上海嘉定区某医院2018—2022年环境中金黄色葡萄球菌的分布及其耐药性

目的 了解上海市嘉定区某医院环境中金黄色葡萄球菌(SA)的污染状况及耐药性,探讨环境菌株中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出情况及耐药性特点。 方法 采集该医院环境标本并分离鉴定SA,采用肉汤稀释法对分离的SA进行15种常见抗菌药物耐药性检测,并检测菌株mecA基因。 结果 936份医院环境标本中,60份标本检出SA,检出率为6.41%,SA中MRSA的检出率为25.00%。综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科SA的检出率分别为7.35%、5.94%,MRSA的检出率分别为3.51%、0.64%。医院环境中鼠标键盘SA的检出率最高(17.14%),其次是患者的病号服、枕头被褥和床头柜(均为16.67%)。环境标本中肥皂(盒)、洗手(消毒)瓶的MRSA检出率最高,分别为7.69%、6.25%。医院环境标本中的SA对达托霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、利福平、复方磺胺甲唑、替考拉宁、万古霉素7种抗菌药物均敏感,MRSA对其余8种抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。 结论 该医院综合ICU环境检出的SA中MRSA的占比高于呼吸内科,环境标本中高MRSA检出率和高SA检出率的标本不一致,MRSA的耐药率高于MSSA,需加强医院,特别是ICU中SA及MRSA的消毒与控制,避免SA耐药性升高。     

作业场所空气中N-异丙基苯胺的毛细管气相色谱测定法

目的 建立用溶剂解吸气相色谱法测定工作场所空气中N-异丙基苯胺的方法.方法 选用NUKOL柱,以FID检测器检测,按照<工作场所空气中有毒物质检测方法研究规范>的要求进行实验研究.结果 本方法在O～2 500 μg/ml范围具有良好的线性关系,相关系数为0.999 7;方法的检出限为1.33μg/ml,以采样3 L空气样品计,最低检出浓度为0.4 mg/m3;不同浓度的相对标准偏差为1.10%～3.65%;平均解吸效率为94.6%～97.5%;采样效率为1000%;200 mg硅胶对N-异丙基苯胺的穿透容量为>7.9 mg.结论 该方法各项指标均达到<工作场所空气中有毒物质检测方法研究规范>的要求,适用于工作场所空气中N-异丙基苯胺的现场监测检测.     

护理模式转变在口腔科应用的效果评价

目的：探讨舒适护理模式在口腔科应用的效果.方法：根据就诊的先后顺序随机选取我院2012年1月-2012年12月,在口腔科接受常规护理的患者100例为对照组,接受舒适护理模式的患者100例为干预组.诊疗结束后进行问卷调查.结果：干预组对口腔护理工作的满意度显著高于对照组（P〈0.01）.干预组对口腔健康知识知晓率显著高于对照组（P〈0.01）.结论：舒适护理在口腔科日常护理工作应用中能够提高患者对护理工作的满意度,同时对口腔科健康知识知晓率也提高了.     

错畸形对医科大学生生活质量影响的研究

目的 调查错畸形对医科大学生生活质量的影响。方法从潍坊医学院一、二年级随机选择986名无正畸治疗史大学生。运用DHC-IOTN进行牙检查。运用OIDP调查日常活动受影响的发生率、强度和数量。运用SPSS17.0统计软件分析结果。结果大学生日常活动受影响的发生率为25.8%,受影响最多的活动是微笑（15.1%）;受影响率、强度和活动数量在不同正畸治疗需要间有统计学差异。结论错畸形对医科大学生有社会心理方面的影响,临床治疗需考虑这些因素。     

CT中耳仿真内窥镜成像对中耳结构空间解剖关系的显示价值

背景：中耳结构复杂、细微,位置深而隐匿。CT仿真内窥镜成像可利用螺旋CT容积扫描数据重建出空腔器官内表面的立体图像,类似纤维内镜所见。 目的：验证64排螺旋CT中耳仿真内窥镜对中耳正常结构的显示能力以及在病变中耳中的临床应用价值。 设计、时间及地点：验证性对比观察,于2005-10/2006-03在中山大学附属第一医院放射科完成。 对象：选择33例(66耳)疑有中耳疾病行双耳螺旋CT检查患者,其中正常35耳;病变31耳包括慢性化脓性中耳炎24耳,慢性化脓性中耳炎乳突根治术后复发2耳、中耳癌2耳、外耳道异物肉芽肿1耳及颞骨骨折2耳。 方法：行颞骨64排螺旋CT容积扫描,软组织算法密集重建后,利用Navigator软件行中耳CT仿真内窥镜成像。所有CT仿真内窥镜成像均与常规二维CT图像及手术对照。 主要观察指标：观察的主要结构包括各听小骨及其间的关节、上中下鼓室、鼓窦及外耳道、鼓室各壁结构、面隐窝、鼓室天盖、锤骨前、上韧带、砧骨后韧带及后鼓室的结构。 结果：100%的CT仿真内窥镜图像可清晰显示正常中耳大部分听小骨及鼓室各壁结构,68.6%(24/35)及74.3%(26/35)的CT仿真内窥镜图像可分别清晰显示镫骨前、后脚,而且CT仿真内窥镜图像可清晰显示后鼓室重要解剖结构。慢性化脓性中耳炎病例中,CT仿真内窥镜显示锤骨柄、砧骨长脚骨质破坏与手术所见的符合率为91.7%(22/24),锤骨头、砧骨短脚、镫骨脚骨质骨质破坏的符合率分别为95.8%(23/24),100%(24/24)及87.5%(21/24);1耳中耳癌中CT仿真内窥镜可清晰、立体显示鼓室盖、鼓岬及外半规管的骨质破坏;1耳颞骨骨折中CT仿真内窥镜可清晰显示锤砧关节脱位。中耳CT仿真内窥镜成像平均耗时约10 min。 结论：64排螺旋CT中耳CT仿真内窥镜可以清晰显示中耳的正常解剖细节,对病变中耳骨质破坏显示的符合率较高,且CT仿真内窥镜耗时不长,可以临床常规使用。     

