新疆南疆两县新型农牧区合作医疗参合农民受益情况调查分析

目的 通过对新疆南部地区开展新型农牧区合作医疗两个县的参合农民受益情况调查分析,了解新疆南部地区两个县参合农民受益情况,为卫生管理机构制定相关卫生政策和策略提供科学依据.方法 从南疆地区已开展新型农牧区合作医疗的42个县市中,采用随机抽样方法抽取两个县.结果 新农合实施以来,2008年两县的平均参合率为92.25%;筹资总额2008年较2005年投入增加了209.08.%,政府筹资占75.7%,个人占24.3%,没有社会救助;住院补偿人次增加了133.05%,住院补偿金额增加了355.19%;2005年～2007年两县参合农民门诊就诊补偿人次呈现逐年增长趋势,而2008年有所降低,2008年较2005年参合门诊就诊补偿金额增加了15.45%.结论 新疆南部地区两个县的参合农民住院、门诊受益情况均有提高,住院补偿金额高于门诊补偿,故应提高补偿比例,加快立法和基金管理.     

梅毒阳性宫颈癌患者临床及预后分析

目的 探讨梅毒阳性宫颈癌患者的临床病理特点及影响预后的因素.方法 回顾性分析1990年1月至2010年7月在我院进行治疗的32例梅毒阳性宫颈癌患者的临床病理资料.应用Kaplan-Meier法进行生存分析,Logistic回归进行多因素分析.结果 32例患者的中位生存时间为22个月（95%CI：16.46～27.54）.患者的3年生存率为31.3%,5年生存率为9.4%.临床分期是无瘤生存期的独立危险因素.结论 梅毒阳性宫颈癌患者预后较差,对这些患者要做到早期发现并进行规范化的综合治疗.     

试论邪毒

本文从邪毒的概念、致病特性与种类三方面作了论述,认为邪毒是一个重致病因素,应引起足够的重视。     

输卵管妊娠274例B超结果分析

目的探讨B超对输卵管妊娠常见类型的的诊断及结果分析。方法回顾性分析我院2000年到2004年间最终确诊为输卵管妊娠病例274例的临床检查与B超结果之间的关系。以B超的不同声像结果判断输卵管妊娠，其阳性率不同。结果宫腔内未见孕囊，阳性率为94％，6％可能被漏诊；附件区孕囊及胎心搏动，阳性率仅有6％；附件区混合型包块，阳性率为64％；盆腔积液，阳性率为94％；联合附件区混合型包块和盆腔积液，阳性率达到98％。结论综合分析B超的声像学结果，辅以简单的体格检查和辅助检查，对输卵管妊娠诊断的敏感性可以达到98％。提示应用B超诊断和综合分析，可以显著地提高输卵管妊娠的检出率。     

新辅助化疗加手术和同期放化疗治疗宫颈癌的疗效比较

目的探讨宫颈癌的新辅助化疗加手术治疗宫颈癌的临床疗效。方法选择66例宫颈癌患者为研究对象。全部患者均经病理学证实，临床分期为ⅠB2～ⅡB期（FIGO分期），对患者的局部肿瘤缓解情况、毒副反应、高危病理因素进行回顾性分析；宫颈癌新辅助化疗加手术组和同期放化疗组比较。结果行新辅助化疗加手术组治疗后（全部患者均按宫颈癌根治术规范完成），宫颈肿瘤临床完全缓解率为6％（2／33），部分缓解率为51％（16／33），无变化43％（14／33），恶化0，并发症发生率较低。同期放化疗主要毒副反应是骨髓抑制、腹泻、放射性直肠炎和膀胱炎。结论新辅助化疗可以在一定程度上降低病理高危因素的发生率，宫颈癌新辅助化疗加手术是较早期宫颈癌较理想的治疗方案。     

顺铂和卡铂上调SiHa细胞株胸苷磷酸化酶的研究

目的:研究顺铂、卡铂上调宫颈癌SiHa细胞株胸苷磷酸化酶(thymidinephosphorylase,TP)的变化,探讨序贯联合化疗时抗嘧啶类药物用药的适合时机。方法:体外培养SiHa细胞株,分为对照组、顺铂组、卡铂组。顺铂和卡铂72h的IC50分别是:19μmol/L,236.82μmol/L。药物作用后0、4、8、12、16、24、36、48h,用RT-PCR检测各组细胞TP mRNA表达。于药物作用后0、6、12、18、24、30h,用Western blot检测TP蛋白表达。结果:顺铂和卡铂作用4~8h后TP mRNA表达开始增加,24h达高峰,相对于空白组,顺铂组升高2.52倍,卡铂组升高1.90倍,24h后逐渐降低;顺铂和卡铂作用6~12h后TP蛋白增加,24h达高峰,顺铂组和卡铂组表达分别是对照组的3.45倍和2.73倍。蛋白质增加幅度大于mRNA,顺铂组与卡铂组差异无统计学意义。结论:顺铂和卡铂可以上调宫颈癌SiHa细胞株TP,渐次升高后下降,呈时间依赖性,顺铂组与卡铂组上调TP的作用差异不显著。     

