Orem自理理论在格林巴利综合征患儿中的应用体会

目的：总结Orem自理理论在30例格林巴利综合征患儿护理中的应用体会。方法：将Orem自理学说中辅助教育，部分补偿性护理、全补偿性护理用于格林巴利综合征患儿的治疗过程中，给患儿家属提供情感、信息支持。结果：患儿日常生活能力、心理及社会功能明显改善，生活质量提高。结论：Orem自理理论应用于格林巴利综合征患儿可增进惠儿自理能力，帮助其主动参与护理，并为他们回归家庭、社会，提高生活质量打下良好基础。     

神经再生修复与神经发育

一、神经再生与神经发育研究的关系脑损伤包括脑出血、脑梗死、颅脑外伤、放射性脑损伤、中毒性脑损伤等。这些脑损伤造成的神经功能缺失可通过理疗、针灸、功能锻炼等康复治疗,神经功能往往会得到改善,那么人们自然会问,其功能恢复与重建与神经再生是否有关?神经细胞是一种终末细     

脑缺血再灌注大鼠模型中乏氧脑组织的长时程存在

BACKGROUND： Hypoxic tissue surrounding the ischemic core may represent the ischemic penumbra following cerebral infarction. However, some studies have shown that the duration of ischemic tissue is longer than previously believed. OBJECTIVE： To clarify whether cerebral hypoxic tissue could survive long-term and whether it is altered in rats following cerebral infarction; to establish an ischemiaJreperfusion model in which hypoxic tissue exists for extended periods of time. DESIGN, TIME AND SE＇I-I＇ING： A completely randomized grouping and controlled experiment was performed at the Experimental Animal Center of Sun Yat-sen University and Medical Research Center, the Second Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University between June and December 2008. MATERIALS： 4,9-diaza-3,3,10,10-tetramethyldodecan-2, 11 -dione dioxime （BnAO） （HL91）, used as the hypoxic marker for autoradiography, was supplied by the Beijing Syncor Star Medicinal, China, and the flesh eluent Na99TcmO4 to mark HL91 was supplied by Guangzhou Medical Isotope Center of the China Institute of Atomic Energy. 2-（2-nitro-1H-imidazole-l-yl）-N-（2,2,3,3,3-pentafluoropropyl） acetamide （EF5） and its antibody ELK3-51, used as a hypoxic marker for immunofluorescence, were supplied by the University of Pennsylvania, USA. METHODS： Male Sprague Dawley rats were randomly divided into four groups： 1.5-hour ischemiaJreperfusion group （1.5 h IR）, 2-hour ischemiaJreperfusion group （2 h IR）, 3-hour ischemiaJreperfusion group （3 h IR）, and permanent ischemia （PI） group, with 21 rats in each group. The middle cerebral artery occlusion model was established using the intraluminal suture method, while reperfusion was performed by removing the suture at each observation time point. However, in the PI group, the suture was left in the artery. MAIN OUTCOME MEASURES： Area and average absorbance of fluorescence, representing hypoxic tissue, were measured by image-analysis. RESULTS： Autoradiography revealed positive hypoxia at days 1 and 14 postoperatively in the 1.5 h IR group. Immunohistochemistry results demonstrated that hypoxic tissue existed in the 1.5 h IR group on days 1, 3, 7, and 14, with decay of the area, but no significant weakening of fluorescent intensity. Hypoxic tissues were not observed at day 7 postoperatively in the 2 h and 3 h IR groups, as well as PI group. CONCLUSION： Similar to human cerebral infarction, hypoxic tissues in rats exist for an extended period of time following cerebral infarction, and diminish over even longer periods. Moreover, the 1.5 h IR rat model was the suitable model for studying long-term hypoxic tissue after cerebral infarction.     

左旋丁基苯酞改善AD转基因小鼠学习记忆缺失

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）,是一种与年龄相关的不可逆的神经退行性疾病,是老年人中引起痴呆最常见的一种疾病。临床上以记忆力减退、认知功能障碍为特征,病情呈进行性加重。左旋丁基苯酞（1-3-n-butylphathlide,L—NBP）是药物研究所从芹菜籽中分离得到的单体化合物,在脑缺血、血管性痴呆和Aβ侧脑室灌流的动物模型上已经证实有良好的神经保护作用。在本研究中,我们采用三转基因小鼠模型（3xTg．AD）来考察L．NBP对小鼠学习记忆缺失的改善作用。10．7月龄的3xTg．AD小鼠分别口服L-NBP15mg／kg和对照溶剂植物油。18周后,进行Morris水迷宫实验,之后小鼠被处死,留取脑组织进行生化和病理实验。     

VEGF转基因神经干细胞移植对大鼠急性放射性脑损伤后脑组织中NSE表达的影响

目的： 探讨血管内皮生长因子（VEGF）转染的神经干细胞(NSC)对放射性脑损伤的影响。方法：将Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为对照组、放射性脑损伤组、NSC和转染VEGF的NSC治疗组, 放射性脑病模型成功制备后1周脑内移植转染VEGF的NSC,移植后1周、2周、3周、4周和6周末取其脑组织,用免疫组织化学法测定神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性细胞数,Western blotting法检测NSE蛋白表达情况。结果：与对照组相比, 放射性脑损伤组大鼠脑组织中NSE阳性细胞数显著下降(P<0.05);与放射性脑损伤组相比,NSC治疗组和转染VEGF的NSC治疗组在移植3周后NSE阳性细胞数明显增加(P<0.05), 与NSC治疗组比较,在移植6周末转染VEGF的NSC治疗组NSE的阳性细胞数增加更明显(P<0.05)。与放射性脑损伤组比,NSC治疗组和转染VEGF的NSC治疗组在移植3周末NSE蛋白表达量明显增加(P<0.05), 与NSC治疗组比较,在移植6周末转染VEGF的NSC组NSE蛋白表达量增加更明显(P<0.05)。结论：转染VEGF的NSC移植可提高放射性脑损伤组织中NSE的含量。     

