右美托咪啶在原发性高血压病患者麻醉期间的临床应用

目的观察艾贝宁(国产右美托咪啶,dexmedtomidine,DEX)用于原发性高血压病患者麻醉期间的血流动力学变化及拔管期间的安全性。方法选择原发性高血压病(Ⅰ～Ⅱ级)需行气管插管全身麻醉的手术患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,术前血压控制在160/90mmHg以下,随机分为艾贝宁组(D组)和对照组(C组)各20例。分别于术前20min静脉微泵注射艾贝宁或等剂量生理盐水。观察两组注射后5、10min,插管后1min,手术切皮即刻、手术开始后5、10、15、30、60min,拔管前、拔管即刻、拔管后5、10min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、术后OAA/S镇静评分、躁动率等不良反应。结果两组比较,D组注射艾贝宁后5、10min,手术切皮即刻、手术开始后5、10min、拔管前、拔管即刻、拔管后5、10min MAP均下降(P<0.05);插管时MAP、HR更为平稳(P<0.05);注射艾贝宁后5、10min,手术切皮即刻、手术开始后5min拔管前、拔管即刻、拔管后5、10min HR均下降(P<0.05);拔管后OAA/S镇静评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);躁动率发生更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉微泵注射艾贝宁后麻醉诱导、手术过程、气管拔管过程中MAP、HR均较为平稳,且术后OAA/S镇静评分更高,躁动率发生更低。     

七氟醚对妊高症产妇血液流变学的影响

目的研究七氟醚对妊高症产妇血液流变学的影响。方法选择ASA分级I～Ⅱ级20例因胎儿宫内窘迫,拟行急诊剖宫产的妊高症孕产妇20例,随机分为两组,N1组手术过程中吸入七氟醚,N2组手术过程中则不采用七氟醚麻醉,两组患者入室和麻醉复苏清醒拔管时分别抽静脉血4ml测定血液流变学指标。结果七氟醚麻醉后妊高症患者的红细胞比容明显下降(P<0.01),从而血浆粘度有所降低(P<0.05),并且全血粘度的低切值也降低(P<0.05)。结论妊高症产妇全麻过程中吸入七氟醚有助于改善全身血液的高凝状态。     

输血前和手术前4种血液传播性疾病检测的必要性

自新的《医疗事故处理条例》颁布以来 ,“医疗纠纷”再次成为医学界及广大群众共同关注的焦点。如何避免医疗纠纷 ,保障患者和医疗机构及医务人员的切身利益 ,已成为广大医务工作者共同思考的首要问题。输血和有创性检查及治疗均为病毒性肝炎、梅毒及艾滋病等常见的传播途径。为避免经血液传播性疾病导致的医疗纠纷的发生 ,近 5年来 ,对本院所有拟输血和手术的患者进行HBsAg、抗 HCV、抗 HIV及梅毒螺旋体抗体的检测。现将检测结果报告如下。1　材料与方法1 1　检测对象　 2 0 0 1年 4月～ 1 0月 ,本院住院部患者 1 4 5 2名 ,(男性 798…     

