阿尔茨海默病患者大脑T2＊值测量的临床研究

目的：探究阿尔茨海默病（Alzheimer’Sdisease，AD）患者MRT2＊值和R2＊值的异常变化及这种异常与临床心理量表评分的相关性。材料和方法：26例AD患者及20例年龄相匹配的健康对照者均在3．0TMR系统中进行头部检查。采用一个多回波快速场回波序列获得T2＊图，测量双侧海马、颞叶皮层、枕叶皮层、丘脑、壳核及苍白球所画感兴趣区的T2＊值，计算相应的R2＊值，比较AD组和健康对照组间T2＊值和R2＊值的差异；并检验AD患者上述部位脑结构T2＊值和R2＊值与简短精神状态量表（MMSE）评分的相关性。结果：与健康对照组比较，AD组海马、颞叶皮层及苍白球的T2m值减低、R2＊值升高，且差异具有统计学意义（P〈0．05）。AD患者的海马、颢叶皮层及苍白球的T2＊值与MMSE评分呈正相关（相关系数分别为0．48、0．56和0．44，P〈0．05），其R2。值与MMSE评分呈负相关（相关系数分别为-0．49、-0．58和-0．43，P〈0．05）。结论：AD患者脑内T2＊值和R2＊值明显异常，并与临床心理量表评分显著相关，提示脑T2＊值和R2＊值的测量可能为今后AD的临床诊断及病情监测提供客观依据。     

有关失眠与痴呆的问与答

<正>QA我中午小憩时如果突然被惊醒,会觉得头晕眼花,非常难受。请问这种情况对大脑和神经会有损伤吗?答:人体的健康会受多因素影响,如饮食、心情、环境、外伤、事件应激等等,人体不会脆弱到因为一件小事就导致疾病的发生。可以肯定的是,日常生活中越是趋于健康的生活方式,人的身体就越趋于健康。因此不必为生活中微小的不良事件过于担心,尤其是自己不能控制的事件,     

了解认知疾病

<正>很多患者来神经科就诊,对记忆力减退、认知障碍、痴呆、阿尔茨海默病等概念不太理解,也不太能区分,下面就给大家讲一讲。记忆力减退记忆力减退分为良性的和病理性的。随着年龄的增长、生理的衰老,记忆力下降是正常的现象。家长都会发现,辅导孩子学习时,背书常常背不过孩子。人在25岁之前,神经细胞     

两种多发性硬化诊断标准的比较

目的 针对诊断多发性硬化（MS）的McDonald标准、Poser标准的有效性做比较。方法 按中枢神经系统（CNS）受累的临床表现将35例MS患者分为脊髓型和非脊髓型两个亚组,并对部分患者进行了随访观察,用卡方检验对两种诊断标准进行比较分析。结果 两种诊断标准对脊髓型、非脊髓型MS的诊断阳性率接近（P＞0．05）,但McDonald标准中诊断不能的例数相对较多（P＜0．05）,经随访观察均证实为MS。结论 Poser标准对MS诊断的有效性优于McDonald标准,但对其在诊断进展型MS时的MS时的病程规定有待于进行改良或者灵活运用。MS诊断的有效性优于McDonald标准,但对其在诊断进展型MS时的病程规定有待于进行改良或者灵活运用。     

肥胖老年人认知功能影响因素及研究进展

肥胖与多种并发症有关,已成为严重影响生活质量的慢性疾病。但肥胖对认知功能的影响,尤其是对老年人认知功能的影响还不明确。普遍认为肥胖会损害老年人的认知功能,尤其在执行功能、记忆力、处理速度、注意力等方面,但也有研究发现超重或肥胖是保护因素,能减缓认知功能的下降。这种复杂的关系受多种因素影响。本文总结了常见的影响肥胖老年人...     