潍坊市区恒牙列早期儿童正畸治疗需要调查结果分析

目的调查分析潍坊市区恒牙列早期儿童正畸治疗的需要。方法在潍坊市中小学采用整群随机抽样法选取恒牙列早期儿童1 062例,均无正畸治疗史。运用正畸治疗需要指数(IOTN)的牙齿健康成分(DHC)和牙齿美观成分(AC)以及口腔健康对日常活动影响量表(IODP)进行调查,采用SPSS17.0软件分析。结果本组调查儿童日常活动受影响率为26.2%,其中严重及非常严重受影响者占35.8%;IOTN-DHC调查结果为不需要、中等需要、明确需要治疗者中日常活动受影响者分别占23.3%、28.1%、30.6%,不同治疗需要间比较,P均>0.05;IOTN-AC调查结果为不需要、中等需要、明确需要治疗者中日常活动受影响者分别占18.6%、40.0%、73.8%,不同治疗需要间比较,P均<0.05。自诉日常活动严重和非常严重受影响的患儿中,根据IOTN-DHC明确需要、中度需要和不需要治疗者分别占38.0%、35.1%、35.0%,不同治疗需要间比较,P均>0.05;根据IOTN-AC明确需要、中度需要和不需要治疗者分别占75.0%、44.9%、17.6%,不同治疗需要间比较,P均<0.05。结论潍坊市区恒牙列早期儿童客观正畸治疗需要与其自身主观感知存在差异,制定治疗计划需结合其心理需求。     

多层CT血管造影在活体肾移植供体术前的应用

目的：探讨MSCT血管造影在活体肾供体术前综合评价中的应用价值。材料与方法：55例供体术前进行了MSCT三期增强扫描，均进行MPR、VR、MIP及CTVE，观察肾实质、肾动脉、肾静脉情况。对所有55例资料进行随访追踪，实施了肾移植的使用术中结果作为对照的金标准。结果：55例110个肾脏中有19例见29支副肾动脉、肾动脉过早分支2例、单侧双肾静脉2例、肠系膜上动脉压迫肾静脉1例、多发肾囊肿3例、肾结石5例、肾错构瘤1例。合乎临床要求的供肾46例。结论：MSCTA作为术前活体肾供体的一站式检查技术，有重要的临床应用价值，可基本代替DSA。     

血供丰富的肾错构瘤的螺旋CT表现与临床

目的探讨血供丰富的肾错构瘤的螺旋CT表现及治疗。方法回顾性分析12例经手术病理证实的多血供肾错构瘤的螺旋CT表现及治疗方法，并与病理进行对照研究。结果12例中，4例CT片上看不到脂肪密度，8例可见到散在小斑块状脂肪密度。增强扫描全部肿瘤于肾皮质期明显强化，肾实质期肿瘤强化减退。12例均行手术切除，其中9例行肿瘤剜除术，3例因瘤体大、严重累及肾实质和肾窦而行一侧肾切除术。结论血供丰富的肾错构瘤螺旋CT增强扫描往往表现为快进快出这种一过性明显强化方式，当瘤内看不到脂肪密度时应注意与多血供肾癌鉴别。由于血供丰富的肾错构瘤生长快且易破裂出血，所以当影像发现肾错构瘤供血丰富时，即使瘤体小、无症状．亦应建议临床及早手术切除．     

心脏憩室的电子束CT诊断

目的 探讨电子束CT(EBCT)在心脏憩室诊断中的价值.资料与方法 搜集EBCT诊断并经手术病理证实的心脏憩室患者资料6例,男女各3例,年龄1.5～24岁.采用美国Imatron-C150型扫描机行连续容积增强扫描3例,单层容积增强扫描2例,单层增强扫描与横断电影1例.结果 心室憩室1例、心房憩室3例和心内间隔憩室2例.EBCT扫描能准确显示憩室来源、大小、形态与对邻近结构的压迫推挤,而且对其他并发异常,如心内间隔缺损和主动脉缩窄等,可明确提示.电影序列尚可提供心功能方面资料.结论 EBCT是一种较为理想的无创性诊断心脏憩室的方法 .     

微生物在中药现代化中的应用

中药行业是我国最有发展前景的传统行业之一,中药现代化是其发展的必然要求。在中药研究中应用现代化科学技术成果,特别是应用生命科学的新技术、新理论是中药现代化研究的重要内容,是促进中药发展的最重要手段之一。对中药微生物的深入研究,是认识微生物相关中药的形成机制、开发珍贵中药的替代资源、对中药进行二次开发、寻找新的中药资源,甚至是研究一些中药药理的重要途径。同时,微生物学在为中药现代化作贡献的过程中,也为微生物学的发展找到其独特的发展空间,形成具有中国特色的中药微生物学研究体系。概述微生物与中药的多方面关系并提出了一些看法。可以预见,充分利用微生物学的研究成果必将为中药发展带来新的局面。