七氟醚对妊高症产妇血液流变学的影响

目的研究七氟醚对妊高症产妇血液流变学的影响。方法选择ASA分级I～Ⅱ级20例因胎儿宫内窘迫,拟行急诊剖宫产的妊高症孕产妇20例,随机分为两组,N1组手术过程中吸入七氟醚,N2组手术过程中则不采用七氟醚麻醉,两组患者入室和麻醉复苏清醒拔管时分别抽静脉血4ml测定血液流变学指标。结果七氟醚麻醉后妊高症患者的红细胞比容明显下降(P<0.01),从而血浆粘度有所降低(P<0.05),并且全血粘度的低切值也降低(P<0.05)。结论妊高症产妇全麻过程中吸入七氟醚有助于改善全身血液的高凝状态。     

参芪扶正汤配合化疗治疗晚期结肠癌临床研究

目的：观察参芪扶正汤配合化疗治疗对晚期结肠癌的临床疗效。方法：将66例晚期结肠癌患者随机分为两组,对照组23例,采用FOLFI．RI化疗方案治疗,治疗组43例,在对照组治疗的基础上采用参芪扶正汤治疗。两组均以2周为一个疗程,2个疗程后判定疗效。结果：对照组23例,完全缓解0例,部分缓解12例,稳定12例,进展1例,有效率为52．2％,治疗组43例,完全缓解3例,部分缓解28例,稳定12例,进展0例,有效率为72．1％。两组有效率比较,差异有显著性（P〈0．05）。对照组治疗后CD4＋／CD25＋为（8．75±2．16）,治疗组治疗后CD4＋／CD25＋为（12．30±1．98）,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。对照组与治疗组的不良反应发生率比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论：参芪扶正汤配合化疗增强了抗肿瘤作用,又减轻了化疗不良反应,提高了患者的生活质量。     

双“γ”固定法在气管导管固定中的应用

目的:探讨一种新型经鼻插管的气管导管固定法,以减少鼻翼压疮和滑管发生率,延长固定带更换时间。方法:将196例经鼻气管插管患儿随机分为双"γ"固定法和"Y"字固定法两组,对两组患儿滑管例数、压疮例数和固定带更换时间情况进行比较。结果:双"γ"固定法滑管例数和压疮发生例数较"Y"字固定法明显降低(P<0.05);固定带更换时间较"Y"字固定法显著延长(P<0.05)。结论:双"γ"固定法显著减少鼻翼压疮的发生,且安全牢固,优于传统固定法。     

驱白巴布期胶囊治疗豚鼠实验性白癜风作用研究

目的 观察驱白巴布期胶囊对豚鼠实验性白癜风的疗效. 方法 采用氢醌化学脱色法制造豚鼠实验性白癜风模型,将模型豚鼠给予不同剂量的驱白巴布期胶囊.治疗结束后,采用多巴和铁染色观察黑素细胞及黑色颗粒的变化,免疫组织化学切片法观察酪氨酸酶含量变化. 结果 实验后各剂量驱白巴布期胶囊给药组及预防组黑素细胞计数与模型组比较,明显升高(P<0.01),基底含黑素颗粒细胞计数与模型组比较也显著提高(P<0.01);酪氨酸酶表达与模型组比较也显著升高(P<0.01). 结论 驱白巴布期胶囊可提高白癜风动物模型表皮黑素细胞、基底含黑素颗粒细胞,同时可促进白癜风动物模型酪氨酸酶表达的增高.     

手术治疗鼻咽癌放射性脑损伤临床分析

目的 探讨鼻咽癌放射后脑损伤患者手术治疗的时机、手术方式、病情改善机制.方法 回顾性分析中山大学附属第二医院神经外科自1996年1月至2008年12月采用手术治疗的9例鼻咽癌放射后脑损伤患者的临床资料,总结分析其临床表现、影像学检查、手术方式、病理改变、术后疗效及后期随访结果.结果多数放射后脑损伤患者MRI显示颞叶水肿坏死典型脑损伤改变,部分患者则表现为单侧脑水肿病灶,占位效应明显且有中线移位,或表现为脑内囊性液化坏死灶;病理检查显示脑组织水肿,液化坏死,小血管呈透明样变性、闭塞;坏死病灶清除术后MRI显示水肿减轻,8例患者在2～3周内出院,生命体征平稳,症状获得改善,8例患者头痛完全缓解,1例患者仅轻度头痛.结论 鼻咽癌放射治疗后如内科治疗效果欠佳,脑水肿占位或囊样液化坏死灶明显时采用手术治疗,可有效改善症状缓解病情,并可明确诊断,对后续治疗具有指导意义.