和2所随迁子女学校四、五年级小学生进行问卷调查,采用《心理健康诊断测验》(MHT)量表评估总体心理状况,儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评估抑郁倾向,孤独感量表(UCLA)评估孤独倾向。结果 纳入公办小学学生390名,随迁子女小学学生412名,其中男生444名,女生358名。经χ~2检验,公办小学抑郁倾向检出率高于随迁子女小学(21.5%vs16.0%,P=0.045),而两者MHT心理量表总体检出率无差异(15.6%vs17.5%,P=0.490)。其中,公办小学学生MHT量表中学习焦虑检出率低于随迁子女学校(7.4%vs16.0%,P<0.01),其余分量表(对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向和冲动倾向)在以上两类人群中的差异均无统计学意义(P>0.05)。此外,抑郁倾向检出率和MHT心理量表总体检出率在公办小学非本地户籍生与随迁子女学校学生之间、公办小学本地户籍学生与公办小学非本地户籍生之间的差异均无统计学意义(P>0.05),其中公办小学非本地户籍生和本地户籍生的学习焦虑检出率均低于随迁子女小学(P<0.05)。结论 与随迁子女小学相比,公办小学学生抑郁倾向较高;MHT心理量表总体检出率在两类学校之间无差异,但随迁子女小学学生可能存在较高的学习焦虑,户籍可能不是影响学生产生学习焦虑的主要原因。