2018—2020年徐州市12家幼儿园入托儿童体检结果分析

目的 了解徐州市市区入托体检儿童的健康状况,为入托后儿童的健康管理提供依据。方法 回顾性分析2018—2020年于徐州市妇幼保健院儿童保健科行入托儿童体检的资料,通过对身高、体重,血色素、口腔检查结果进行分析,综合评估入托儿童的健康状况。结果 3年间共搜集6 820份体检结果,其中男生3 593人,女生3 227人;3～4岁年龄组人数最多,占59.10%。体检儿童低体重率、生长迟缓率、消瘦率、贫血率均较低,分别为1.1%～1.4%,0.2%～0.9%,1.9%～4.3%,0.2%～0.5%。2020年体检儿童的超重率(10.9%)及肥胖率(6.3%)均为最高(χ²=6.58、28.20,P均<0.05);龋齿患病率每年维持在30%以上,2020年最高,为35.90%(χ²=14.96,P<0.05)。结论 12家托幼机构入托体检儿童体格发育整体较好,儿童超重/肥胖及口腔保健仍是托幼机构的工作重点。     

经皮短节段椎弓根螺钉内固定加椎体成型术治疗胸腰椎骨折18例疗效观察

目的进一步提高胸腰椎骨折的临床疗效。方法对18例胸腰椎骨折患者采用经皮短节段椎弓根螺钉固定及椎体成形术。结果术后Cobb′s角由术前26.2°减小至2.5°,伤椎椎体高度由术前56%恢复至95%。随访15例,均未发现内固定松动、断裂等,椎体前缘高度无丢失,Cobb′s角无增大,且无人工骨泄漏情况。结论经皮短节段椎弓根螺钉内固定加椎体成形术治疗胸腰椎骨折安全有效。     

持续性压力培养环境对兔骨髓基质干细胞增殖的影响

[目的]探讨持续性压力培养环境对兔骨髓基质干细胞增殖的影响,揭示持续压力致假体松动下沉进展及其术后活动影响的生物学机制。[方法]以新西兰兔的骨髓基质干细胞为实验材料,通过四唑盐(MTT)比色试验,观察压力对骨髓基质干细胞增殖的影响。[结果]骨髓基质干细胞在20、60、100 kPa持续性压力培养环境下MTT反应的OD值显著小于对照组,压力值越大,OD值越小。20、60、100 kPa持续性压力可显著抑制骨髓基质干细胞细胞增殖,抑制作用随压力值增大而增强。[结论]关节置换术后早期患者不宜过早下地,否则将产生持续性应力,可以引起骨髓腔内骨髓干细胞的抑制,不利于骨质愈合。且易产生假体下沉和松动。     

天然牡蛎壳纳米体复合型骨材料修复桡骨缺损的研究

目的研究活性牡蛎壳天然纳米体复合型骨材料作为骨缺损修复材料的可行性。方法 a）研制人工骨材料,并用扫描电镜观察其结构。b）把研制的牡蛎壳复合型骨材料、医用硫酸钙骨材料和自体骨植入人工形成的兔桡骨缺损区域内,进行体内生物相容性实验,通过对实验侧和对照侧进行大体标本X线片观察和组织学的检测,观察新骨形成、骨愈合、生物相容性等情况,评价该材料的骨缺损修复能力。结果天然牡蛎壳纳米体复合型骨材料多孔支架的孔径、孔隙率和抗压强度分别为200～400μm、40%～50%、45～49 M Pa。在2、4、8、12周进行组织学检查及X线检查,观察显示骨缺损修复程度,实验组优于医用硫酸钙组,生物力学测试显示术后12周实验组与自体骨比较抗弯曲强度无明显差别。结论天然牡蛎壳纳米体复合型骨材料相对医用硫酸钙有着更好的生物学特性、骨诱导性、成骨能力,并能更持久的提供支架作用修复骨缺损,在骨组织修复材料方面有应用前景。     

超声引导下颈内静脉穿刺置管的临床应用

目的 探讨超声引导下颈内静脉穿刺中心静脉置管术的应用价值.方法 将80例行颈内静脉穿刺中心静脉置管手术患者随机分为超声组(45例)和对照组(35例).超声组于超声引导下行穿刺,对照组采用传统体表解剖标志定位穿刺.比较两组穿刺时间、成功率和并发症发生率.结果 超声组穿刺时间短于对照组[(180±150)s vs(540±210) s](P＜0.05),成功率高于对照组(93.3％ vs.88.5％)(P＜0.05).超声组无并发症发生;对照组误插动脉造成皮下血肿4例.结论 超声引导下颈内静脉穿刺的效果明显优于传统体表解剖标志定位下穿刺.     