人Persephin基因重组腺病毒载体构建及在C17．2神经干细胞的表达

目的:Persephin是近年来发现的对多巴胺神经元的发育与分化起调控作用重要基因,单纯神经干细胞系C17.2移植治疗帕金森病在体内分化为多巴胺能神经元比例不高。实验构建了人Persephin基因重组腺病毒载体,并观察其在C17.2神经干细胞的表达。方法:实验于2005-06/12在中山大学附属第二医院林百欣实验中心完成(广东省重点实验室)。①实验材料:流产胚胎由中山大学附属第二医院妇产科提供,产妇及其家属均签署知情同意书。病毒骨架质粒载体pAdEasy-1、穿梭载体PAdTrack-CMV(含绿色荧光蛋白基因)、大肠杆菌菌株BJ5183和DH5α、人胚肾293细胞均为本室保存。C17.2神经干细胞由美国哈佛大学医学院Snyder教授惠赠。②实验方法:采用反转录聚合酶链式反应从人胚胎脑获得PersephincDNA。将重组质粒pAdTrack-CMV-Persephin与骨架质粒pAdEasy-1共转染大肠杆菌BJ5183,获得重组腺病毒质粒。将重组腺病毒质粒转染293细胞包装获得重组腺病毒AdCMVPersephin,转化体外培养的C17.2神经干细胞。③实验评估:用原位杂交、免疫组化、Westernblot法检测Persephin在C17.2神经干细胞中的表达。结果:①人Persephin基因的克隆与测序分析:琼脂糖凝胶电泳检测PCR扩增产物,其Persephin基因片段长约310bp,与预期分子量相符。Persephin基因被克隆于载体pMD18-T,以SaiⅠ和XhoⅠ双酶切可回收长约310bp的克隆片段,测序结果证实所克隆的为人PersephincDNA。②大肠杆菌同源重组获得克隆化重组腺病毒基因组及鉴定:Persephin重组腺病毒质粒pAdTrack-CMV-Persephin用PacⅠ酶切可切出4.1kb的目标片断,PCR鉴定可从重组腺病毒质粒中可扩增出PersephincDNA片断(310bp)。病毒滴度在脂质体转染后为1.9×107pfu/L。用收集的上清4次重复感染293细胞扩增重组腺病毒后,病毒滴度经绿色荧光蛋白检测达3.0×1011pfu/L。③Persephin基因在C17.2神经干细胞中的表达:免疫组化与原位杂交显示转染pAdPersephin的C17.2神经干细胞胞浆中有Persephin蛋白和mRNA表达。提取感染病毒的C17.2神经干细胞的总蛋白,经Westernblot检测可见一特异性蛋白条带存在。结论:采用RT-PCR法成功克隆人PersephincDNA并构建其腺病毒载体,获得了稳定表达Persephin的神经干细胞克隆,为进一步分析转基因神经干细胞治疗神经退行性疾病提供可行的操作方法。     

针灸对脑梗死大鼠患侧海马CA1区Bcl-2的影响及其与学习记忆的关系

目的观察针灸对脑梗死大鼠患侧海马CA1区Bcl-2的影响及其与学习记忆的关系,从细胞凋亡角度探讨针灸对脑梗死大鼠学习记忆能力、中枢神经系统的可塑性影响及其可能机制。方法采用大脑中动脉梗死模型,对照组及针灸组各24只,用Y-迷宫测试学习记忆能力;用免疫组化方法测试Bcl-2蛋白及凋亡指数。结果针灸组大鼠学会Y-迷宫所花的次数明显少于对照组（P〈0.05）;针灸组患侧海马CA1区Bcl-2蛋白阳性神经元数比对照组多（P〈0.05）;针灸组大鼠患侧海马CA1区的凋亡指数明显低于对照组（P〈0.05）。结论①针灸增加海马Bcl-2蛋白的表达,使Bcl-2在海马CA1区中占优势而使细胞受到保护,细胞凋亡减少,海马最终得以保存更多神经元而发挥其改善学习记忆功能的作用。②针灸能明显改善脑缺血大鼠的学习记忆能力。     

地佐辛在阑尾切除术硬膜外麻醉中的临床应用

目的观察地佐辛在阑尾切除术硬膜外麻醉中的临床应用效果。方法选择2011年9月至2012年2月在成都市第五人民医院急诊行开腹阑尾切除术的患者40例,随机数字表法分为地佐辛组(A组)和对照组(B组),各20例,于切皮前5 min各静脉注射地佐辛0.1 mg/kg或等量的生理盐水,观察两组患者手术前、给药后5 min、牵拉阑尾时的心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度,并观察恶心、呕吐、呼吸抑制、心率减慢等不良反应的发生情况。结果 A组比B组能更好地维持生命体征的平稳,A组能有效地抑制阑尾牵拉反射,并降低恶心、呕吐发生率(P<0.05),呼吸抑制和心动过缓A组1例,B组心动过缓8例(P<0.05)。结论地佐辛在阑尾切除术硬膜外麻醉中抑制阑尾牵拉反射的效果确切,呼吸、循环维持稳定,安全可靠。     

