知母脂溶性化学成分的分离与鉴定

目的研究知母的化学成分。方法利用各种色谱法进行分离,根据理化性质和波谱分析鉴定化合物结构。结果从知母的体积分数为70%的乙醇提取物中分离得到6个已知成分,分别鉴定为十七烷酸-1-甘油酯(2,3-dihydroxypropyl heptadecoate,1)、大黄酚(chrysophanol,2)、大黄素(emodin,3)、构树宁B(broussonin B,4)、单甲基-顺-扁柏树脂酚[monomethyl-Z-(-)hinokiresinol,5]、顺-扁柏树脂酚[Z-(-)hinokiresinol,6]。结论化合物1-4为首次从该属植物中分离得到。     

招聘护士工作压力产生的原因及对策

随着医疗市场的竞争和人事制度的改革,各级医院在护理人员中引入竞争机制,相继开始采取招聘制.聘用护士为医院缓解临床护士不足提供了广阔人力资源[1]. 然而,较低的待遇、不平等的执业氛围和不稳定的职业发展前景[2],使招聘护士的心身承受很大的工作压力.过大的工作压力会影响护士的身心健康、工作满意度、工作效率和护理质量,从而间接影响患者的康复[3].由于来自服务对象、工作性质、工作环境、工作强度和人际关系等压力源的影响,使护士的压力比一般职业更突出.因此,了解工作压力对护士的不良影响,对维护和提高护士的身心健康具有重要意义.     

多媒体结合PBL教学模式在神经科实习教学中的应用

多媒体技术和PBL教学模式在目前高等医学教育中正在得到广泛的重视,但主要应用于课堂教学中。多媒体结合PBL教学模式应用于神经科实习教学,是一种开放式的教学模式,强调以学生为中心,在解决问题中学习,在学习中解决问题,能充分调动学生积极性,挖掘其参与意识和求知欲望,发挥其主观能动性,更好地提高实习教学质量。     

RNAi干涉技术与神经生物学的实验研究

RNA干涉是双链RNA在细胞内介导的同源序列的mRNA转录后表达抑制,导致基因沉默。它是一种比反义技术更为有效的方法,具有更高的特异性。自从其问世以来,在肿瘤研究,遗传性疾病,基因诊断,基因治疗以及药物设计等领域得到快速发展和广泛应用。在神经生物学及神经性疾病的应用研究方面,RNA干涉技术也显示了独特的优势,如神经的发生发育过程研究及神经退行性疾病的治疗等。本文就RNA干涉技术在神经生物学领域的实验及应用研究做一综述。     

《CO中毒迟发性脑病诊断与治疗中国专家共识》(2021年)解读

为总结近年来国内外最新研究进展,规范一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的诊治,在2021年经过专家组充分讨论,发表了《CO中毒迟发性脑病诊断与治疗中国专家共识》.共识对CO中毒迟发性脑病的促发因素、临床表现、辅助检查、诊断标准、预防及治疗进行了系统阐述和建议.本文主要基于该病在概念、促发因素和预防、辅助检查、诊断及鉴别诊断...     

小儿麻疹并发急性呼吸窘迫综合征的护理

肺炎是麻疹（Measles）患儿最常见的并发症之一,麻疹并发重症肺炎病情较重,尤其并发急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）者,预后差,病死率高。我科在2004年6月～2007年6月共收治麻疹并发急性呼吸窘迫综合征患儿30例,现将护理体会总结如下。     

护患纠纷中护士心理健康状况及其影响因素的调查分析

目的探讨护患纠纷中护士心理健康状况及其影响因素,以寻找有针对性的干预对策。方法在护患纠纷事件发生l周内,分别对36名当事护士进行症状自评量表（SCL-90）、简易应对问卷（SCSQ）、社会支持量表（PSSS）等问卷调查,将其心理健康状况与国内成人常模及普通护士进行对比分析,并对影响因素进行相关性分析。结果纠纷组护士SCL-90各因子分及总均分均显著高于国内成人常模及普通组护士,其心理健康状况与其应对方式及社会支持显著相关。结论护患纠纷中护士心理健康水平较一般人群和普通护士低,并明显受应对方式及社会支持的影响。管理者应高度重视当事护士的心理健康状况及其影响因素的正向作用,从多层面人手进行有针对性的干预,以应对压力性事件带来的不良情绪影响。     

1990～2003年我院治疗药物监测结果回顾分析

目的分析治疗药物监测结果,为临床合理用药提供参考.方法对1990～2003年315例应用抗癫痫药苯妥英、卡马西平、苯巴比妥,平喘药氨茶碱,镇静催眠药硝西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、地西泮、劳拉西泮、三唑仑,抗精神失常药氯氮平,抗焦虑药多塞平以及地高辛、阿司匹林等患者血药浓度监测结果进行回顾分析.结果监测药物的个体差异大,药物相互作用复杂,容易出现药物中毒.结论治疗药物监测对临床合理用药具有重要意义,为临床开展个体化给药以及急性药物中毒的诊断、治疗等提供参考.     

序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的效果比较

目的比较序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)在单侧全膝关节置换术(total knee arthoplasty,TKA)后镇痛中的效果。方法选取单侧TKA后行CFNB患者75例,男30例,女45例,年龄≥18岁,ASAⅠ—Ⅲ级,随机分为两组:序贯降阶梯式组(S组)和常规CFNB组(C组)。患者CFNB成功后接受统一的静-吸复合喉罩全麻方案及复苏流程。S组:术后24 h内镇痛泵持续输注0.5%罗哌卡因,术后24～48 h降为0.25%,48～72 h为0.125%;C组:术后72 h内罗哌卡因浓度一直为0.2%。记录术后0～24 h、24～48 h、48～72 h的NRS评分及辅助镇痛药布托啡诺的使用情况;采用改良的徒手六级肌力法评估术后股四头肌肌力(MQF);记录手术相关并发症。结果术后0～24 h、24～48 h,C组NRS评分明显高于S组(P0.05),C组术后使用布托啡诺比例明显高于S组(51%vs 11%,P0.05)。C组NRS评分在术后48～72 h明显低于术后0～24 h(P0.05)。术后0～24 h及24～48 h,S组MQF明显低于C组(P0.05)。术后48～72 h两组MQF差异无统计学意义。S组在术后48～72 h的MQF明显高于术后0～24 h(P0.05)。两组患者术后均未发生坠床及跌倒等严重意外。两组无一例穿刺点感染。结论采用序贯降阶梯式CFNB管理策略既可满足患者术后早期对镇痛的需求,又可通过适时降低局麻药浓度使其达到早期康复锻炼的目的。     

饮酒与脑出血

脑出血是常见的卒中类型,具有致残率和病死率高的特点.许多研究表明,饮酒与脑出血风险相关,饮酒是脑出血的独立危险因素之一.文章对饮酒与脑出血风险的关系、大量饮酒对脑出血的影响、长期酗酒与高血压性脑出血相关的可能机制进行了综述.