解析国际新近阿尔茨海默病治疗指南

阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease,AD）的发病机制十分复杂,半个世纪以来,随着AD临床和病理研究的深入以及其诊断标准的不断完善[1-6],国际上针对其治疗的研究也越来越多,但迄今AD的治疗仍是难点。解析国际上在大量临床研究基础上所做出的新近治疗指南,对目前更好地治疗痴呆,并让患者最大程度获益有着重要的指导作用。     

中国痴呆与认知障碍诊治指南(四):辅助检查及其选择

在痴呆的诊断流程中,辅助检查是必需的,能为我们确定痴呆和认知障碍的类型提供有力的证据.辅助检查包括体液检查、影像学检查、电生理检查、基因检查,各项检查在不同痴呆和认知障碍类型诊断中价值也不相同,正确理解和判读显得十分重要.     

奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的有效性及安全性

目的 评价奥拉西坦对卒中后认知功能障碍的疗效及安全性.方法 采用随机、双盲的方法,将200例卒中后认知功能障碍受试者分为奥拉西坦干预组100例(每日口服奥拉西坦胶囊800 mg/次+吡拉西坦模拟片4片/次,3次/d,连续服用6个月)和对照组100例(每日口服吡拉西坦片1600 mg/次+奥拉西坦模拟胶囊2粒/次,3次/d,连续服用6个月),随访6个月,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、MMSE及日常生活能力(ADL)量表在试验期间进行认知功能评价并记录相关数据.结果 治疗6个月后,MMSE量表评分显示,奥拉西坦干预组分数提高的均数为3.24分,总有效率为91.6％,高于对照组的2.30分,两组间的评分变化差异及总有效率的比较有统计学意义(t=2.079,P=0.039).MoCA量表评分显示,奥拉西坦干预组分数提高的均数为5.82分,高于对照组的4.76分,ADL量表的疗效分析显示奥拉西坦干预组分数降低的均数为6.44分,高于对照组的4.39分,组间比较差异无统计学意义(t=1.798,P=0.074;t=-1.914,P=0.057).奥拉西坦治疗1、2、4、6个月,其认知障碍评分改善情况及总有效率变化情况,均随着用药时间的延长而提升.结论 奥拉西坦对卒中后认知功能障碍患者有效,随着用药时间延长,疗效改善情况更佳,改善认知功能障碍程度优于吡拉西坦.奥拉西坦无严重不良反应,安全性好.     

已忆障碍与痴呆

随着身体的衰老，我们的智能也在发生着变化，反应速度和处理新信息的能力也在逐渐减退。年轻时很快就能记住的事情，到了60多岁以后则怎么也记不住。许多老年人会发现自己的记忆力越来越差，甚至担心自己得了痴呆。记忆力衰退的确是个不好的信号，它有可能预示老年性痴呆正悄悄地逼近。那么，是不是记忆力下降就意味着痴呆将要发生呢？     

认知功能正常的社区老年人精神行为症状的现况调查

目的：神经精神症状是痴呆的重要临床表现之一，对其进行研究有助于痴呆症状的早期识别。但其在正常社区人群中的分布状况尚不清楚，故对其进行了研究。方法：采用国际通用的神经精神科问卷(NPI)对北京市城乡3108名认知功能正常的40岁及其以上人群的神经精神症状进行了调查，除外痴呆、精神疾病、帕金森病和严重脑血管病患者。结果：共完成NPI调查3108人，调查人群中17．2％在近1个月内出现过至少1种NPI异常，5．76％为临床显著性症状；在60岁以上人群分别为17．72％和6．25％。60岁以前抑郁最为常见，60岁以后睡眠障碍最为常见，随之为焦虑、易激惹和淡漠。情感高涨和脱抑制在3组见均较为少见。仅睡眠障碍的患病率随年龄增加明显升高(P=0．004)。多因素分析发现，高文化(OR=1．13)和女性(OR=1．25)对NPI总分有影响(P&;lt;0．05)，年龄的作用接近显著性意义(OR=1．12，P=0．052)。高龄(OR=1．36)，高文化(OR=1．13)和女性(OR=1．30)均对睡眠障碍有显著性作用。仅女性对抑郁有影响(OR=1．54)。结论：认知功能正常的社区老年人神经精神症状也不容忽视，在痴呆的临床诊断过程中要特别关注老年人的精神行为异常，但其确切的患病情况和相关因素尚有待进一步研究。