超脉冲点阵CO2激光联合湿润烧伤膏外用在面颈部烧伤后瘢痕修复中的应用

目的：探讨超脉冲点阵CO₂激光联合湿润烧伤膏(Moist exposed burn ointment,MEBO)外用在面颈部烧伤后瘢痕修复中的应用效果。方法：选取2019年1月-2021年1月在笔者医院确诊的82例面颈部烧伤后瘢痕患者为研究对象,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组超脉冲点阵CO₂激光治疗后应用红霉素眼膏涂抹,观察组激光治疗后应用MEBO。观察并记录疼痛时间、脱痂时间和创面愈合时间;采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估治疗前和治疗3个月后瘢痕情况;采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估激光治疗后1 h和24 h的疼痛程度;使用皮肤病生活质量指数量表(Dermatology life quality index,DLQI)评估患者生活质量;免疫组化法检测角蛋白19(CK19)和核蛋白p63阳性表达;记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0...     

rTMS联合CBT治疗对酒依赖患者饮酒渴求和认知功能的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)联合认知行为疗法(cognitive behavioral therapies, CBT)对酒依赖患者的饮酒渴求和认知功能的影响。方法 2019年3月至2021年9月纳入酒依赖患者150例。对入组者进行计算机算法自动随机分配, 分为rTMS治疗组(rTMS+假CBT, n=41)、CBT治疗组(CBT+假rTMS, n=34)、rTMS+CBT治疗组(n=36)和对照组(假rTMS+假CBT, n=39)。在基线期(治疗前, W0)与治疗2周(W2)、8周(W8)、12周(W12)、24周(W24), 分别采用饮酒问卷(alcohol dependence scale, ADS)评估患者酒精依赖程度;强制饮酒量表(obsessive compulsive drinking scale, OCDS)评估患者饮酒渴求程度;蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评估患者认知功能。采用SPSS 23.0软件进行统计...     

丁苯酞对后循环缺血病人前庭功能的影响

目的:观察丁苯酞对后循环缺血病人前庭功能的影响。方法:58例以眩晕为主诉的后循环缺血病人随机分为2组,对照组26例,予低分子右旋糖苷注射液和复方丹参注射液治疗;治疗组32例,在对照组治疗基础上给予丁苯酞胶囊0.2 g,po,tid,疗程均为14 d。观察2组临床疗效及治疗前后前庭功能的改变。结果:治疗组痊愈率62%(20/32),总有效率100%,对照组痊愈率19%(5/26),总有效率77%(20/26),2组疗效有非常显著差异(P<0.01)。治疗后治疗组眼视动系统检查(扫视试验、平滑跟踪试验)、自发性眼震和位置性眼震有所改善,对照组无明显变化,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论:丁苯酞治疗后循环缺血疗效显著,对改善前庭功能亦有显著效果。     

Nrf2在神经退行性疾病中的作用及激活剂的研究进展

氧化应激被认为是多种神经退行性疾病的发病机制之一,在疾病的发生发展过程中起重要作用。核转录因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2 related factor 2,Nrf2)是内源性抗氧化防御系统的关键调节蛋白,在氧化应激条件下核转录因子Nrf2发生核转位,与抗氧反应元件(antioxidant response element,ARE)结合,启动下游大量的抗氧化酶基因的转录,发挥抗氧化的保护作用。Nrf2诱导剂在多种神经退行性疾病模型中能减缓氧化应激,表现出良好的神经保护作用。如何有效地激活Nrf2-ARE通路已经越来越受到研究者的重视。本文概述了Nrf2-ARE通路的作用机制并具体阐述了激活Nrf2在不同的神经退行性疾病中所发挥的保护作用,同时统计了目前研究中的Nrf2激活剂。