宫颈癌卵巢侧面移位术后卵巢内分泌功能及并发症的监测

目的调查宫颈鳞癌年轻患者卵巢侧面移位术后（LOT）卵巢内分泌功能和并发症发生率。方法对中山大学附属第二医院1998年1月至2004年1月接受宫颈癌根治性手术及LOT治疗的47例早期宫颈鳞癌年轻患者进行3次相隔半年的调查，通过围绝经期综合征量表结合血中卵泡刺激素（FSH）值判断卵巢内分泌功能；超声检查移位卵巢了解LOT术后并发症。结果3次调查中，保留正常卵巢内分泌功能的比率在术后没有辅助盆腔外放疗组分别为90．9％，88．5％，85．7％；术后加用辅助放疗组分别为81．3％，73．3％，71．4％；两组之间差异没有显著性意义（P〉0．05）；在手术年龄低于40岁的患者中为96．4％，93．5％，93．3％；手术年龄40-45岁的患者中为60．0％，50．0％，41．7％；两组之间差异有显著性意义（P〈0．05）。卵巢移位术后主要并发症为症状性卵巢囊肿，其发生率分别为5．3％，4．9％，4．8％。结论LOT能够保护卵巢不受盆腔外放疗的损伤；手术年龄与移位卵巢内分泌功能的保留有相关性；LOT术后发生的并发症主要为症状性卵巢囊肿，其发生率低。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治子宫纵隔44例临床分析

目的：探讨腹腔镜监视下行官腔镜子宫纵隔电切开术对子宫纵隔的治疗效果。方法：对44例有自然流产或不孕病史,经宫腔镜检查诊断为子宫纵隔患者,进行腹腔镜检查并在腹腔镜监视下行宫腔镜子宫纵隔电切开术,术后随访追踪患者妊娠和分娩情况,并结合相关文献作出讨论。结果：44例患者中,自然流产患者31人,原发不孕患者13人,术前自然流产发生率为94．6％,早产2例,足月妊娠2例。全部患者施行了腹腔镜监视下宫腔镜子宫纵隔电切开术,44例术中无一例发生子宫穿孔等并发症。术后31例自然流产患者失访3例,追踪28例中,总怀孕次数41次,计划内妊娠33次,自然流产发生率21．2％,足月妊娠率66．7％,早产12．1％;13例不孕患者中失访3例,随访10例中,有4例足月妊娠,1例现妊娠4个月。结论：腹腔镜监视下行官腔镜子宫纵隔电切开术是一种安全、有效的治疗子宫纵隔的方法,术后患者足月妊娠率明显升高,自然流产率下降,对于原发不孕患者则可以提高怀孕率。     

细胞凋亡与实验性变态反应性脑脊髓炎

凋亡是细胞的一种主动死亡形式,与神经系统自身免疫性疾病的发生、发展和转归密切相关。本文对凋亡的形态、生化特征及其基因调控、T细胞的凋亡机制和糖皮质激素的影响以及凋亡在实验性变态反应性脑脊髓炎发病中的作用作一综述。     

新疆新型农牧区合作医疗补偿模式研究

目的根据2007年新疆新型农牧区合作医疗基金筹资及运行情况,重新调整新疆新型农牧区合作医疗的起付线、封顶线及住院补偿比,实现以地区为统筹单位,统一补偿模式,从而实现整合资源,降低管理运行成本,提高工作效率,发挥基金效益,提高抗风险能力的目的。方法按照经济发展水平和农牧民收入水平,分别从南疆、北疆、东疆随机分层抽取两地州2007年新型农村合作医疗相关数据,通过重新调整新型农牧区合作医疗的起付线、封顶线及住院补偿比,利用已经建立的公式和相关计算方法,对参合农牧民住院费用进行计算。结果2007年新疆维吾尔自治区若将乡级、县级及县级以上医疗机构起付线分别设定为80元、200元和500元,封顶线设为20000元,其住院补偿比例设为乡级70.00%,县级60.00%,县以上50.00%,能够实现基金收支基本平衡。结论从2007年新疆新型农牧区合作医疗基金筹资水平看,实施以地区级统一补偿模式是可行的。可有效提高基金使用率,扩大受益面,从长远来看,为实现全疆统一补偿模式提供理论依据。