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法选取2011年10月—2012年10月符合COPD诊治指南诊断标准的门诊患者69例,随机分成对照组35例和观察组34例。对照组仅予西医基础治疗;观察组给予西医基础治疗的同时,每夜口服孟鲁司特10mg,3个月为1个疗程。分别记录治疗前、治疗后6个月急性加重发作次数,生活质量评分及肺功能变化情况。结果治疗前6个月观察组和对照组中重度AECO-PD次数和AECOPD总次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组中重度AECOPD次数和AE-COPD总次数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组及观察组患者治疗后6个月生活质量的症状、活动、影响及总分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后6个月症状、影响及总分与观察组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组及观察组患者治疗后6个月用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后6个月FVC、FEV1、FEV1%pred与观察组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在目前慢性阻塞性肺疾病指南推荐治疗基础上联合使用孟鲁司特有确切的疗效。     

氟比洛芬酯对骨折急性疼痛患者多种炎性介质及疼痛评分的影响

目的观察氟比洛芬酯对骨折急性疼痛患者用药前后血浆前列腺素E2、5-羟色胺、缓激肽3种炎性介质及疼痛评分的影响。方法选择30名因骨折引起急性疼痛症状的住院患者作为研究对象,采取静脉滴注非类固醇类抗炎药类镇痛药氟比洛芬酯注射液进行镇痛治疗。分别于治疗前后采用简化McGill疼痛评分评价患者疼痛程度,同时采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）测定研究对象治疗前后血浆前列腺素E2、5-羟色胺、缓激肽水平。结果患者用药前30 min血浆前列腺素E2、5-羟色胺、缓激肽浓度均高于用药后2 h、6 h（均有P〈0.001）。用药后6 h血浆前列腺素E2、5-羟色胺、缓激肽质量浓度均高于用药后2 h（均有P〈0.05）。用药前30 min简化McGill疼痛评分均高于用药后2 h、6 h（均有P〈0.05）、用药后6 h简化McGill疼痛评分均高于用药后2 h（均有P〈0.05）。结论氟比洛芬酯可抑制骨折所致急性疼痛患者前列腺素E2、5-羟色胺、缓激肽血浆浓度并能有效减轻患者疼痛,其作用效果可持续达6 h,随时间推移镇痛效果逐渐减弱,用药后6 h没有用药后2 h效果显著。     

自拟养阴解毒汤治疗慢性乙型病毒性肝炎60例

自拟养阴解毒汤治疗肝肾阴虚型慢性乙肝60例,2个月为1个疗程,连续服用3个疗程。结果有效率76.67%,复发率为23.91%。治疗后临床症状均获较明显改善,部分患者HBsAg、HBeAg、HBcAb转阴。     

幽门螺杆菌与胃肠微生态的研究

幽门螺杆菌(H.pylori)是消化性溃疡、胃炎、胃癌等疾病的主要致病因子。随着检测手段的发展,H.pylori感染或根除所伴随的微生态改变及两者在胃内疾病中的相互作用逐渐引起大家的重视,但结论尚不明确。本文就H.pylori与胃肠微生态的相互影响及其在具体胃内疾病中的相互作用及机制作一概述。     

骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床观察

目的：探讨骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床特点及其干预措施。方法：随机选取我院2010年2月～2013年9月期间收治的确诊为下肢深静脉血栓的骨科创伤术后患者60例,将其随机平均分配为试验组和对照组,其中对照组患者采用常规药物治疗,试验组患者在对照组患者的治疗基础上给予其超声消融介入治疗,对比2组患者的临床效果。结果：试验组患者的下肢深静脉血栓消失时间及临床治疗效果明显优于对照组患者,差异具有显著性（P＜0．05）。结论：在常规治疗基础上,给予骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓患者超声消融等积极治疗,有助于改善患者的临床症状,促进患者术后恢复,具有十分积极的临床意义。